在静息情况下为身体摄取250 毫升的氧,並排出200毫升的二 氧化碳.(R.Q=0.8)
肺泡：肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细 胞和巨齿细胞，其中Ⅰ型细胞占肺泡表 面积的95%，是气体交换的主要场所， Ⅱ型细胞分泌表面活性物质而降低肺泡 表面张力，以防止肺萎缩。人体左右肺 共有6-7亿个，总面积约为70-100平 方米。一般只有1/20肺泡进行气体交 换，因而具有很大的潜在功能。。
气管支气管
支气管
1. 主支气管（左、右主支气管） 2. 肺叶支气管（左2、右3） 3. 肺段支气管→ 4. 细支气管 5.终末细支气管 6.呼吸细支气管 7.肺泡
• 呼吸系统包括了呼吸道和肺泡。 • 呼吸道：分上、下两部分，上呼
吸道由鼻、咽、喉组成，下呼吸 道由气管及各级支气管组成。呼 吸道有加温、润湿和净化空气的 功能，有通过调节支气管平滑肌 的舒缩来改变呼吸道的口径进而 影响气流阻力的功能，但呼吸道 不具备气体交换的功能。
肺
构成：
肺分为左、右两肺；左肺有两 叶、右肺有三叶。叶分为段， 段再分为小叶,与末梢支气管相 连的是肺泡。
功能：
气体交换
作用：
肺泡周围环绕毛细血 管。新鲜空气抵达肺 泡提供O2给毛细血管 中的红细胞，而CO2 则从毛细血管中排至 肺泡(即气体交换)。
肺 －肺泡
肺泡 －气体交换基本单位 －人体左、右两肺的肺泡 的表面面积共约70-100平 方米。
呼吸三环节：
1. 外呼吸(肺呼吸):
肺通气： 肺换气：
2. 气体在血液中的运输 3. 内呼吸(组织呼吸):
组织换气： 细胞内氧化代谢：
呼吸：
呼吸的过程
CO2 O2
血液运输
通气 分布
弥散
氧合作用 运输 运输 缓冲作用
呼吸机起作用
外呼吸
细胞
氧利用 弥 散
CO2产生
内呼吸
空 气
呼 吸 道
肺 泡
O2 肺
上述的气体交换即弥散:即气体分压从 高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁”膜 向分压较低的一侧扩散。
呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人 体提供氧和排出二氧化碳。
呼吸生理
呼吸系统和循环系统互相配合， 将全身静脉血(含较多的CO2) 送 至右心室经肺部摄取氧並排出 CO2。 左心室将动脉血(含较多的O2)经 动脉、毛细血管将O2运输至各脏 器(细胞)供代謝之用，並帶走 CO2 (即静脉血)。 通气→分佈→弥散→气体交換是 呼吸的整个过程。
五、呼吸系统疾病常见症状及护理
• 咳嗽咳痰 • 咯血 • 呼吸困难
缺氧（hypoxia）的概念:
(负压↓, 抽吸作用↓ )
三、何为呼吸
• 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过
程。
• 呼吸全过程：
肺呼吸(外呼吸) 运输 细胞呼吸(内呼吸)
呼吸产生的机制
动脉 PCO2, PO2, pH
化学感应器 呼吸中枢
呼吸肌肉 通气
呼吸生理
肺功能分为通气和换气。通气即空气 靠胸廓和横膈运动使空气经气管吸入 和呼出肺。 而换气是空气中氧气从肺 泡进入肺毛细血管血液中，二氧化碳 正好相反。
下呼吸道 － 气 管 树
• 胸廓内总气管分为左右总支气管 各自进入左右两肺。
• 总支气管分叉为较细的叶、段、 亚段等细支气管最后到达肺泡。
• 细支气管管壁缺少软骨，成人平 卧或发生炎症时，在呼气末易导 致细小支气管闭合而产生内源性 呼气末正压(即PEEPi或AutoPEEP)。正常约3cmH2O。
呼吸系统疾病的护理
课程介绍
• 本课程主要介绍呼吸系统的解剖结构、生 • 理作用；缺氧的类型；缺氧对机体的影 • 响；氧疗的意义及护理；呼吸系统常见疾 • 病的症状及观察护理；慢性呼吸衰竭的病 • 因、分类、处理原则及护理要点，旨在提 • 高护士对呼吸系统疾病的评估和护理能力
一、 呼吸系统解剖
呼吸系统的组成
上呼吸道 呼吸道
下呼吸道
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼻 咽 喉
气管 支气管 肺内分支
气管解剖
气管是个圆柱形管腔，位于第六颈椎至第五胸椎之间。它 往下走的时候随着椎体的弧度，近气管分叉的地方，它略向右 偏曲。 总长: 10-12 cm；16-20 软骨环 颈段气管：环状软骨-胸骨上窝，7-8个软骨环，内径 胸段气管：胸骨上窝-气管隆嵴，9-12个软骨环 气管支气管树
－呼吸时软颚和会厌相反
动作，使空气进入下呼
吸道和肺。
下呼吸道
功能：
传递气体
构成：
气管、支气管、细支气管 和终末细支气管
作用：
逐级将新鲜气体传送 至肺泡。
下呼吸道 － 总气 管
总气管 －最狭窄处在声带，经声带空气 进 入气管。总气管长约10-12公分内 径为2-2.5公分。
－气管粘膜覆盖着纤毛，纤毛将粘 液和外来物向上运动输送至喉部 经咳嗽咳出或吞入食管内(食管在 气管壁的后侧)。
功能：
－鼻毛清除空气中的尘埃 －鼻腔表面存在大量血管
散发热量加温吸入空气 －其腺体分泌物使鼻腔湿
润，也湿化了吸入空气
不论外界温度是多少? 吸入的空气经鼻腔湿化且加温至32ºC。
上呼吸道 －咽 、喉
功能
－运输食物和空气。
－吞咽时口腔顶部软颚向
上移动封闭鼻腔，会厌
向下盖住总气管口食物
会厌
软腭
能顺利进入食管中。
肺 泡 通 过 气 体 交 换 把 静 脉 血 转 变 成 动 脉 血
肺泡是呼吸系统的基本单位
二、呼吸系统生理
上呼吸道
构成：
口腔、鼻腔、咽和喉
功能：
传递气体
作用：
鼻腔起过滤，湿化及 加热吸 入气体，从而 维持呼吸道及 全身温 度的作用。
上呼吸道 － 鼻腔
纤毛
毛细血管 粘液腺
－除尘 －加温 －湿润
肺泡：人体左右肺共有6-7亿个，总面积约为70-100平方米。 从由单层上皮细胞构成的肺泡膜到肺毛细血管壁，是气体交换 必须穿越的结构，该结构称作呼吸膜，呼吸膜共有六层结构， 其厚度仅为l从μm，厚度越薄，气体的通透性越强。
肺泡表面活性物质的生理作用：
1、降低表面张力，减少吸气阻力； 2、调节表面张力，稳定肺泡内压； 3、减少肺泡液生成，防止肺水肿。
管
毛 细
CO2 血
肺通气 肺换气
外呼吸
肺 左动 静 脉 心脉
肺右静 动 脉心脉
气体运输
组组
织O2 织
管毛 细细 血CO2 胞
组织换气 (内呼吸)
四、常见呼吸系统疾病分类
• 一、感染性疾病：上呼吸道感染、肺炎等 • 二、阻塞性疾病：慢性支气管炎、肺气肿 • 三、限制性疾病：胸膜炎、胸廓畸形 • 四、肿瘤：