（二）老年人群疾病的特点：
易发生心脑血管事件（约75%的脑血管病人留有不同程度的残疾，其 中重度残疾者约占40%），骨关节退行性改变、骨质疏松、老年跌倒 风险较大，癌症等慢性疾病发生率高。
人口老龄化所展现的问题是人口年龄结构迅速转变，劳动力人口逐渐 减少，社会创新能力严重不足，对我国是个沉重的社会负担。
推进政策
5、逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长 期护理服务体系，提高对老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、 健康教育、临终关怀等服务的能力。研究制订老年病的护理规范及指南。 6、医疗机构延伸康复护理服务至家庭和社区，加强综合医院老年病科 的能力建设，为慢性病患者、老年患者、长期护理和康复期患者提供专 业的居家护理服务。
（一）目标与任务
> 中国卫生与健康大会提出：把以治病为中心转变为以人民健康为中 心，关注生命全周期、健康全过程，进一步促进医养结合、安宁疗护 以及护理服务业发展，不断满足老年人健康服务要求。
（二）康复医疗目标
> 贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 > 以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增
医养结合养老模式促进康复护理发展
二
〇
一
七
年
十
月
一、医养结合概念
> 医养结合就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最 大化。其中：
> “医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健 康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务 等；
> “养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。
（一）老年社会
> 按照WHO的评定标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标 准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。而我国 已经远远超过了这个指标。我国2010年第六次人口普查的结果显示： 60岁以上的人口占总人口的比例已达13.26%，65岁以上的人口占总人 口的比例达8.87%。预测2046年60岁以上的人口占总人口的比例达30% 以上。
二、康复对策
> 养老康复的顶层设计：康复—养老—护理一体化模式 > 老年疾病：如脑卒中跌倒引起的骨折等，首先需要康复治疗，评估老
人的身体状况，功能受限的程度，决定下步的治疗结局，是居家养老 还是机构养老。但康复的疗程比较长，现在的康复服务模式如医保政 策等不适合老龄化服务。
推进政策
1、建立医养融合发展的运行机构和服务模式。按照就近就便、互利互 惠的原则，推进二级以上医院与养老机构建立合作机制。 2、鼓励各医疗卫生机构开展养老服务。鼓励社会力量兴办医养结合机 构，公立医院资源丰富的区域应积极稳妥地将部分公立医院转变为康复、 老年护理等接续性医疗卫生机构。
（三）康复护理应对
① 培养康复护理专业人才 ② 打造创新型的优秀团队 ③ 深化康复护理内涵建设 ④ 组建多学科康复团队 ⑤ 建立康复护理敏感指标 ⑥ 康复护理工作模式进政策
3、加强基础医疗卫生养老服务能力建设。基层医疗卫生机构要依托国 家基本公共卫生服务项目，为辖区老年人建立健全健康管理服务制度， 做好老年人免费体检、保健咨询、健康指标监测和健康信息管理等服务。 4、进一步发挥中医药在健康养老中的作用。中医院与养老机构间应建 立合作关系，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复 医疗融入健康养老全过程，全面提升老年人身心健康和生活质量。
1、“失能老人”
> 丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准，吃 饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标。1-2项“做不 了”的，定义为“轻度失能”；3-4项“做不了”的定义为“中度失 能”，5-6项“做不了”的定义为“重度失能”。
> 《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，中国城乡部分失能和完 全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0%，到2015年，中国 部分失能和完全失能老年人将达4000万人。
1、“空巢老人”
> 现象日趋凸显，《中国老龄事业发展报告（2013）》指出，中国“空 巢老人”占老年人口比例接近50%。老年人生活不能自理，生活质量 差，抑郁、自杀等现象屡屡在媒体中被报道。易发生心脑血管事件 （约75%的脑血管病人留有不同程度的残疾，其中重度残疾者约占 40%）、骨关节退行性变、骨质疏松，老年跌倒风险较大，癌症等慢 性疾病发生率高。
推进政策
7、推进“互联网+”智慧健康养老产业发展。大力发展以互联网为载体 的信息技术在健康养老服务中的应用。加强医养结合服务体系智能化建 设，为居家养老、机构养老的老年人提供移动医疗服务。
三、如何提高康复护理服务能力
（一）目标与任务
> 为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业 发展的新要求，根据国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》确定 的主要目标和任务，结合康复护理事业发展状况、存在的问题和面临 的形势与挑战，明确康复护理工作目标与工作任务。
长的康复医疗服务需求为目标
> 在“十三五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医 疗体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、 统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满 足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会 和谐。
一、医养结合概念
> 利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一 体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能 相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。
一、医养结合概念
> 到目前为止，已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的 服务模式。比如：以老年人提供“医养结合，以养为主”为核心的健 康养老专业服务，为长者提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、 养老护理及其它生活便利服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价 值观，为住户提供个性化的专业服务，为不同需求的老人提供高品质 的“医养结合”服务。