第一篇传染病第一章伤寒与副伤寒一、选择题（一）a 型题1•伤寒最主要的病理改变是a ．菌血症b ．毒血症c ．肠壁溃疡d. 心及肾源性水肿e ．单核—巨噬细胞系统大单核细胞增生性反应2 •伤寒病人解除隔离的条件是• a •临床症状消失 b •体温正常后1周c ．体温正常后连续2 次粪便培养阴性‘d ．体温正常后1 次粪便培养阴性' 'e 。
体温正常后连续2 次尿培养阴性3 ．伤寒高热时处理方法宜用•：a ．大量退热药物b ．激素治疗c ．加大抗生素剂量d ．物理降温e ．不必处理4 ．可排除伤寒病诊断的指标是a ．白细胞总数减少b ．单核细胞增多c ．淋巴细胞相对增多．d ．嗜酸粒细胞绝对计数超过0．1xl 炉／le ．中性粒细胞减少5 ．伤寒病诊断最主要的依据是a ．白细胞总数减少b ．尿中有蛋白及管型c ．细菌培养阳性d ．肥达反应阳性e ．持续高热6 ．稽留热最常见于a. 败血症 b ．风湿热c ．伤寒d ．肺结核e ．痢疾，7 ．一般可排除伤寒诊断的是a .白细胞计数在（3 . 0—5. ujx l（＞,,‘l之间b ．嗜酸性粒细胞在2％以下c .嗜酸粒细胞绝对计数在0. 04xl 妒／l 以下d .嗜酸粒细胞在5％以上e .嗜酸粒细胞在1 %以下8 .玫瑰疹常见于a .伤寒、副伤寒b .斑疹伤寒,c .麻疹d ：猩红热e .流行性出血热- •9 .出现中性粒细胞减少的疾病是a ．化脓性感染b ．急性失血或溶血c ．伤寒及副伤寒d ．组织损伤如大手术后e ．白血病10 ．对伤寒的诊断最为重要的是a ．脾肿大b ．稽留热c ．相对缓脉d ．白细胞减少e ．血培养伤寒杆菌阳性11 ．白细胞总数和嗜酸粒细胞百分比都减低的疾病是a ．急性血吸虫病b ．伤寒 c ．细菌性痢疾 d ．流行性脑脊髓膜炎 e •流行性乙型脑炎12 ．伤寒最显著的病理改变部位是在a ．肠系膜淋巴结b ．回盲部。
c ．回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结d ．脾脏e ．肝脏，13 ．伤寒的原发性菌血症，相当于临床过程中的a. 潜伏期， b ．发病初期 'c ．增剧期d ．极期e ．缓解期14 ．伤寒患者肥达反应试验阳性反应常开始于病程的a ．第1 周b ．第2 周c ．第3 周d ．第4 周e ．第5 周15 .伤寒玫瑰疹常出现在病程的a ．1-6 天b ．7~1,3 天c . 14-20 天d . 2r-28 天e . 28 天以后，.16 .对于伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是a .白细胞计数b .中性粒细胞数•c .嗜酸性细胞数d .嗜碱粒细胞数e .单核细胞数17 .伤寒最严重的并发症是a .肠出血b .肠穿孔c .中毒性心肌炎。
d .支气管肺炎e .胆囊炎.18 .伤寒病人病程第1 周阳性率最高的是a .粪便培养b .尿培养c.血培养 d .痰培养e .肥达反应19 .肥达反应是属于a. 沉淀试验 b .直接凝集试验c .间接凝集试验d .补体结合试验e 。
中和试验20 .老年伤寒患者最常见的并发症是e .伤寒杆菌性脑膜炎21 .确诊伤寒最可靠的依据是 a.发热及中毒症状 ‘ b .大便培养阳性 c .血培养阳性 d .肥达反应“ h ”、“ o ”滴度增高 e .胆汁培养有伤寒杆菌生长 22 .治疗伤寒慢性带菌者应首选 a.万古霉素 b .氨苄青霉素 c .羧氨苄青霉素 d .氯霉素 e .青霉素加链霉素23 .持续发热6天的病人疑为伤寒，最简便而阳性率又高的 检查是 • ， 。
a .大便培养b .血培养c .骨髓培养d .肥达反应e .尿培养24 .伤寒慢性带菌者隐藏细菌■■官是. a .肝、脾 b .骨髓 c ，肠系膜淋巴结 d .胆囊 e .肾脏25 .最适宜于治疗伤寒所致胆囊炎的药物是 a .氯霉素 b .复方磺胺甲基异曙唑 c .氨苄青霉素 d .呋喃唑酮 e .黄连素26 .伤寒血培养阳性率最高时期是 a .潜伏期 b .原发菌血症期 c .发病初期 d .发病第1-2周 e .有严重并发症，27 .伤寒便秘不当的处理是 a . 50%甘油60ml 口服 b .液体石蜡100ml 灌肠 c . 50%硫酸镁50ml[21服d .生理盐水300-500ml 低压灌肠e .肥皂水300-500ml 低压灌肠28 .伤寒患者解除隔离的主要标志是 a .体温下降 b .血培养由阳性转为阴性 c .体征消失 d .肥达反应阴转 e.症状消失后连续两次粪阴性（二）b 型题a .血培养及肥达反应b .白细胞计数分类及血培养c .白细胞计数分类及尿常规d .脑脊液检查及白细胞计数e .白细胞计数及血涂片找病原体a .支气管肺炎' c •肾盂肾炎b .肠出血、肠穿孔 d .溶血性尿毒症综合征29 .伤寒应做 30 .流脑应做31 •钩端螺旋体病应做 •' a ．血尿 b ．休克、惊厥、呼吸衰竭 c •头痛、腰痛、眼眶痛 d •眼红、腿痛、淋巴结肿大 e ．相对缓脉 、32 ．中毒性痢疾的症状有 33 ．伤寒的症状有34 ．钩端螺旋体病的症状有 a. 伤寒 b ．伤寒带菌者 c. 骨髓炎 d ．斑疹伤寒 e ．细菌性痢疾 ‘35 ．长期发热、脾大、粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长 者可诊断为 36 ．慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性可诊断为 a ．氯霉素 b ．复方磺氨甲基异曙唑 c •痢特灵 d •氨牙膏青霉素 e ．氟哌酸37 ．对氯霉素敏感的伤寒患者首选38 •不能使用氯霉素治疗灼伤寒患者首选 39 ．慢性带菌者首选 a. 血培养 b ．骨髓培养 c •粪便培养 d •尿培养 e ．玫瑰疹培养40．伤寒第 1、 2 周阳性率最高的是 ‘' 41 ．伤寒第 3、 4 周阳性率最高的是 42 ．伤寒任何病期阳性率最高的是 a .轻型伤寒 b .普通型伤寒 c .迁延型伤寒 d .逍遥型伤寒 e .顿挫型伤寒43 .起病急，似典型伤寒症状，但 1 周左右迅速痊愈属 44 .中度发热，全身毒血症状较轻， 1 —3 周可恢复属 45 .症状轻，照常工作，部分患者肠穿孔为首发症状属 （三）d 型题46 .由伤寒杆菌内毒素引起的并发症有 a. 肠出血 b .肠穿孔 c .中毒性心肌炎 d .中毒性肝炎 e .肾盂肾炎 '47 .伤寒患者的饮食应是 a. 流质 b .细软无渣饮食 c .粗糙食物 d .多纤维渣滓的食物 e .饮食不限制48 .伤寒在诊断上具有参考意义的有 a . vi 抗体阳性 ， b . c . （10' '凝集价在 1：40 以上 e .“ h ”凝集价在1： 160以上49 ．在伤寒治疗上，用于抗菌的药物有 a ．黄连素 b ．氯霉素o ”凝集价在1: 80以上 d .“ h ”凝集价在1: 80以上c ．四环素d ．多粘菌素je ．氟哌酸（四）x 型题50 ．伤寒有并发症发生时可出现的临床表现有a ．脉率增快，相对缓脉消失b ．血压正常者可能降低c •肥达反应“ h”、“ o”效价增高d •白细胞数增高e ．稽留热型有变动或骤降51 ．伤寒的并发症有a. 肠出血b ．肠穿孔c ．胆囊炎．d ．中毒性心肌炎e ．中毒性肝炎52 ．与伤寒相比，副伤寒的特点有a ．起病与体温升高缓慢b ．消化道症状明显c ．肠道并发症较少见d ．皮疹出现早，数量较多e ．病程较短53 ．典型伤寒在1-2 周时可出现的临床表现有a. 稽留热b ．肝脾肿大c ．白细胞及中性细胞数减低d ．大便与尿培养多数呈阳性e •肠出血发生率最高54 ．夏秋季发病较多的传染病有a ．伤寒b ．霍乱c ．菌痢d ．流脑e ．钩体病，55 ．伤寒的临床表现有a. 稽留热b ．特殊中毒状态c ．相对缓脉d ．玫瑰疹e •脾肿大56 •关于伤寒与副伤寒杆菌培养的正确说法有a. 血培养在第1 周阳性率最高b ．骨髓培养在第1 周阳性率可超80％c ．粪便培养在第1 周阳性率最高 d ．尿培养早期多为阳性 e ．玫瑰疹刮取物也可查到细菌，57 ．应与伤寒相鉴别的疾病有a .败血症‘b.急性血吸虫病c ．恶性疟疾d ．血行播散性肺结核e .胆道感染。
58 .伤寒发病第二次菌血症时临床表现有a .发热及全身中毒症状b .玫瑰疹c .血培养阳性率高d .“ h”滴度明显升高，而“ o”滴度不高e ．相对缓脉59 ．符合伤寒临床特点的有a. 突起高热、表情紧张、脉搏加快b ．起病较缓、体温递增、表情淡漠c ．白细胞增高、嗜酸粒细胞增高d ．嗜酸粒细胞减少、肥达反应阳性e ．血及骨髓培养，伤寒杆菌阳性60 ．伤寒玫瑰疹的特点有a ．淡红色小斑丘疹。
，压之退色b ．直径约2-4 毫米，多在10 个以内c ．分批出现，分布于胸腹部d ．多在2—4 天内消失，e ．不会再发61 ．除典型伤寒外，伤寒的临床类型还有'a ．轻型b ．迁延型c ．逍遥型d ．暴发型e ．顿挫型62 ．伤寒复发的特点是a. 恢复期后1—2 周发生 b ．复发时症状较初次发作轻c ．复发可以是1 次或多次d ．复发与再燃时血培养可有伤寒杆菌，：e ．复发病程较初发长，。
63 ．伤寒常见的肠，道并发症有，，a ．坏死性肠炎b ．肠穿孔，c ．肠套叠d ．肠出血e ．肠炎．64 ．伤寒患者肥达反应效价不高或呈阴性，可能的原因有a ．轻型感染b ．早期应用有效的抗菌药物c ．机体免疫功能低下d ．过去曾接受伤寒菌苗注射 e ．全身情况差、65 ．可供治疗伤寒的药物有a ．氨苄青霉素b ．复方新诺明c ．氯霉素d ，氯林霉素e .氟哌酸二、非选择题（一）名词解释题.66 .玫瑰疹67 .复发68.再燃69 .肥达反应（二）填空题70 .伤寒的传染源是 --- ，从大小便排出的菌体污染或通过 ------- 接触和-------- 作为媒介而传播本病。
71 .典型伤寒患者临床上经过 ---- 期、----- 期、--- 期、------ 期。
72 ．伤寒的临床分型有：73 ．伤寒主要临床表现有：74 ．伤寒的白细胞总数 ---- ，嗜酸粒细胞 ------75 ．伤寒第1 周细菌培养阳性率高的标本是兰-----76 ．伤寒的一般治疗的内容包括（三）判断题77 ．伤寒杆菌可产生内毒素，但也分泌外毒素。
78 。
伤寒杆菌培养的阳性率随病程发展而不同，粪便及尿液的阳性率较高。
79 ．肥达反应在发病第1 周以后阳性率逐渐增高，至第2-3 周可达90％。
80 ．》口嗜酸粒细胞高于5％，绝对计数超过0．04x109／l 者，则一般可排除伤寒。
81 ．伤寒患者如持续排菌2 个月以上，称为慢性带菌者。