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胸外科考试试题

1、大量气胸X线胸片可见 E
A、患侧膈下降
B、肋间隙增宽
C、纵隔健侧移位
D、肺完全压缩
E、以上均是
2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E
A:吸氧
B:输血补液
C:气管插管行辅助呼吸
D:立即剖胸探查
E:迅速封闭胸部伤口
3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B
A:输血,补液,抗休克
B:立即胸腔排气
C:胶布固定
D:应用升压
E:氧气吸入
4病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。

查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 C
A肋骨骨折
B张力性气胸
C肋骨骨折并张力性气胸
D血心包
E闭合性气胸
5一张力性气胸患者,急诊入院。

X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑A
A支气管或肺广泛裂伤
B食管裂伤
C引流管位置过高
D血心包
E并发血胸
6、男性,38岁,车祸伤半小时。

查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。

左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是A
A纵隔扑动造成循环衰竭
B急性肺水肿导致气体交换降低
C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
7、开放性气胸诊断最有意义的体征是:A
A、听见空气出入胸膜腔的响声
B、气管移位
C、呼吸运动的减弱
D、伤侧叩诊为鼓音
E、心音遥远,血压下降
8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E
A、肺炎球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、病毒性肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、葡萄球菌肺炎
9、张力性气胸特有的体征是:D
A、进行性呼吸困难
B、发绀
C、肺部叩诊高调鼓音
D、皮下或纵膈气肿
E、肝浊音界下移
10、张力性气胸急救措施首先是: D
A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸
11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
12、自发性气胸典型临床表现是:E
A.咳粉红色泡沫痰
B.咳嗽、咯血
C.咳大量脓臭痰
D.寒战高热
E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难
13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.伤侧肺萎陷
C检测胸膜腔负压增加
D.呼吸时两侧胸膜压力不等
E.健侧肺膨胀代偿性增加
14、闭合性气胸,肺肺萎陷最多可达百分之多少可不需治疗:A
A、20%
B、40%
C、10%
D、50%
E、30%
15、张力性气胸的临床表现有:B
A、低容量性休克
B、广泛性皮下气肿
C、反常呼吸
D、Beck三联征
E、纵膈摆动
16、自发性气胸的处理中正确的是:A
A、给氧、镇静、镇痛
B、气胸量不大者可适当活动
C、气胸量小于20%者均不必抽气减压,待其自然吸收
D、给予强心剂
E、给予抗生素预防感染
17、关于气胸,下列描述哪项正确:A
A、张力性气胸:纵隔可向健侧移位
B、气胸区域肺纹稀少
C、不同病因气胸的影像特点也不同
D、MRI对本病价值最高
E、单纯性气胸:立位胸片示外高内低致密影
18、关于左侧大量气胸,下列体征不正确得是:D
A、气管向右移位
B、左侧胸廓饱满
C、左侧语颤减弱
D、左侧叩诊呈浊音
E、左侧呼吸音消失
19、自发性气胸常见于:E
A、严重的肺气肿
B、胸膜下肺大泡
C、表浅结核性空洞
D、肺脓肿
E、以上均是
20、现场急救开放性气胸的首要措施是:D
A、吸氧、输液
B、镇静、止痛
C、清创缝合
D、封闭胸壁切口
E、应用抗生素
21、诊断张力性气胸最充分的依据是:E
A、胸膜腔穿刺有高压气体
B、伤侧呼吸音消失
C、X线见纵膈向健侧移位
D、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
E、呼吸困难并伴有皮下气肿
22、开放性气造成急性循环衰竭的最主要原因是:A
A、纵膈扑动
B、低血容量
C、心脏受压
D、血氧含量严重降低
E、胸膜腔内高压、静脉血回流受阻
23、张力性气胸排气减压、胸膜腔穿刺部位是:C
A、锁骨中线第4肋间
B、锁骨中线第3肋间
C、锁骨中线第2肋间
D、腋中线第2肋间
E、腋后线第2肋间
24、女、49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。

给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸腔引流术,引流管不慎脱出,应首先是:E
A、报告医生
B、给病人吸氧
C、嘱病人屏住呼吸
D、把脱出的引流管重新插入
E、把手捏紧引流口周围皮肤
25、开放性气胸,需迅速封闭伤口,其最主要目的是:D
A、防止肺萎限陷
B、变伤侧胸腔正压为负压
C、可使萎缩的肺有部分膨胀
D、制止纵膈摆动
E、防止二氧化碳潴留
26、少量气胸患者,透视时重点应注意是:C
A、肋膈角
B、肺门区
C、肺尖和腋部
D、肺下野
E、纵隔区
27、治疗张力性气胸下列哪项是错误的:E
A、吸氧
B、粗针头排气
C、皮下气肿切开排气
D、胸腔闭式引流
E、气管插管、辅助呼吸
28、特发性气胸与继发性气胸最根本的区别在于:A
A、有无肺基础疾病
B、性别
C、呼吸困难,紫绀的程度
D、发病诱因
E、是否具有并发症
29、判断开放性气胸的可靠体征是:D
A、呼吸困难
B、发绀
C、脉快
D、伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E、气管向健侧移位
30、缓解气胸患者呼吸困难首先措施为:B
A、胸腔引流
B、吸氧
C、镇静剂
D、抗生素
E、呼吸兴奋剂。

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