CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。

大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。

IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。

需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。

Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。

ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。

有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。

应告诉患者尿液可变为红色。

BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。

有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。

应告诉患者尿液可变为红色。

THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。

避免用盐水配药。

30~40滴/分。

注意对心脏的毒性MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。

注意观察注射部位尽量减慢注射速度。

切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。

CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。

补液体量不少于2000ml。

输液时应避免日光直射。

DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。

必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。

对恶心呕吐要进行预防和及时处理。

注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。

草酸铂\艾恒50mg/支ivdrip 5%GS 现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。

250~500ml 5%GS溶液要输注2~6小时。

严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。

MTX 甲氨喋呤5mg/支1g/ 支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF 解毒。

与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。

5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。

给药途径不同，毒副反应轻重不同。

如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。

CF 亚叶酸钙100mg/支50mg/支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。

甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品10~12mg作解毒用HCPT 羟基喜树碱2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。

用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。

taxol 泰素（紫杉醇）30 mg/支ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救合。

用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。

用药期间注意监测生命体征的变化。

dacetaxol 泰索蒂20mg/支80mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用每75mg/㎡就用1小时滴完。

注意过敏反应，用药时备抢救合。

配药时忌剧烈摇动。

为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。

GEM 健择1g/ 支200mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用100ml或250ml的补液30~40分钟内滴完。

延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。

VCR 长春新碱1mg/支iv 0.9%NS 注射用水现配现用仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。

VDS 长春瑞滨或西艾克4mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。

监测血象神经毒性反应；宜用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。

NVB 诺维本\盖诺10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。

宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保持大便通畅。

Vp16 足叶乙甙100mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用避光VM26 鬼臼噻吩甙50mg /支ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。

点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死，输注本品时在30分钟内应监测生命体征。

30~40滴/分。

肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。

生命体征。

滴速不宜过快，应在30分钟以上，避免低血压。

用药时避免受孕。

herceptin 赫赛汀440mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用用配送的20ml无菌溶液稀释440mg 赫赛汀，每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完（首次使用则需90分钟滴完）每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。

配药时忌剧烈摇晃。

艾消10ml/支po 分两次饭后口服，用药前摇匀。

用药期间应查血象。

xeloda 希罗达150mg./粒500mg/粒poDTIC 氮烯咪胺ivdrip 5%GS 现配现用遇热分解，对光和酸不稳定，输液时应该避光；避免外渗对局部损伤。

静脉点滴30~60分钟。

一．烷化剂：CTX：1》在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。

水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。

2》可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水。

大剂量用时得配合美司钠解毒。

IFO：1》一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。

2》用法及用量：美司钠与IFO的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。

其静脉注射排出较慢，所以每4小时给药一次。

其剂量是IFO总剂量的60%。

于IFO静滴的0、4、8小时静推。

3》神经毒性：肾功能不全和既往用过DDP的患者可有神经毒性，是由于IFO的代谢产物氯乙醛引起的。

病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。

故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。

二．抗代谢药：5-FU：1》通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA合成。

2》一般用糖水配伍。

3》由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积毒性发生。

4》5-FU不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。

健泽：1》一般用盐水溶解，已配置的溶液在室温下可稳定24小时。

2》用100ml或250ml的溶液30分钟或40分钟滴完。

延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。

3》GEM和DDP联用时，应先用GEM，再用DDP。

如果在DDP后应用GEM可加重骨髓抑制。

三．抗肿瘤抗生素：PYM：1》对鳞癌有较好疗效，而肺毒性较低。

2》与博来霉素成分相近，引起化学性肺炎或肺纤维变的机会较小。

ADM：1》其代谢产物配氧糖基与心脏毒性有关。

目前认为总剂量不宜超过450mg/㎡。

2》辅酶Q10、维生素C、E等由于可清除自由基，可降低心脏毒性。

3》防止外渗，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。

化疗时应进行心脏监护，应告诉患者尿液可变成红色。

EPI：1》和ADM相似，但代谢产物配氧糖基产生少，心脏毒性小。

四．植物来源的抗肿瘤药及其衍生物：VCR：1》盐水或糖水配伍均可。

2》仅用于静脉注射，渗出后可导致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光。

注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。

3》对骨髓抑制和消化道反应较轻，而周围神经系统毒性大。

用药期间应严格检查血象。

注射局部有刺激作用，不能外漏。

NVB（盖诺、长春瑞滨、诺维本）：1》主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。

2》必须溶于生理盐水。

于短时间内即15-20分钟内静脉滴注，用生理盐水100ml+激素5mg前后冲管。

对静脉有刺激性，宜用中心静脉注入，避免外渗。

也可用利多卡因50mg在NVB输注前后进行冲洗，减少血管刺激。

3》骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少，多在7天内恢复。

神经毒性主要表现为腱反射减低（约25%）及便秘（17%-40%）。

羟喜树碱：（HCPT）1》作用机制为抑制DNA拓扑异构酶I。

2》一般用盐水配伍。

应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。

用药期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。

3》主要对肝癌、大肠癌、肺癌和白血病有效。

PTX （紫杉醇）：1》对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌有较好的疗效，对头颈癌、食管癌、胃癌等有效。

2》盐水、糖水溶解均可。

和DDP联用时先用PTX，可减轻骨髓抑制；与ADM联用时，先用ADM，后用PTX，可降低黏膜炎发生率。

PTX滴完3小时后用ADM，500ml液体不少于3小时。

3》必须用玻璃瓶来配，不能用塑料瓶和塑料管，否则紫杉醇有效成分会吸附在塑料瓶壁，降低效价。

4》为预防过敏反应，在PTX用药前12小时和6小时分别口服地塞米松10mg，在静脉滴注前30分钟口服或肌内注射苯海拉明50mg，静脉注射H2受体拮抗剂西米替丁300mg。

5》给药期间尤其输注开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应。

五．其他抗肿瘤药几辅助治疗药：DTIC（达卡巴嗪、氮烯咪胺）：1》主要用于霍奇金病、黑色素瘤和软组织肉瘤。

2》为减少对血管的刺激，可用5%葡萄糖液25ml稀释后快速静脉注射。

联合用药时，每次200 mg/㎡，静脉点滴30-60分钟，连用5天，3周重复一次。

DDP：1》一般用生理盐水溶，500 ml需两小时内滴完。