急腹症入院护理常规
1.病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医生尽快到位。
2.医务人员主动热情迎接急症患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等,了解患者目前治疗、护理情况及效果。
危重患者的贵重物品交家属妥善保管。
3.根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。
如是危重患者应做好急救准备,备必要的急救药品和器材于床旁,遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。
4.尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征,明确主要的护理问题,立即采取有效地护理措施,并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5.办公室护士办理入院手续,医师接诊新患者。
住院证和病历首页并置于对应的病例夹中,核对患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册,准确填写一览表、姓名牌、床头卡片及相关登记。
6.入院指导。
向患者或家属详细介绍住院指南,包括主管医生、责
任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、休息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等,并用“入院须知”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
7.患者病情平稳后,给予患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等,多余物品交代家属带离医院。
8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
9.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用服药后的反应。
10.运用护理程序,及时报告医师;与患者进行有效沟通,了解患者的心理状况,征求患者意见,明确护理问题;及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理;减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。
11.每日发放患者住院费用清单。
12.可疑传染病例,应按隔离原则进行处理。