（2）观察用冷部位血液循环情况，如出现 皮肤苍白、青紫、麻木感应停止使用。防 冻伤
（3）降温：用冷30min后需测体温并记录
（4）观察用法
【目的】用于中暑患者的降温；脑外伤、脑 缺氧患者防治脑水肿，减轻脑细胞损害。
问题2
患儿，女，3岁, 因上呼吸道感染引起高热, T40.5℃，P120次/min，R24次/min，首选 物理降温。 1. 应采取何种有效方式为患儿降温? 2. 如何操作?
以下情况如何进行健康指导：
• 手烫伤 • 鼻出血 • 麦粒肿 • 传染性结膜炎 • 急性腹痛
• …………
第一节 概述
冷热疗法的定义
.
生理生生效理理应效效应应
二细细胞细胞代胞代谢代谢谢 冷需需氧需氧量氧量量 、血血管血管管 热毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 疗血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 法血血液血液流液流动流动动 的淋淋巴淋巴流巴流动流动动 效结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 应神神经神经传经传导传导速导速度速度度
部位
血液循环
面积
时间
第二节 冷疗法的应用
局部冷 疗法
冷疗法 cryotherapy
全身冷 疗法
冰袋(冰囊) 冰帽(冰槽) 冷湿敷 化学致冷袋
温水擦浴 乙醇擦浴
冰毯机
冷疗法的目的
❖ 1、减轻局部出血 ❖ 2、减轻组织的肿胀和疼痛 ❖ 3、控制炎症扩散 ❖ 4、降低体温
1、减轻局部出血
用用冷冷可可使使毛血细液血粘管稠收度缩增，加降， 低促血进管血通液透凝性固，而减控轻制局出部血组 织充血
（一）冰袋（冰囊）的使用 (the use of ice bags)
【目的】降温、止血、镇痛。 【用物】冰袋（冰囊）及套、冰块,帆布袋,木
槌、勺、面盆及冷水,毛巾。
【评估】 1、患者的年龄、病情、体温及治疗情况 2、患者局部皮肤情况 3、患者的意识、活动能力和合作程度。 【计划】 1、操作者准备 2、用物准备 3、患者准备 4、环境准备
3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者
❖冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、
关节疼痛、肌肉痉挛等症状，所 以禁用冷疗。
4、机体禁忌用冷的部位
枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 心前区用冷:以防引起反射性心率减慢、心
房或心室纤颤、房室传导阻滞。 腹部:以防腹痛、腹泻。 足底:以防反射性冠状动脉收缩。
一、局部冷疗
方法：冰袋 冰帽 冰项圈 冰囊
1、局部血液循环不良
❖休克 ❖大面积组织受损 ❖局部组织血液循环不良 ❖皮肤颜色青紫者不宜用冷 ❖以防加重微循环障碍导致组织 缺血、缺氧而坏死。
2、慢性炎症或深部有化脓病灶时
• 冷可致毛细血管收缩，血流量减少，血 液循环不良，增加组织损伤,影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤应禁忌用冷.
• 冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
第九章冷热疗法ppt 演示文稿
教学目标
❖ 1、熟悉冷热疗法的效应 ❖ 2、熟悉影响冷热疗法效果的因素 ❖ 3、掌握冷热疗法的目的及禁忌 ❖ 4、掌握冷热疗法的应用 ❖ 5、了解感受器的适应
问题1
男，20岁，参加体育活动时不慎踝关节扭伤, 疼痛难忍，不能走动，被同学急送校医务室.
1.应立即采取何种处理方法? 为什么？ 2.48h后，应指导患者采取何种健康管理方法? 为什么？
体体温体温温
用用热用热热
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 上上升上升升
用用冷用冷冷
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降
【实施】 1、操作步骤
❖ 洗手，将用物准备 齐全
❖ 将冰块放入帆布袋 内，用木槌敲成核 桃大小
❖ 放入盆中用冷水 冲去棱角以防患 者不适，避免冰 块棱角损坏冰袋 发生漏水。
❖ 用勺将冰块装入 冰袋至1/2满
❖ 排气后扎紧袋口，擦 干冰袋外壁水迹。因 为空气可加速冰的融 化，同时排气后可使 冰袋外壁紧贴患者皮 肤。
❖ 倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用， 布套可避免冰袋与患者皮肤直接接触
核对—解释—放入患者所需部位
高热降温 冰袋放在前额、头
顶、侧颈、腋下、 腹股沟等大血管
部位
扁桃体术后放在颈前 颌下
❖ 用毕（30min)，倒出水，晾干， 吹入空气备用
❖ 长时间使用者，间隔一小时
2、冰袋使用注意事项
（1）时间:<30min 休息60分钟后再使 用
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏 器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液 循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
多4-10倍
一、感受器的适应（了解）
在皮肤上用热或用冷时，冷热刺 激会引起温度感受器产生强烈反应， 但在几秒后，对温度的感受就会逐渐 减弱，这种现象叫感受器的适应。
降低
4、降 低 体 温 头 减 胞 胞部对少 的脑 损用 缺冷 通冷氧细 害过直胞 ，， 的降接传的利可耐低导和需于降受体皮作氧脑低性温肤用量细脑，接散。，胞细减触热提的胞少，，高 恢代 脑脑 复谢 细细 。，
冷疗法的禁忌
1、局部血液循环不良； 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时； 3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者； 4、冷疗的禁忌部位。
头部 前倾 ，捏 住双 侧鼻 翼10 分钟
2、减轻组织的肿胀和疼痛
❖ 冷用疗冷法可后抑血制管细收胞缩活 性 渗出减少
从❖而使减神轻经局末稍部的组敏织感内性的张力 减降轻低对而神减经轻末疼痛稍的压迫 而减轻疼痛
局部软组织损伤初期
3、控制炎症扩散
局部用冷可使毛
细在血炎管症收如早缩临期、床用血上冷 流疗减法慢用可,于细控菌鼻制的部炎活软症组 力和的细扩织胞散炎代与症谢化早率脓期
（二）继发效应：
用冷或用热超过一定时间，所产生 的与生理效应相反作用的现象称为继 发效应。这是机体为了组织免受损伤 而产生的防御作用。 用热30-45分钟后 血管收缩 用冷30-60分钟后 血管扩张
湿热 效果优于 干热
方法
个体 差异
三、
影响 因素
温度 差
干热：50-70℃ 湿热：40-60℃
厚薄