如何科学“坐月子”
第三军医大学新桥医院妇产科 钟序素
“坐月子”最早可以追溯至西汉
有专家提出：‚从中医学的角度来看，传统的 ‘坐月子’是产后必须的养护之道。经过生产时的出 血、体力耗损，‘血不足，气亦虚’ ，大约需6-8周 的时间才能恢复到怀孕前的生理状态。‛
产褥期： 6周（42天）
产后除乳腺以外全身各系统恢复到 未孕状态的过程。
五、产后清洁卫生
• 保持空气新鲜、流通，房间应上下午各通风 一次，每次30分钟。 • 每天早晚用软毛牙刷刷牙，进食后漱口。 • 衣着宽松，吸汗，舒适的棉织品,勤换内衣。 • 每日可用温水擦浴身体，会阴每日擦洗两次 勤换卫生巾；一周后可淋浴。
产后避孕
1. 产后42天内不能性生活
2. 42天之后恢复性生活
教你一招：打造妈咪产后好心情
1. 了解有关知识 2. 创造健康的产后恢复环境 3. 清淡而营养的产后饮食
4. 适度运动快乐心情
5. 珍惜每一个睡眠机会 6. 自我调整，做一些自己喜欢的事情 7. 寻求专业人士的帮助 8. 勇敢面对，科学治疗
三、产后饮食及营养
1.自然分娩 – 产后1天，半流质食品，多喝汤水 – 饮食要富含蛋白质，每天不少于100g 如：鸡，鸭，鱼，肉、蛋、奶制品、豆制品等 – 主食多样化，粗细都要吃，米、面、玉米、红薯等 – 多吃蔬菜水果以提供丰富的维生素，纤维素 如：芹菜，韭菜，菜椒，西红柿，苹果，香蕉等 – 多食各种汤类，促进乳汁分泌 – 不食辛辣、生冷食物 – 正餐3次，加餐2—3次
2. 剖宫产后
• 术后6小时内禁食、禁饮。
• 6小时后可进食流质，如米汤，蛋花，
鱼汤等 • 忌食牛奶、豆浆、高蔗糖等胀气食品 • 1-2天改半流质饮食,如:稀饭、软面条 • 肛门排气后同自然产
3．注意：
• 在恶露未干净前，暂时不要吃 过多活血的补品 如：当归、黄芪、红糖等。
• 水果不要煮熟再吃，常温下，可直接 食用。冬天，可以用热水烫热后食用
2 . 活动：
• 自然产后2小时，剖宫产后24小时可下床在 床边活动,第一次下床活动应有人陪伴 • 第三天可在室内活动，在室内走走或做一些 替婴儿换尿布的事，以不感到劳累为原则 • 注意：不宜久站、蹲式太久，避免体力劳动 防止子宫脱垂。 • 第三天以后在医生指导下进行康复操的练习 • 42天后开始产后操的训练及盆底康复训练
• • • • 不论月经恢复与否，注意避孕 继续母乳喂养者，不能采用药物避孕 自然产3个月后 剖宫产6个月后
3. 宫内节育器安置时机：
谢 谢！
咨询电话：68774643（门诊）Biblioteka 68774112（住院部）
产褥饮食安排原则
（每日推荐摄入量）
牛奶 鸡蛋 瘦肉 豆制品 粮谷类 蔬菜 动物肝脏 植物油
250ml 2-3个 150-200g（鸡，鸭，鱼，虾等） 50g 400-450g 450-500g 50-100g 25g
四、产后休息与活动
1. 休息：
• • • • 产后当天充分卧床休息 保证充足睡眠，每日睡眠≥8小时 学会和宝宝同步睡眠 避免过久仰卧，经常更换卧位， 可俯卧，以防子宫后倒。
※ 子宫颈 ※ 阴道壁
松弛
※ 盆底组织
※ 韧带
需要较长时间恢复
※ 腹壁
※ 乳腺
2-4天开始发胀，触之有硬结，泌乳
※ 循环系统
孕期增加的血容量在产后3天内恢复， 故心脏负担最重
※ 体重
半年之后恢复
※ 泌尿系统
膀胱粘膜水肿充血，肌张力减弱， 易形成尿潴留、张力性尿失禁
※ 消化系统
胃肠蠕动低而缓慢，常产生便秘， 有痔疮者影响排便
合理安排哺乳期的膳食
良好的营养可保证乳汁正常分泌的质与量
• • • • • • • 食物种类全面 提供充足的优质蛋白质，每天增加20g 多食富含钙的食品，每日摄入量为1200mg 预防缺铁性贫血，适宜摄入量每日25mg 摄入足够的新鲜蔬菜、水果 少香料、辛辣的食品 促进乳汁分泌：母鸡炖汤、炖猪蹄汤 （注意：连肉吃）
※ 盆底功能
怀孕、生产及剖宫产不可避免地导致盆底肌 肉的损伤、阴道松驰、会阴的弹性下降
二、产后心理变化
• 产后数天是女人一生易受伤害的特殊时期 特别敏感、情绪起伏、依赖性强 • 经历分娩的刺激、疲劳、伤口疼痛， 还有嗷嗷待哺的宝宝等 • 与内分泌-激素水平降低有关 • 出现心理问题的产妇占58.3-86.4% • 主要表现为:焦虑—抑郁—人际关系敏感 —睡眠障碍--• 严重的导致产后抑郁
一、新妈妈的身体变化
二、产后心理变化 三、产后饮食及营养 四、产后休息与活动
一、新妈妈的身体变化
产褥期：一般6周
※ 子宫复旧
每日下降1-2厘米，10-14天内降至盆腔
※ 恶露的变化： 产后一周内，鲜红，量较多，有血腥味； 产后一至二周，暗红色； 产后二至四周，粘稠，浅咖啡色，但都无臭味； 如：有臭味或量很多应及时就医。