4、停顿 □
调整项目 项目调整情况
个
调整内容
批复手续
（填写右边 1.已批复 2.未办理 的序号） 3.已报批待批复
未办理批复手续的项目及原因 项目监管情况 项目验收时间 项目验收时间： 项目验收情况 项目实施期满未能验收的，请说明原因 1.自我总结或检查□ 2. 监管单位（科技部门、财政部门、审计部门等）检查□ 项目验收单位 项目验收单位
新产品销售收入占全年销售收入比例 新增利税 新增出口创汇 万元 万元 项
申请专利 拥有自主知识产权数量 获授权专利
国外专利
项，国内专利 项 项 篇
授权国外专利 授权国内专利
（填写右边的序号） （填写右边的序号） （填写右边的序号）
1.发明专利 3.外观设计专利 1.发明专利 3.外观设计专利
2.实用新型专利 4.以上3种均有 2.实用新型专利 4.以上3种均有
投入形式 投入形式 投入形式
（填写右边的序号） （填写右边的序号） （填写右边的序号）
1.60岁以上 1.博士后 2.博士
2.50-60岁 3.40-50岁 4.30-40岁 5.30岁以下 3.硕士 4.本科 5.大专 6.其他
1.正高级 2.副高级 3.中级 4.助理级 5.技术员级
联系电话
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附件2-1-2：
广州市国际科技合作共建项目基础信息表
一、基本情况 项目名称 项目承担（主持）单位 项目活动类型 所属技术领域 项目技术来源 （填写单位名称） （填写右边的序号） （填写右边的序号） （填写右边的序号） 合作1：(填写单位名称） 项目合作单位 合作2：（填写单位名称） 合作3：（填写单位名称） （填写姓名） 学历 项目主持人 职称 现工作单位 联系方式 合同约定实施年限 填表人 二、前期准备 资金设立批准 论证决策 申报规范性 申报文件名称 其中：分年度投入情况 小计 市财政补助 区财政补助 自筹资金 其他 申报形式 （填右边序号） （填写财政资金下达的文件名称及文件号） 1.组织申报 2.自由申报 20 年 电话： 月 日至20 年 月 日 电子邮箱： 项目实际完成时间 联系邮箱 20 年 月 日 国别 国别 国别 年龄 （填写右边的序号） （填写右边的序号） （填写右边的序号） 承担单位性质 1.基础研究 1.信息技术 7.航天技术 （填写右边的序号） 3.试验发展 1.政府部门 6.高新技术企业 4.成果应用 项目编号 2.高等院校 3.科研机构 4.国有企业 7.民间非营利组织 8.其他 6.科技服务 7.其他 5.民营企业
预期投入
总投资
万元，
附件2-1-2：
20 20 预期投入 总投资 万元， 20 20 20
新产品
年 年 年 年 年 新工艺 核心刊物发表 申请国外专利 获得国外专利 项 篇 项 项 新技术 科技项目攻关 申请国内专利 获得国内专利 项 项 项 项
项 篇 项 项 个 项 人
论文、专著、研究 报告 申请专利 目标设置 获得专利 预期产出 联合研究中心 成果转化 培养人才

成果产业化 其中：博士
项 人
组织研讨、推广等活 动 硕士
场次 人
（项目单位自行增加项目1） （项目单位自行增加项目2） 产值 预期效果 节煤 万元 万吨标准煤 （项目单位自行增加项目2） 项目管理机构 保障措施 制度保障 项目财务制度 三、资金管理 （填写机构名称） 项目管理制度 项目管理团队 新增销售收入 节电
2.应用基础研究 2.新材料 8.海洋技术
5.技术推广
3.生物技术 4.能源技术 5.激光技术 6. 自动化技术 9.其它技术领域（属技术领域，但不能归入上述八类领域的其它技术活动） 1.国内技术 2.国外技术 3.本单位自主开发 1.技术投入 3.人员投入 1.技术投入 3.人员投入 1.技术投入 3.人员投入 2.经费投入 4.其他 2.经费投入 4.其他 2.经费投入 4.其他
（项目单位根据申报材料的相关目标内容填列） （项目单位根据申报材料的相关目标内容填列） 新增利税 万度 节水 吨 新增出口创汇 减少SO2等排放 吨
（项目单位根据申报材料的相关目标内容填列） 共 人，其中高学历以上人员 人
（填写具体制度、办法、实施方案等名称） （填写实行会计制度的名称、财务制度名称）
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附件2-1-2：
资金到位情况 资金来源 市补助资金 区补助资金 自筹资金 其中：项目牵头单位自筹 项目合作单位自筹 合 计 资金支付情况 合同预算安排 支出项目 小计 牵头单位 合作单位 小计 牵头单位 合作单位 牵头单位 合作单位 实际支出 会计核算科目 预算安排 实际到位时间及金额 2011年 2012年 2013年 资金到位率 会计核算科目
场次
研发经费投入 人员投入 机制持续情况 制度保障 生态环境
再生资源利用量
吨
（一般包括服务对象等相关人员、专家及其他公众对政策满意情况，觉得是否公平合理，对服务是否满意，对项目（或该项业务）建设质量、效果是否 满意，环境影响是否有负面评价等；具体调查信息项根据资金或项目的特点和评价工作的需要设置）
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论文、专著、研究报告
篇，其中核心期刊
1.国际核心期刊 2.国内核心期刊 3.以上两种均有 1.俄罗斯、乌克兰、白俄罗斯等独联体及东 欧国家 2.东莞国家水处理技术国际创新园 3.广州国家现代服务业国际创新园 4.粤港 新走廊 5.台湾地区 6.高新区、专业镇 7.国家级、省级国际科技合作基地 8.与境 外机构科技合作协议框架下 9.“走出去” 科技援助项目 1.高新技术产业园 联合研究中心 2.高科技孵化中心 3.
合
计 （请简要说明）
未按合同预算安排使用的 原因
资金结余情况
1.资金结余 截止评价基准日 2.资金超支
万元
结余控制措施
万元
超支内容及原因
四、实施管理
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附件2-1-2：
计划实施进度 时间 年 年 年 项目整体进展情况 年 月年 月 1、按计划进行中（完成 项目进展情况为3、4、5、6的请说明原因 %）□ 2、已完工□ 3、拖延□ 年 月年 月 5、申请变更 □ 6、申请终止□ 月月月年 年 年 月 月 月 计划完成工作内容 年 年 年 时间 月月月年 年 年 月 月 月 实际实施进度 实际完成工作内容
国际科技合作
类
（填写右边的序号）
建设平台 国际科技合作基地建设情况
个
（填写右边的序号）
基地运行为服务对象提供服务
类
（填写右边的序号）
1.研发设计 2.检验检测 3.专业认证 4. 服务外包 5.技术咨询 6.融资 7.技术 转让 8.其他
通过机构与企业合作或为企业解决技术难题 为创业企业提供资金 近三年孵化毕业的企业 引进高层次人才 人才引进与培养
五、绩效表现 5-1 项目完成情况 项目目标 总体或阶段实际完成情况 实际完成质量情况
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附件2-1-2：
新产品、新技术、新工艺等开发 项 生产线 新增销售收入 新产品、新技术、新工艺等成果转化 条 万元 % （填写右边的序号） 1.国际认证 2.国家认证 3.省部级认证 4.行业认证
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项
万元 家 人，硕士 人
人，其中博士
附件2-1-2：
人才引进与培养 培养人才 人
组织技术研讨、推广应用及培训活动场次 （可自行增加项目） （可自行增加项目） 5-2 项目可持续发展 节煤 节水 节能降耗情况 节电 减少SO2等排放 降低原材料消耗量 （项目单位自行增加项目1） （项目单位自行增加项目2） （项目单位自行增加项目3） 5-3 公共属性 公众满意度 （项目单位自行增加项目1） （项目单位自行增加项目2） 吨标准煤 吨 万度 吨 吨
附件2-1-2：
际科技合作共建项目基础信息表
佐证材料编号
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附件2-1-2：
第 8 页，共 12 页
附件2-1-2：
第 9 页，共 12 页
附件2-1-2：
第 10 页，共 12 页
附件2-1-2：
第 11 页，共 12 页
附件2-1-2：
第 12 页，共 12 页