肺炎常用抗菌药物
红霉素
可促进胃肠运动和胆囊排空;
先溶于注射用水,再加到氯化钠溶液中,一般不用葡萄
糖配制;
除非严重肾功能不全,一般不减量;肝病患者应减量
胃肠道反应
四环素类抗生素
多西环
素
对立克次体、衣原体、支原体、非典型分枝杆菌、螺旋体等均有效。
肝肾
功能不全慎用
消化道反应,可致良性颅内压
升高
米诺环
素
对典型病原体有效;
对皮肤疖肿、痤疮有效;
抑酸药可减少药物吸收,避免同时服用;
与金属离子同服可形成络合物,影响吸收。
肾功能不全慎用
消化道反应;
影响牙、骨发育;眩晕、耳鸣
等;
颅内压升高
喹诺酮类抗菌药物
环丙沙
星
每日尿量应在1200ml以上,IV输入时间应在1h以上;
CrCI<30ml/min,调整药物剂量
胃肠道反应、神经系统症状、过敏
左氧氟
沙星
老年人应减量;用药期间宜多饮水;肝功能不全,CrCI<50ml/min
应减量
胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏
莫西沙
星
不受饮食影响;
老年人、肝肾功能不全不需调整剂量,静滴速度不可过快;
400mg/250ml应大于90min
可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应
诺氟沙
星
口服宜空腹服用,宜多饮水;
可使重症肌无力加重;CrCI<30ml/min应减量
胃肠道反应、神经系统反应、过敏、诱发
癫痫、肝功能损害。