［摘要］冷链物流是随着科学技术以及制冷技术的发展，为满足提高人民生活水平的要求而发展起来的一种以保持低温环境为核心、以冷冻工艺学为基础、以制冷技术为手段的低温物流过程。
我国冷链物流需求增幅迅猛，但在经营上存在许多问题，如冷链经营主体出现问题、冷链设施不完善、冷链物流发展滞后、冷链物流缺乏上下游的整体规划与整合。
为了改变这一现状，应加快推进供应链主导思想下的冷链物流发展体系，注重利用销售商为主导搭建资源整合的冷链物流供应链平台，通过网络平台对冷链物流安全信息进行监控，逐步形成完整的冷链物流系统。
［关键词］销售商；冷链物流；资源整合国家领导人在2016年7月20日国务院常务会上提到物流业的供给侧改革，利用互联网、大数据、云计算等信息技术推进物流业的转型升级，同时还以河南昔日生猪屠宰加工企业运用互联网+和众筹等方式，利用空闲货车开展冷链物流，降低空驶率。
此番讲话对企业发展冷链020指明了方向。
然而我国冷链物流业发展无论是技术、模式还是资金等方面都与爆炸式增长的市场需求无法匹配。
本文将讨论由谁来整合冷链物流资源，而且又如何整合。
一、分析冷链物流发展问题一冷链物流运营成本依然居高不下物流成本最主要的组成部分是运输和仓储。
首先看运输，冷链运输的车辆比普通运输车辆高40~60，其次看仓储，冷链仓库的造价比普通仓库造价每平方米高2000元，建造一座中型冷库成本至少2000万元，另外每平方米冷库月耗电费至少20元。
仅这两项之和，都是任何一家生鲜电商无法承担的。
根据资料显示，2014年，全国4000多家生鲜电商，99都处于亏损状态。
二冷库行业的三个短板1冷库经营模式单一。
2冷库温区单一。
3冷库分布地域不平衡。
这三个短板造成的后果是2015年，我国果蔬、肉类、水产品腐损率为15、8和10左右，相比发达国家5水平仍较高。
三单个投资商无力独立承担冷链物流2016年以来，生鲜电商的大面积亏损成为人们热议的话题。
网络中频频出现某某物流企业撤出冷链投资等新闻。
冷链物流的前期投资过大，这正是冷链物流这个行业的危机，但随着冷链物流可持续发展带来的巨大空间，使冷链物流成为一个新的市场。
因此，要使冷链物流发展，就需要有一个主体来整合现有的物流资源，使冷链物流能够正常运作。
二、以销售商为主导进行资源整合的冷链物流模式中国供应链管理专家马士华认为供应链是围绕核心企业，通过对信息流、物流、资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后由销售网络把产品送到消费者手中的将供应商、制造商、分销商、零售商直到最终用户连成一个整体的功能网链结构。
在冷链物流中，核心企业由哪一主体来担当更为合适，更能够将现有的冷链资源发挥其用途，笔者认为，以销售商最为合适。
一冷链物流为何选择销售商为主导根据分析，需要采用冷链物流的主要是生鲜产品，然而生鲜产品具有季节性强、运量波动大；品种多，运输及储存工作及要求复杂；运距长，运输时间要求短；批量小，去向分散；货物品质要求高等特点。
要满足这些特点，必须将冷库及冷藏车辆进行合理安排。
在整条供应链中销售商是最清晰了解市场需求以及供给状况、冷链设备情况的主体，在对冷链物流中信息有充分了解的情况下，能够做出最优的部署及合理的安排。
二销售商如何整合冷链物流资源冷链物流中的销售商除了是生产商和消费者之间的桥梁之外，其并不具备很雄厚的资金实力以及冷链设备，如何使销售商发挥其最大效用，笔者认为，销售商与第三方物流企业形成战略联盟，组建现代化的冷链物流中心，以完善的利益分配机制，将众多分散的拥有冷藏车的运输企业、拥有冷库的仓储企业，甚至一些具有冷藏功能的流通加工配送资源进行整理，以此来解决生产分散、需求分散的冷链物流无效益的现象。
生鲜供应链中的销售商，应打破传统销售商的束缚，进行功能改造和升级，搭建物流综合服务平台，吸引各类具备冷链资源的企业入驻，由销售商进行资源的统一管理、统一调度、发挥协同效用。
三、总结在十三五期间，冷链物流发展遇到了三个机遇人均不断增长；冷链物流资本介入力度加大；整个行业正在从量变走向质变。
但是，目前我国冷链物流发展整体水平较散的情况下，要应对这三个机遇，必须利用现有冷链物流的各种资源，进行有效配置，尽可能地降低生鲜产品的流通成本，保证产品的质量。
本文提出的以销售商为主导进行资源整合为基础的冷链物流模式，使分散的物流资源得以集中使用，具备了一些第四方物流的特征。
随着我国冷链基础设施建设不断加强，冷链物流的法规不断完善，新的物流模式还会不断出现，冷链物流会取得长足的发展。
作者谢芳单位福建广播电视大学职业学院参考文献［1］马士华，林勇．供应链管理［］．北京机械工业出版社，2005．［2］刘光琦冷链供应链断在何处［］．中国储运，2009460－61．［3］杨钧中国农产品冷链物流发展模式研究［］河南农业大学学报，20132222-226本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解⑵细菌学监测结果（通常细菌、非典型病原体）诊断意义的判定如下：1）确定①血或胸液培养到病原菌②经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养到病原菌浓度≥105cfu/ml(半定量培养＋＋)、支气管肺泡灌洗液（BALF）标本≥104cfu/ml(半定量培养＋~＋＋)、防污染毛刷样本（PSB）或防污染BAL标本103cfu/ml(半定量培养＋)。
③呼吸道标本培养到肺炎支原体或血清抗体滴度呈4倍以上提高；④血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上提高；⑤血清中军团菌直接荧光抗体阳性且抗体滴度4倍升高，或尿中抗原检测为阳性可诊断军团菌；⑥从诱生痰液或支气管肺泡灌洗液中发现卡氏肺孢子虫；⑦血清或尿的肺炎链球菌抗原测定阳性；⑧痰中分离出结核分枝杆菌。
2）有意义①合格痰标本培养优势菌中度以上生长（≥＋＋＋）；②合格痰标本少量生长，但与涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感杆菌、卡他莫拉菌）；③入院3天内多次培养到相同细菌；④血清肺炎衣原体抗体滴度≥１：32⑤血清中嗜肺军团菌试管凝聚试验抗体滴度一次高达1：320或间接荧光试验≥１：320或4倍增高达1：128。
3）无意义①痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌（如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等）；②痰培养为多种病原菌少量生长。
2.影像学检查影像学检查是诊断肺炎的重要指标，也是判断重症肺炎的重要指标之一。
肺炎的影像学表现：片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
影像学出现多叶或双肺改变、或入院48h内病变扩大≥50%，提示为重症肺炎。
由于表现具有多样性，特异性较差。
但影像改变仍对相关病原菌具有一定的提示意义（见表1）。
表1肺炎常见的X线表现和相关病原菌X线表现相关病原菌肺叶或肺段实变肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌其他革兰氏阴性杆菌有空洞的浸润影（多个时）金黄色葡萄球菌、结核菌、革兰氏阴性杆菌浸润影加胸腔积液肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰氏阴性杆菌、化脓性链球菌多种形态的浸润影肺炎支原体、病毒、军团菌（斑片状或条索状）弥漫性间质浸润影军团菌、病毒、卡氏肺孢子虫3.血常规和痰液检查细菌性肺炎血白细胞计数多增高，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移;年老体弱及免疫力低下者的白细胞计数常不增高，但中性粒细胞的比率仍高。
痰呈黄色、黄绿色或黄褐色脓性混浊痰，痰中白细胞显著增多，常成堆存在，多为脓细胞。
病毒性肺炎白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低。
继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。
痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主；痰培养常无致病菌生长；如痰白细胞核内出现包涵体，则提示病毒感染。
在重症肺炎时可因骨髓抑制出现白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）或血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）。
二者均提示预后不良，是诊断重症肺炎的2个次要标准。
在感染控制、病程好转后可恢复。
4.血气分析：肺炎时由于发热、胸痛或病人焦虑可出现呼吸次数加快，病人可出现呼吸性碱中毒，PaCO2降低。
重症肺炎时由于通气-血流比例失调、肺内分流增篇二：肺炎的中医疗法肺炎的中医疗法肺炎的中医处方，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。
其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
中药处方（一）【辨证】内热痰滞，肺胃不清。
【治法】清宣通化，止嗽定喘。
【方名】麻石葶蒌饮。
【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。
【出处】瞿文楼方。
中药处方（二）【辨证】外感风温内袭而致。
【治法】降气平喘，化痰除胀。
【方名】葶苈五子汤。
【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母 4.5克，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。
【出处】孙一民方。
中药处方（三）【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。
【治法】清宣开闭，豁痰平喘。
【方名】肺炎痰喘汤。
【组成】生麻黄 1. 5克，生石膏15克（先煎），金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】马莲湘方。
中药处方（四）【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。
【治法】开闭，泄火，逐痰。
【方名】苦降辛开方。
【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】刘弼臣方。
以上就是针对肺炎的中医处方作的介绍，幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。
篇三：治疗肺炎的偏方介绍给你一个治疗肺炎的偏方：芥茉与荞面1比1的配比（一次大约2--3两），用开水搅拌均匀后，用布袋装上，敷在后背（肺部）大约40分钟左右即可，二次就可痊愈，并且可彻底治愈肺炎。
我家孩子小时候就是用此方法治疗且痊愈的，之后再也没有发病，故而我很认可此偏方。
这也是经单位同事介绍的，很有效。
绝无负作用。
看到你空间的内容很受感动，并且我也是受益者，故而提供此偏方给所需的治疗小儿肺炎的偏方和祖传秘方[方一]雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。
将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。
随意服食。
本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。
[方二]枇杷叶15克，粳米50克。
先煎枇杷叶，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。
本方适用于小儿肺炎。
[方三]防风10--15克，葱白2茎，粳米50--100克。