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委托单及见证记录

建筑材料检测委托单
委托单位
委托编号
工程名称
标号及品种
样品名称
检测方式
样品规格制ຫໍສະໝຸດ 日期样品数量水泥厂家及品种等级
使用部位
粗细骨料厂家
检测项目
养护条件
送样人
其它样品厂家
收样人
钢筋厂家
焊接方法
焊接操作人
焊接证
监理单位
代表批量





样品收到日期
年月日
注:检测项目
1.钢筋:力学性;
2.砂石料:级配、含泥量;
取样人签字:
见证人签字:
记录日期:年月日
3.水泥:安定性、抗压强度;
4.混凝土、砂浆:抗压强度;
5.红砖:抗压强度;
6.回填土:含泥量、干容重;
7.沥青:针入度、延度、软化点;
8.防水卷材:不透水性、拉力、低温柔度、耐热度;


电话
地址
见证记录
编号:
工程名称:
取样部位:
样品名称:取样基数:取样数量:
取样地点:取样日期:
见证记录:
见证取样和送检印章:
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