毒力(virulence)： 细菌致病性的强弱程度 （量） 侵袭能力 毒素毒性
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(
致病性的影响因素
细 菌 的 性致 ）病 能 力
细菌的毒力 细菌侵入数量 细菌侵入部位
侵袭力 毒素
细菌感(量)
半数致死量（LD50） 半数感染量（ID50）
• 在规定的时间内，通过指定的感染途径， 使一定体重的某种动物半数死亡或半数感 染需要的最小细菌数或毒素量
水平传播：人与人、动物与人之间，皮肤、 粘膜
垂直传播：母体到胎儿/新生儿，胎盘、产 道
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第二节 内源性感染
正常菌群(normal flora) ：正常人的体表以 及与外界相通的腔道中存在不同种类和数 量，对人体无害而有益 的微生物群。
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正常菌群的生理学意义 1、生物拮抗：受体、营养竞争、产生有
细菌的感染与免疫
Infection and Immunity of Bacteria
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主要内容
概述 外源性感染与传播方式 内源性感染 细菌感染的类型 细菌的致病性与致病机制 细菌感染的基本过程及影响因素 抗细菌感染的免疫机制
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➢ 感染（传染）：细菌侵入机体生长繁殖,释 放毒素，引起不同程度病理变化的过程。
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显性感染
类型： 急性感染：发病急，病程短（数日－数周） 愈后病原菌彻底消失
慢性感染：病程长（数月－数年）
局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖 全身感染：致病菌或毒性代谢产物向全身播
散，引起全身症状
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全身感染：
毒血症:外毒素进入血流 内毒素血症：内毒素进入血流 菌血症：细菌进入血流未繁殖 败血症：细菌进入血流并繁殖 脓毒血症：化脓菌引起的败血症，并在其它组织
➢ 致病菌（病原菌）：能使宿主致病的细菌 ➢ 非致病菌：不能使宿主致病的细菌。 ➢ 致病性：细菌的致病能力。
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第一节 外源性感染与传播方式
传染源：
外源性感染
病人 带菌者：无症状带菌者，
恢复期带菌者 病畜及带菌动物：
人畜共患病
内源性感染：来自体内，大多为正常菌群
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传播方式：
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ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素
外毒素特性：
• 产生细菌：主要由G＋菌产生，少数G－菌 • 化学成分：蛋白质 • 毒性强 • 不耐热 • 免疫原性强，可制备类毒素（除去A亚单位） • 组织器官选择性，特殊的临床症状
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外毒素分类：
• 神经毒素：作用于神经组织，毒性强，致
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毒素
✓外毒素： ✓内毒素：
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外毒素
产生细菌：细菌在生长过程中合成分泌到
菌体外的毒性物质。主要G＋菌产生，少数 G－菌产生.
• 分子结构：A-B模式 A亚单位－毒性部分 B亚单位－结合部分（受体）
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可提纯那个亚单位制备疫苗？
分子结构：A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
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第三节 细菌感染的类型
（一）隐性感染（亚临床感染） （二）显性感染
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• 隐性感染（亚临床感染）
• 临床症状不出现或不明显 • 宿主免疫力较高 • 细菌毒力较弱、数量较少 • 机体可获特异性免疫力 • 感染者是传染源
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• 显性感染
•临床症状明显 •宿主免疫力较弱 •细菌毒力较强、数量较多
死率高。
• 细胞毒素：抑制细胞蛋白合成，损伤细胞膜。 • 肠毒素：作用于肠上皮细胞，引起功能紊乱。
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内毒素
特点： ✓产生细菌：是G－性菌的细胞壁成分，当细菌裂解或
菌体破坏后释放的毒性物质。 螺旋体、衣原 体、支原体、立克次体产生LPS类似物
✓化学成分：脂多糖 ✓对理化因素稳定，耐热 ✓毒性作用相对较弱 ✓免疫原性弱，不能形成类毒素
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细菌内毒素的作用机制
内毒素
激活巨噬细胞
激活补体
激活凝 白细胞 血因子 效应
IL-1 TNF 氧化氮 C3a C5a
发热 发热 降血压 水肿 趋化 作用
降血压
降血压
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凝血系 统
然后定植在细胞上。
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荚膜：抗吞噬和抗杀菌物质的作用。 侵袭性物质：
侵袭素：能使细菌侵入邻近上皮细胞、由侵 袭基因编码的一种蛋白质。
侵袭性酶：利于细菌扩散、抗吞噬的胞外酶 生物被膜：由细菌及其分泌的胞外多聚物组成
的膜状的细菌群体，更适应环境的一种生 存方式。
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细菌生物膜：是细菌附着在有生命或无生命的材料表面 后，由细菌及其所分泌的胞外多聚物(主要是胞外多糖) 共同组成的呈膜状的细菌群体(community).
产生病灶
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毒素
毒血症
病原菌
化脓菌
血 流 不繁殖 菌血症
繁殖 多发性脓肿
败血症
脓毒血症
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第四节 细菌的致病机制
细菌
体外
细 细细细细菌菌菌菌菌细细菌菌
毒 化病
性
理
物
变
体内
质
机体的防御机能
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细菌的致病作用
致病性(pathogenicity)： 细菌感染宿主导致疾病的能力（质）
毒物质
2、营养作用：E.coli--- 维生素 K
3、免疫作用：免疫器官发育，免疫应答 4、抗衰老作用：双歧杆菌 5、抗肿瘤作用
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机会致病菌：由正常菌群在机体免
疫力低下、异位寄生或菌群失调等特 定条件下引起感染。 -----致内源性感染
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1.异位寄生
大肠肝菌 （肠道）
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细菌的 毒力物质
侵袭力
荚膜 粘附素 侵袭性物质:酶
协助细菌 黏附 定植 侵入 繁殖 扩散
毒素
外毒素 内毒素
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侵袭力：细菌进入机体并在体内定植、繁殖扩散 的能力。
黏附素：是细菌表面一类与黏附相关的蛋白， 有菌毛黏附素和非菌毛黏附素。 黏附素与宿主细胞膜的黏附素受体结合，
腹腔 泌尿道 血液
腹膜炎 尿路感染 败血症
2.免疫功能低下：激素、抗癌药物、放疗、
AIDS患者等
3.菌群失调(dysbacteriosis)
长期使用广谱抗生素，宿主某部位正常菌群中的各菌 种间的比例发生大幅度变化，超出正范围的状常态。菌群 失调时引起的病症称二重感染（superinfection）。