呼吸科（共 100 道题，总分 100 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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(共90题,每题1.00分)1、由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。
以下不是物理防御功能的是（1.00分）（）A、鼻部的加温过滤B、喷嚏C、咳嗽D、黏液-纤毛运输系统E、肺泡巨噬细胞吞噬功能2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、支原体E、金黄色葡萄球菌3、老年男性，有慢性咳嗽、咳痰史10年，1周来高热、咳砖红色胶冻样痰，伴气急发绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是（1.00分）（）A、肺炎链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、金葡菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎4、结核患者基本病变不包括以下哪一项（1.00分）（）A、渗出性病变B、增殖性病变C、出血性病变D、干酪样坏死E、炎症性病变5、肺结核空洞的好发部位是（1.00分）（）A、两肺上叶尖后段和下叶背段B、两肺下叶基底段C、右肺中叶或左肺舌叶D、两肺上叶前段E、以上都不是6、对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值的肺功能检查是（1.00分）（）A、FEV1／FVCB、潮气量C、最大通气量D、补呼气容积E、肺活量7、下列描述中最能反映支气管哮喘本质特征的是哪一项（1.00分）（）A、气道高反应性是支气管哮喘所特有的特征B、气流受限是支气管哮喘的本质特征C、气道重塑是支气管哮喘的本质特征D、气道慢性炎症是支气管哮喘的本质特征E、不完全可逆性的气流受限是支气管哮喘的本质特征8、对确诊肺血栓栓塞有重要价值的检查是（1.00分）（）A、下肢深静脉超声检查B、血浆D-二聚体定量测定C、同型半胱氨酸D、放射性核素肺通气／血流灌注扫描E、凝血因子测定9、鉴别急性发作期的支气管哮喘或喘息性慢性支气管炎，最主要的肺功能指标是（1.00分）（）A、FEV1B、呼气峰流速C、肺活量D、支气管舒张试验E、FEV1／FVC%10、吸烟与原发性支气管肺癌的发生发展有明显关系，尤其易致（1.00分）（）A、鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌B、腺癌和未分化小细胞癌C、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌D、腺癌和大细胞癌E、鳞状上皮细胞癌和腺癌11、按组织病理学分类，细支气管-肺泡细胞癌属于（1.00分）（）A、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、以上均不对12、建立人工气道的目的不包括（1.00分）（）A、解除气道梗阻B、方便气道内给药C、及时清除呼吸道内分泌物D、防止误吸E、行正压通气治疗13、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（1.00分）（）A、支气管哮喘B、胸廓畸形C、COPDD、肺栓塞E、支气管扩张14、下列哪一项特点有助于鉴别慢性肺心病与冠心病（1.00分）（）A、患者年龄和性别B、是否有活动后气促C、是否合并糖尿病D、血粘度检查E、长程心电图15、下列哪种情况容易发生Ⅱ型呼吸衰竭（1.00分）（）A、心功能不全B、间质性肺疾病C、肺栓寒D、哮喘E、重症肺炎16、肺组织无破坏性病理改变的肺炎是（1.00分）（）A、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、卡氏肺囊虫肺炎E、白色念珠菌肺炎17、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（1.00分）（）A、5～7dB、3～5dC、7～9dD、9～11dE、11～14d18、阻塞性肺气肿最主要的症状是（1.00分）（）A、咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、咯血E、心悸19、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（）A、红霉素试验性治疗B、痰细菌培养阴性C、血清冷凝集试验阳性D、临床表现E、X线特异表现20、肺炎球菌致病力是由于（1.00分）（）A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、细菌产生内毒素D、荚膜对组织的侵袭作用E、细菌对组织的破坏作用21、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（1.00分）（）A、嗜肺军团杆菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌22、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）A、用利尿药降低心脏前负荷B、用血管扩张药，降低右心前后负荷C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D、气管插管机械通气E、用洋地黄药物增加心脏泵功能23、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（1.00分）（）A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO3-↑E、BE↓24、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（1.00分）（）A、有无发绀B、有无CO2潴留C、动脉血氧分压下降的程度D、呼吸困难程度E、起病缓急25、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）A、慢性肺脓肿B、广泛胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、肺间质纤维化E、严重肺结核26、慢性呼吸衰竭的最常见病因是（1.00分）（）A、COPDB、严重肺结核C、SASD、支气管哮喘E、肺血管病变27、引起大叶性肺炎最常见病原菌为（1.00分）（）A、结核菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、葡萄球菌28、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（1.00分）（）A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史29、判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（1.00分）（）A、肺功能中FEV1B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、肺功能中残气量与肺总量比值E、动脉血氧饱和度30、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（1.00分）（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒31、肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1／FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（1.00分）（）A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍E、弥散功能障碍32、对肺结核诊断意义较大的体征有（1.00分）（）A、听诊呼吸音减弱或湿啰音B、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C、气管向一侧移位D、局部叩诊呈浊音E、肺尖闻及支气管呼吸音33、对接种卡介苗的认识哪项是错误的（1.00分）（）A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、接种后使人体产生特异性免疫力C、接种卡介苗能预防结核菌感染D、接种卡介苗可减轻感染后的病情E、初生儿应适时接种34、下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（1.00分）（）A、吸烟B、食霉变食品C、高脂饮食D、遗传因素E、放射线35、下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（1.00分）（）A、肥大性骨关节病B、杵状指C、周围神经病D、上腔静脉阻塞综合征E、SIADH36、影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（1.00分）（）A、气体分压差B、呼吸膜的厚度C、呼吸膜的面积D、通气／血流比值E、以上都是37、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（1.00分）（）A、儿童时期抵抗力差B、人体对结核菌处于高度过敏状态C、人体对结核菌免疫力下降D、耐药性结核杆菌的侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱38、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（1.00分）（）A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、有畏寒、发热症状E、胸腔积液细胞学检查39、诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（1.00分）（）A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是40、支气管扩张大咯血的原因是（1.00分）（）A、支气管壁破坏B、病灶部位毛细血管通透性增高C、动脉终末支扩张形成动脉瘤D、慢性溃疡侵蚀肺小动E、感染所致黏膜充血41、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（1.00分）（）A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫气管C、肿瘤压迫膈神经D、肿瘤压迫主动脉弓E、声带侵犯42、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（1.00分）（）A、需氧菌和真菌培养B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌C、找寄生虫卵D、查瘤细胞E、厌氧菌培养43、某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。
下列哪项治疗不恰当（1.00分）（）A、氧疗B、静滴抗生素C、氨溴索D、异丙嗪E、呼吸道湿化44、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（1.00分）（）A、复方甘草合剂B、可待因C、糜蛋白酶雾化吸入D、氨溴索E、半夏露45、支气管扩张最有意义的体征是（1.00分）（）A、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指46、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（1.00分）（）A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、反复发作的局限性呼气性干啰音E、弥漫性吸气性干啰音47、结核菌素弱阳性反应是指（1.00分）（）A、皮试局部发红、无硬结B、皮肤硬结直径小于5mmC、皮肤硬结直径在5～9mmD、皮肤硬结直径在10～15mmE、皮肤硬结直径小于15mm48、过碘酸雪夫染色用于诊断（1.00分）（）A、特发性肺含铁血黄素沉着症B、肺泡蛋白沉积症C、特发性肺纤维化D、结节病E、韦格纳肉芽肿49、下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（1.00分）（）A、普通感冒B、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、咽结膜热50、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（1.00分）（）A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因51、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（1.00分）（）A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌52、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（）A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿哕音53、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（）A、大气道功能异常B、小气道功能异常C、大、小气道气流阻塞D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍54、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3 -27．6mmol／L，BE -5mmol／L，其酸碱失衡类型是（1.00分）（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒55、呼吸衰竭最主要的临床表现是（1.00分）（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿哕音56、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（1.00分）（）A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑问质水肿57、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（1.00分）（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS58、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（1.00分）（）A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aCO2 )降低C、氧合指数(PaO2／F′iO2)<300D、肺内分流量减少E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留59、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（1.00分）（）A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛60、首选大环内酯类抗生素治疗的是（1.00分）（）A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎61、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（1.00分）（）A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、12～16周E、16～20周62、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（1.00分）（）A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性63、后纵隔肿瘤最常见的是（1.00分）（）A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴源肿瘤E、胸内甲状腺肿瘤64、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（1.00分）（）A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组织胺药D、β2受体激动剂E、色甘酸钠65、肺炎链球菌可引起（1.00分）（）A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎66、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（1.00分）（）A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、铜绿假单胞肺炎E、肺炎链球菌肺炎67、持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（1.00分）（）A、间歇热B、弛张热C、回归热D、波状热E、稽留热68、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（1.00分）（）A、β2肾上腺素受体激动剂B、肾上腺素C、吗啡D、西地兰E、以上都不是69、肺部革兰阴性菌感染的共同点是（1.00分）（）A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿70、抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（1.00分）（）A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量71、干性支气管扩张的主要临床表现是（1.00分）（）A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难72、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（1.00分）（）A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变73、对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（1.00分）（）A、X线胸片显示单侧大量胸腔积液B、B超探测出单侧大量胸腔积液C、胸腔积液中找到癌细胞D、两次以上胸腔积液检查均为血性E、X线胸片显示肺部类球形实性阴影74、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（1.00分）（）A、首选化疗+放疗B、首选放疗+手术C、首选化疗+手术D、尽快手术治疗E、单药化疗+放疗+免疫调节疗法75、慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（1.00分）（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、间质性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病76、慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当（1.00分）（）A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰药物D、应用支气管扩张药E、雾化吸入稀释痰液77、慢性阻塞性肺疾病患者，呛咳后出现右侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。