一般护理常规
一、病室环境
1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2、根据病症性质,室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍
1、介绍主管医生、护士,并通知医生。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量,做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。
3、若体温37.5以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便1次。
六、每周测体重1次或遵医嘱执行。
协助
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1、保持伤口敷料干燥,发现、脱落等情况及时处理或报告医师。
2、各种引流管保持不受压不脱落,注意及记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。
3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常及时报告医师幷配合治疗。
4、及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情致等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项。
十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,幷向患者做好药物相关知识的宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗。
十三、根据病情对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染。
1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
3、做好出院指导并征求意见。