心 悸
心悸，是患者自觉心跳不安的一种症状。

前人有惊悸与怔仲之分，认为悸是由外因所引起，怔仲则以内因为主，但二者常有密切联系，不过在症状上来看，惊悸病情较轻，怔仲较重而已。

【病因】
1. 心血不足：忧思劳心，和失血过多，以致血不养心，发为心悸。

2.阴虚火旺：肾阴亏耗，水不济火，心阳独亢，神不安宁，而成本症。

3.阳虚水逆：阳气不振，心力衰弱，或水饮停留，上凌于心，因而成悸。

4.突受外惊：平素心虚胆怯之人，突受外惊，心神不宁，逐成惊悸不安之症。

【辨证施治】
1. 心血不足：心悸不安，夜寐不宁，头昏眼花，面色少华，舌质淡红，脉多细弱，甚则汗出，治宜养血安神，方用归脾汤①
；症情较重的，方中可加龙齿、磁石之类。

倘脉见结代，治宜益气养血，辛润通脉，用炙甘草汤②加减。

2. 阴虚火旺：心悸少寐，或兼头目昏眩，舌质红绛，脉象细数，治宜滋阴降火，用补心丹③。

3. 阳虚水逆：面白少气心悸，食减体倦，舌淡脉弱，属心阳衰弱，治宜温阳定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④；如见头眩心悸。

胸脘痞满，小便短少，苔白，脉濡，为水饮上逆，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤
⑤
加味。

4.突受外惊：证见惊悸烦乱，坐卧不安，饮食无味，常梦中惊醒，
脉象弦滑，治宜镇惊安神，用磁朱丸⑥
；挟痰热上扰者合温胆汤
⑦
同
用。

【附方】
①归脾汤：（《济生方》）：人参，白术，伏神，枣仁，黄芪，当归，远志，木香，炙甘草，龙眼肉，生姜，大枣。

②炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草，生姜，桂枝，人参，阿胶，生地黄，麦冬，麻仁，大枣。

③补心丹（《摄生密剖》）：生地，人参，元参，丹参，茯苓，桔梗，远志，酸枣仁，天冬，麦冬，当归，五味子，蜜丸，朱砂为衣。

④桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：桂枝，甘草，牡蛎，龙骨。

⑤苓桂术甘汤（《金匮》）：茯苓，桂枝，白术，甘草。

⑥磁朱丸（《千金》）：磁石，朱砂
⑦温胆汤（《千金》）：竹茹，枳实，半夏，橘红，茯苓，甘草。