信号的影像，将此
影像同注入造影剂
后的能量减影的影
影
像作减影处理。
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
目录
DSA概述 DSA适应症及禁忌症
常用器材及药品 操作步骤
并发症及相应处理 造影中需注意的问题
DSA的阅读
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
于高峰和造影剂被廓清这段
时间内，检查部位连续成像，
间
在这系列图像中，取血管内 不含造影剂的图像和含造影
剂的图像，用这同一部位的
两帧图像的数字矩阵，经计
减
算机行数字减影处理，使两
个数字矩阵中代表骨骼及软
组织的数字被抵消，而代表
影
血管的数字保留，经数字/ 图像模拟转换器转换为血管
图像。
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
史
临床各方面
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
数字减影血管造影成像原理
减影方式
时间减影
能量减影
混合减影
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
经导管内快速注入造影剂，
时
在造影剂达到欲检查的血管 之前、血管内造影剂浓度处
丝
Байду номын сангаас
轨道，并可加强导管的 支撑力，引导导管通过
迂曲和硬化的血管，选
择性或超选择性的进入
分支血管，给导管操作
提供便利条件，减少导
管对血管的损伤。
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
支撑性 A
柔韧性 B
扭控性 C
导丝的特性
F 可视性
E 跟踪性
D 推送性
数字减影血管造影
DSA
（DSA）是20世纪80年
代初出现的一项医学
影像新技术，在血管
概
造影过程中，应用计
算机对两帧不同时相
述
的数字化图像进行减
影处理，消除两帧图
像中的相同成分，得
到只有造影剂充盈的
血管图像。
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
Digital Subtraction Angiography, DSA
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
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常用器材及药品 操作步骤
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数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
动脉 血管鞘
常用 器材
附件
导丝
导管
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
是置入动脉中，
为其它血管内治疗材料
提供通路的医疗器械；
动
特点是有自封闭装置， 可以防止动脉血反流出
脉
体外。
血
型号可分为4F、 5F、6F、8F等，根据动 脉血管造影、疾病类型
对造影剂和麻醉剂过敏者 患者生命体征不稳定，休克或濒危状态
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
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并发症及相应处理 造影中需注意的问题
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数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
管 鞘
和预计是否行血管内治
疗，选择不同型号的血
管鞘，小儿一般选用4F
动脉血管鞘。
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
导丝是DSA的基本工具，
在血管内置入物到位和
导管操作方面发挥着重
导
要的作用。作为引导工 具，导丝建立了一个从
穿刺部位到病变部位的
导管尾三部分。导管头通常
呈锥形或鸟嘴状，可以减少 对血管的损伤。
基
管壁可分为三层结构：外层
本
由均质塑料构成，决定导管 的形状、硬度和摩擦力；中
结
层由不锈钢丝作为支架制成， 可以增加导管的强度及扭控
构
性，并使之耐受更高的注射
压力；内层为亲水涂层设计，
可减少导丝、球囊、支架与
导管内腔的摩擦力，并预防
发
20世纪管50造年影代检初查 期，Seldinger对
展
动脉插管的方法
进行19改77进年Nudelman
历
教授张获DS得A1星病影桑了影了9州8人血那大像第0大进管州量年一学行造大的美1康夫字已了影学临国98星兰减对数，也床威0年州医影1字亚进应斯商03大院血减利行用例康月用1国D学安管，9机S8际和装造A在1得放年克了影威到射在利数的算斯近影子一D学布机S二像储致A年鲁、技十增存推会塞电术年强设崇上尔视广来器备系泛，和的统应由数改、用于字进X于计电，线
DSA
DSA 发展历史
概
述
DSA 成像原理
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
1895年11月8日
数周后Has伦ch琴ek发现X线
等人就在尸体上
进行了手的动脉 1923年Ber血be管ric造h 影的实验
DSA
和Hirsh 首次在研究 人体上了做了血
DSA 适
应
症
颅内自发性出血的病因检查 脑血管疾病 了解脑肿瘤的血供情况 颈、面、眼部和颅骨、头皮的血管型病变
血管内介入治疗术
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
严重的动静脉硬化、血管迂曲者
DSA 禁
忌
症
严重出血倾向者及严重高血压患者 严重肝、肾、心、肺功能障碍者 穿刺部位有感染者
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
导管是DSA的基本
导
工具，通过导丝 的介导到达目标
部位，起到注射
管
造影剂，以及介
入治疗装置的输
送等的作用。
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
导管可分为导管头、导管干、
也称双能减影，
能
在进行造影时，
用两种不同的管
量
电压取得两帧图
像，对他们进行
减
减影处理；称为 能量减影。
影
数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）
能量减影和时间减
混
影相结合，称为混
合减影。在造影剂
未注入之前，先做
合
一次能量减影，获
得含有少量骨组织
减