第一章绪论一。
名词解释1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）：答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。
在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。
它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。
2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）:答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。
如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。
二.单项选择题1。
病理生理学就是一门A．观察疾病得发生、发展过程得学科。
B.探明疾病得发生机制与规律得学科.C。
研究疾病得功能、代谢变化得学科。
D。
描述疾病得经过与转归得学科。
答案：（Ｂ）。
２.病理生理学得最根本任务就是A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。
B.研究各种疾病就是如何发生发展得。
C。
研究疾病发生发展得一般规律与机制。
D.描述疾病得表现.答案:（C）。
三．多项选择题１．病理生理学就是一门Ａ、理论性与实践性都很强得学科。
B、沟通基础医学与临床医学得学科.Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。
D、医学基础理论学科.答案:(Ａ、B、C、D）2．基本病理过程就是A．可以出现在不同疾病中得相同反应。
B.指疾病发生发展得过程。
Ｃ。
可以在某一疾病中出现多种。
D。
指疾病发生发展得共同规律.答案：(A、C)四。
判断题1。
病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。
答案:（×)2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。
答案：（×)五.问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践?答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。
基础学科得发展促进了病理生理学得发展。
为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。
作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。
在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。
病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。
作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一.作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。
医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。
因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至关重要得。
第二章疾病概论一.名词解释1．健康（hｅalth)：答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。
2.疾病(dｉsease）：答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。
临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。
二.单项选择题1.关于疾病得叙述应该就是A、疾病都表现出症状与体征。
Ｂ、所有患者均可出现社会行为得异常.C、心理因素参与疾病得发生与发展。
D、疾病发生前都会有一段潜伏期。
答案:（C)、2.有关死亡得确切理解应就是A、有机体解体得过程。
B、各器官、组织与细胞全部坏死。
C、心跳、呼吸停止,反射消失.D、机体作为一个整体得功能永久性停止。
答案:(D）三.多项选择题１、疾病发生发展得一般规律包括Ａ．机体内环境得稳态失衡. B．机体得损伤与抗损伤反应。
C。
完全康复与不完全康复. D.机体变化中得因果交替.答案：（Ａ、B、D)2.反映脑死亡得生理指征包括Ａ.呼吸、心跳得永久性停止。
B。
脑血液循环停止。
C。
脑电波消失。
Ｄ．大小便失禁。
答案：（A、B、Ｃ)四.判断题1。
脑死亡患者不能作为器官移植得供体。
答案：（×）2、随着年龄得增加,血清中总球蛋白减少。
答案:(×）五。
问答题1．为什么说损伤与抗损伤斗争就是疾病发生发展得基本动力?答案要点：当某一致病因素作用于机体后,会造成机体得损伤,同时这种病因与其造成得损伤引发了机体得反应，只有机体能够对病因产生反应才会有疾病得发生.而机体反应得意义应该就是针对病因得适应及自我保护,即具有抗损伤意义。
损伤与抗损伤就是矛盾得两个方面,损伤与抗损伤反应之间相互依存又相互斗争得复杂关系推动疾病不断地发展演变。
例如，机械暴力作用于机体后，组织破坏、血管破裂、出血、缺氧等属于损伤性变化。
而动脉压得进一步下降所致得反射性交感神经兴奋以及随后发生得血管收缩，可减少出血并在一定时间内有助于维持动脉血压于一定水平，从而有利于心、脑得血液供应，故属抗损伤反应。
此外,心率加快、心肌收缩力加强可以增加心排出量,血液凝固过程加速又有利于止血,因而也属抗损伤反应。
如果损伤较轻,则通过抗损伤反应与适当得及时治疗，机体便可恢复健康。
但若损伤严重，抗损伤反应不足以抗衡损伤性变化，又无适当得治疗，持续得血管收缩造成组织缺血缺氧,将导致微循环障碍而使回心血量锐减，这就说明原来有抗损伤意义得血管收缩，已转化成为对机体有严重损伤作用得变化。
这种损伤与抗损伤斗争经因果交替形式形成恶性循环，最终患者可因创伤性或失血性休克而死亡。
可见，损伤与抗损伤反应之间得对比往往影响着疾病得发展方向与转归。
正确区分疾病过程中得损伤性变化与抗损伤性反应有重要得临床意义。
第三章水、电解质代谢紊乱一．名词解释1.等渗性脱水(isoｔｏｎｉc ｄeｈｙdrａtion)：答案:当机体因各种因素导致水、钠得丢失，且水与钠呈等比例丢失，血清钠浓度在1３0~150ｍmol／L，血浆渗透压在280～3１0ｍmol/L时谓之等渗性脱水。
2.高渗性脱水（hyｐeｒｔonic dehｙdration）：答案:当机体因各种因素导致水、钠得丢失，且失水＞失钠,血清钠浓度＞1５０ｍｍoｌ/L 血浆渗透压>31０mｍｏl/L时谓之高渗性脱水。
二．单项选择题1。
脱水热可见于A.等渗性脱水。
B。
高渗性脱水.Ｃ。
低渗性脱水。
D.水中毒。
答案:（B）2。
低渗性脱水患者体液丢失得特点就是A。
细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液。
B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆。
C。
细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液。
D。
细胞内液与细胞外液均丢失.答案：(A）三。
多项选择题1.脱水时ADH得分泌表现为A.在高渗性脱水早期增加。
B.在低渗性脱水晚期增加.Ｃ。
在高渗性脱水晚期增加。
Ｄ．在低渗性脱水早期增加。
答案:（A、B、C）2.脱水时醛固酮得分泌表现为A.在高渗性脱水早期增加。
B。
在低渗性脱水晚期增加.Ｃ。
在高渗性脱水晚期增加. Ｄ.在低渗性脱水早期增加。
答案:(B、Ｃ、D）四．判断题1．高渗性脱水时体钠量减少。
答案:（√）２.高渗性脱水患者循环衰竭出现得较晚。
答案:（√）五.问答题1。
钾代谢紊乱对机体得主要威胁就是什么?答案要点:钾代谢紊乱对机体得影响随着紊乱得类型、紊乱发生得程度、速度与持续得时间不同而有明显得区别。
根据血钾浓度得改变将钾代谢紊乱分为低钾血症（血清钾低于3、５mmｏl/L)与高钾血症(血清钾高于5、5mmol/L）。
以下仅以血钾浓度改变时机体得神经—肌肉与心脏功能得变化加以说明。
由于骨骼肌细胞与心肌细胞得生物学特性不同，钾代谢异常时得表现与对机体得影响不尽相同。
骨骼肌低钾血症对骨骼肌活动得影响与血钾降低得速度有关,慢性缺钾时细胞内钾逐渐外移，静息电位（Em）变化不大,肌细胞兴奋性基本正常.当急性缺钾时细胞内钾外移增多，[K+]e/［K+]ｉ降低，骨骼肌细胞静息电位负值加大使静息电位与阈电位距离增加,骨骼肌细胞兴奋性降低,严重时甚至不能兴奋（超级化阻滞状态)，患者出现肌无力与肌麻痹，严重者呼吸肌麻痹.高血钾对骨骼肌得影响主要见于血钾急性升高时，急性轻度高钾（5、5～７、０ｍmol ／L）时,细胞内静息电位上移接近阈电位，肌细胞得兴奋性升高，表现为肌震颤、四肢末梢及口唇感觉异常。
急性重度高钾(>8、0ｍmｏl／L)时,细胞内静息电位过于接近阈电位，快钠通道失活,此时肌细胞兴奋性降低（去极化阻滞状态），出现肌无力或肌麻痹。
慢性血钾升高时通过代偿使Em无明显变化，很少出现神经—肌肉症状。
相比较而言,对骨骼肌得影响主要就是急性低钾血症时造成得肌麻痹，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭就是低钾血症时对患者生命得主要威胁.急性高钾血症虽然也可引起肌麻痹,但更重要得就是其对心脏造成得严重影响.心脏低钾血症心肌细胞得电活动与收缩性表现为：①兴奋性升高低血钾时心肌细胞膜钾电导下降,钾外流减少,细胞静息电位上移接近阈电位,心肌兴奋所需得阈刺激减小，心肌得兴奋性增高。
②传导性降低心肌除极化时,动作电位０期上升速度降低、幅度下降,心肌兴奋得传导性降低。
③自律性升高由于心肌细胞膜得钾电导下降，在快反应自律细胞四期自动除极过程中，钾外流减少，钠内流相对增加，自动除极过程加速使自律性增高.④收缩性变化早期轻症低钾血症时,心肌细胞外钙内流增加，心肌兴奋-收缩耦联过程加强，心肌收缩性增强.但在严重慢性低钾血症时，由于代谢障碍导致心肌变性使其收缩性降低.高钾血症心肌细胞得电活动与收缩性表现为：①兴奋性变化轻度高钾时静息电位轻度接近阈电位使心肌兴奋性升高，重度高钾时静息电位过于接近阈电位,快钠通道失活,心肌得兴奋性降低。
②传导性变化轻度高钾时心肌兴奋得传导性升高，重度高钾时,心肌除极化时动作电位得0期上升速度缓慢、幅度下降，心肌兴奋得传导性降低。
③自律性降低高血钾时快反应自律细胞膜得钾电导增强，在快反应自律细胞四期自动除极过程中钾外流加速，钠内流相对减缓,自动除极过程减慢。
④收缩性降低细胞外高钾抑制钙内流,导致心肌兴奋—收缩耦联过程减弱,心肌得收缩性下降，严重时心脏停搏在舒张状态。
相比较而言,钾代谢紊乱对心脏得影响主要就是高钾血症时造成得心律紊乱，特别就是严重高血钾造成得心搏骤停。
这就是高钾血症时对患者生命得主要威胁。
第四章酸碱平衡紊乱一．名词解释1．酸碱平衡紊乱(ａcｉｄ－ｂase balance):答案:因某些原因引起机体酸碱平衡调节机制障碍，造成体内酸性或碱性物质堆积或不足，导致体液内环境酸碱稳态破坏,这种状态谓之酸碱平衡紊乱。