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二、冷热疗法的效应
生理效应
用热
用冷
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速 体温
增加 增加 扩张
增加 降低 增快 增快
增强 增快 上升
减小 减少 收缩
减少 增加 减慢 减慢
减弱 减慢 下降
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8
继发效应
持续用热1h后 小动脉收缩 持续用冷1h后 小动脉扩张
温度 部位 个体差异
环境温度直接影响着治疗效果
不同深度的皮肤对冷热反应也不同
不同的机体、精神状态、年龄、性别以及神经
系统对冷热刺激的调节功能，局部皮肤对冷热
的耐受力有所差.异
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第二节 冷疗技术
一、冷疗的作用 二、冷疗的禁忌证 三、冷疗技术
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一、冷疗的作用
（一） 控 制 炎 症 扩 散
局 毛 血 细在 用 症部 细 流 菌炎 冷 的用 血 减 的用织症 疗 扩冷 管 慢 活如于炎早 法 散可 收 力临鼻症期 可 与使 缩 和床部早应 控 化上软期制 脓组炎 细胞代谢率降低
用冷或用热30min后， 应停止用冷或用热
继发效应是机体避免长时间用冷或用热对组织
的损伤而引起的防御反应。
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9
三、影响冷热疗法效果的因素
方式 面积 时间
因为水的传导力及渗透力均比空气强。 因此湿、热的效果优于干冷、热。
人体接受冷热疗法面积的大小与机体反应的 强弱有关
应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗 效应同时还会导致不良反应的发生
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4
本
章 第一节 冷热疗知识概述
主
要
第二节 冷疗技术
内 第三节 热疗技术
容
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第一节 冷热疗知识概述
一、冷热疗法的概念 二、冷热疗法的效应 三、影响冷热疗法效果的因素
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一、冷热疗法的概念
• 冷热疗法
利用低于或高于人体温度的物质作用 于人体表面，通过神经传导引起皮肤和 内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体 各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗 的目的。
血 加 合微 变关慢病碍冷常机用液 重 。循 等节冷炎疗见性 灶冷体循组环病疼疗症可于后炎环织障人痛可某吸加大可不损碍。、使症收重些冷面出良伤、肌局。微或积部现过，，水肉部循组深荨组且肿位挛血敏环织麻织影、缩部流禁障者受疹营响周等量化碍损忌、养 伤围过减、脓红用不 口血敏少休斑性足 愈管症，冷、克,病状妨、
。 枕后、耳廓、阴囊处、
心前区、腹部 、足底
返回
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三、冷疗技术
冰袋的 使用
冷疗技术
乙醇（温水） 拭浴法
冰帽、槽 的使用
冷湿敷法
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（一）冰袋的使用
目的 告知
准备
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操作 规程
注意 事项
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（一）冰袋的使用
目的
降温、消肿、止血、 缓解局部疼痛。
告知
（1）冰袋放于病人的前 额、头顶部、早期软组织 损伤部位和体表大血管分 布处可起到降温、消肿、 止血作用，不能随意移动 部位，以防冻伤。 （2）冰袋的使用是安全 的，在放置过程中局部会 有些不舒适，需要病人的 配合。
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基础护理技术
（二 ）
减 轻
冷疗法临使鼻床部毛上出细多血血用、管于 收缩
局
冷还降可低以扁血桃使管体血的术液通后粘透和度性增加
部
促进软从血组而织液减损凝轻伤固局早而部期控的充制止血血出血
充
血
和
出
血
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（三） 减 轻 组 织 的 肿 胀 和 疼 痛
从用使减冷而冷神牙轻疗软减后经如痛法对组轻血末、临可神织局管稍烫床抑经损部收的伤用制末伤组缩敏的于细稍早织渗感疼减胞的期内出性痛轻活压所的减降和性迫张少低力 而而致减减的轻轻疼疼疼痛痛痛
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2
学习目标
1．叙述影响冷热疗法效果的因素
2．阐述述冷热疗法的生理效应及继发效应
3．识别冷热疗法的作用及禁忌证
4．阐述冰袋、乙醇拭浴、热水袋、热坐浴应用 目的、实施方法及注意事项
5．能够按照护理程序的方法为不同病人正确实 施冷热疗技术。.ຫໍສະໝຸດ 3重 点难点
本章重点难点
冷疗法的作用、禁忌证 热疗法的作用、禁忌证 全身冷疗技术 湿热疗技术 冷热疗技术操作技巧
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返回
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（二）、冰帽、槽的使用
目的 告知
准备
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操作 规程
知识链接
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22
高热降温， 冰袋放在前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
扁桃体术后 在颈前颌下
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（一）冰袋的使用—注意事项
1. 随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，便于 及时更换。
2.注意观察 用冷部位血液循环状况，如皮肤出现 苍白、青紫等，应立即停止用冷。
3.如为高热病人降温，降温30分钟后测量体温， 并在体温单上作好记录。
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·将冰装人帆布袋，木槌敲碎成
小块，放人盆内用水冲去棱角， 装袋
•将冰袋放置所需部位
•冷疗的效果与局部皮肤情况
·最长不得超过30分钟， ·若连续使用中间休息60min后
可再次使用，以利于局部组织复 原 •若局部皮肤出现发紫、麻木感， 停止使用
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·排气，系紧袋口 ·倒提、检查无漏水后 ·擦干冰袋装入布套中
•携用物至病人床旁，核对 姓名、床号，解释操作目 的、注意事项，取得病人 合作
•使用完毕，取下冰袋，协 助病人躺卧舒适，将袋内冰 水倒净，倒挂晾干后，吹气 夹紧袋口存放于阴凉处，布 套放入污衣袋内送洗。 •记录用冷部位皮肤情况、 时间、效果、病人的反应等 并签字
准备冰袋 核对解释
放置冰袋 观察疗效 整理记录
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（一）冰袋的使用—准备
护士准备
着装整洁、 修剪指甲、 洗手
病人准备
理解使用冰袋 的意义，知晓 正确的使用方 法及配合要点。
用物准备
环境准备
冰袋、冰囊及布套、 毛巾、冰块、帆布 袋、脸盆、木槌、 冷水、勺
病室静、整洁、 温湿度适宜。 酌情关闭门窗， 避免对流风
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（一）冰袋的使用—操作规程
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（四） 降 低 体 温
头部用冷冷直，接可和降皮低肤脑接细触胞代谢 临减床通少用过脑于传细高导胞热作的患用需者散氧降热量温
提脑高外脑伤细、降胞脑低对缺体缺氧温氧等的患耐者受性 减防少治脑脑细水胞肿的损害 利于脑细胞的恢复
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二、冷疗的禁忌症
组织损伤
冷疗可使血局液部循毛细环血障管碍收缩，
禁 忌 症
基础护理技术
第十章 冷热疗法
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PEOPLE’S MEDICAL PUBLISHING HOUSE
案例
病人，男，15岁，急性扁桃体炎。查体 ：颜面潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，脉 搏102次/分，呼吸24次/分，意识清醒。 请问： 1.作为一名护士应采取何种护理措施？ 2.在实施护理措施时应注意什么？