磁共振成像诊断 （MRI） 《3》
脑部常见肿瘤
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内容
一、脑肿瘤MR成像检查价值 二、脑肿瘤MR成像检查方法 三、常见脑肿瘤的MR诊断
星形细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 听神经瘤
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一、脑肿瘤MR成像检查价值与限度
MRI价值： ? 确定肿瘤部位、数目、形状、大小、比邻及伴随
的病理异常。 ? 判断肿瘤的性质、内部结构及血供等情况。 ? 显示神经束走行区，确定肿瘤邻近重要的脑功能
CT增强 9
右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强
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胶质母细胞瘤CT平扫及增强
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胶质母细胞瘤MRI平扫及增强
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胶质母细胞瘤 MRI平扫及增强
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星形细胞瘤MRI平扫及增强
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中脑胶质瘤 MR平扫
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区。用于减少手术损伤。 ? 评价手术结果，有无肿瘤残留、复发。
MRI限度： 同影异病，同病异影；少见或复杂肿瘤定性困难
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二、脑肿瘤MR成像检查方法
? 普通扫描 ? 增强扫描 ? MRS ? 弥散成像 ? 灌注成像
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三、常见脑肿瘤的MR诊断
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? 星形细胞瘤（astrocytic tumors）
成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
且分化不良。
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MR表现 平扫
囊性病变（水信号） 囊肿实性病变 实瘤性肿块（均匀或不均匀） 坏死及囊变
瘤 占位效应 周 水肿、无水肿；脑积水
增强扫描： 无强化、轻度强化、明显强化、环状
强化、结节ห้องสมุดไป่ตู้强化
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CT平扫
左侧颞叶星形细胞瘤 CT平扫及增强
CT增强
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CT平扫
右侧额叶星形细胞瘤 CT平扫及增强
按照肿瘤的组织学分为6种类型：
毛细胞性星形细胞瘤（Ⅰ级）
室管膜下巨细胞星形细胞瘤（Ⅰ级）
弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）
多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）
间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）
胶质母细胞瘤（Ⅳ级）
Ⅰ、Ⅱ级肿瘤边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，
肿瘤血管较成熟； Ⅲ、 Ⅳ级肿瘤呈弥漫浸润性生长，肿瘤轮廓
不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富