[模拟] 中医内科学肝胆病证(三)A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
张某,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。
第1题:为明显诊断,下列检查哪项最合适A.血清钾钠氯检测B.肾功能C.颈椎X片,经颅多普勒D.MRIE.肝功能参考答案:C答案解析:第2题:检查结果示:颈椎病,椎基底动脉供血不足,中医辨证为A.肝火上炎B.痰郁化火C.痰湿中阻D.气血亏虚E.肾精不足参考答案:C答案解析:第3题:其治法是A.平肝泻火B.清热化痰C.化痰祛湿,和胃降逆D.补益气血E.补肾填髓参考答案:C答案解析:第4题:其选方是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸参考答案:C答案解析:某,女,40岁,腹部胀痛半年余,现症:自觉腹中有条索状物隆起,按之痛更甚,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。
第5题:其诊断是A.瘀血内结(积证)B.气滞血阻(积证)C.肝胃不和(痞满)D.食滞痰阻(聚证)E.肝郁气结(聚证)参考答案:D答案解析:第6题:其治法是A.疏肝和胃B.疏肝解郁,行气散结C.理气消积,活血散瘀D.理气化痰,导滞散结E.祛瘀软坚,扶正健脾参考答案:D答案解析:第7题:其选方是A.膈下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.六磨汤E.疏肝健胃丸参考答案:D答案解析:第8题:若患者痰湿较重食滞不化,苔腻不消,宜选方A.化积丸B.枳实消痞丸C.平胃散D.保和丸E.二陈汤参考答案:C答案解析:第9题:若患者兼瘀象者,可加A.五灵脂、蒲黄B.桃红、红花C.元胡、莪术D.当归、川芎E.刘寄奴、姜黄参考答案:C答案解析:某,女,65岁,左胁下包块年余,曾做B超示脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉弦细。
第10题:本病例诊断为A.正虚瘀结证(积证)B.气滞血阻证(积证)C.瘀血内结证(积证)D.食滞痰阻证(聚证)E.肝气郁结证(聚证)参考答案:B答案解析:第11题:其治法是A.疏肝理气,行气散结B.理气消积,活血散瘀C.祛瘀软坚D.活血化瘀,补益气血E.理气化痰,导滞散结参考答案:B答案解析:第12题:其选方是A.逍遥散B.柴胡疏肝散合失笑散加减C.六磨汤D.膈下逐瘀汤E.化积丸王参考答案:B答案解析:某,男,46岁,素体肥胖,突发上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身目发黄,黄色鲜明,恶心呕吐,身热,便干,舌红黄苔,脉弦滑数,B超示:胆结石、胆囊炎,肝功能正常。
第13题:辨证为A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.湿重于热(阳黄)D.胆腑郁热证(阳黄)E.热重于湿(阴黄)参考答案:D答案解析:第14题:其治法是A.清热解毒通腑B.利湿化浊运脾,兼以清热C.清热通腑,利湿退黄D.疏肝泄热,利胆退黄E.清热利湿参考答案:D答案解析:第15题:首选方是A.茵陈四苓散B.甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.大柴胡汤E.龙胆泻肝汤参考答案:D答案解析:第16题:B超示患者有胆结石,可加哪组药物A.鸡内金、穿山甲、木通B.黄连、龙胆草、郁金C.郁金、黄柏、茵陈D.金钱草、海金沙、玄明粉E.元胡、川楝子、栀子参考答案:D答案解析:第17题:患者呕吐明显,可加A.厚朴、竹茹、陈皮B.苍术、厚朴、半夏C.香附、枳壳、郁金D.苏梗、藿香、苍术E.代赭石、柿蒂、丁香参考答案:A答案解析:赵某,男,57岁,患慢性肝炎8年余。
现症:右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛,形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。
第18题:本病例诊断为A.瘀血内结(积证)B.气滞血阻证(积证)C.食滞痰阻证(聚证)D.正虚瘀结证(积证)E.肝气郁结证(聚证)参考答案:A答案解析:第19题:其治法是A.祛瘀软坚,扶正健脾B.理气化痰,导滞散结C.理气消积,活血散瘀D.补益气血,活血化瘀E.疏肝理气,行气散结参考答案:A答案解析:第20题:其选方是A.膈下逐瘀汤合六君子汤B.六磨汤C.八珍汤合化积丸D.柴胡疏月干散合失笑散E.逍遥散参考答案:A答案解析:第21题:如积块肿大坚硬而正气受损者,可并服A.鳖甲煎丸B.失笑散C.散肿溃坚丸D.大黄·虫丸E.化积丸吕参考答案:A答案解析:张某,44岁,男性,患胆石症2年余,经常服用消炎利胆药物。
近日因过食油腻之品,突发右胁痛,恶心呕吐,口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数,B超示胆囊炎伴胆结石。
第22题:中医诊断为A.胁痛B.真心痛C.胸痹D.郁证E.胸痛参考答案:A答案解析:第23题:辨证为A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和参考答案:C答案解析:第24题:治法为A.疏肝解郁,行气止痛B.清利肝胆,通降排石C.健脾和胃,理气止痛D.疏肝和胃,行气止痛E.降逆和胃,和络止痛参考答案:B答案解析:第25题:选方A.血府逐瘀汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.疏肝健胃丸E.龙胆泻肝丸参考答案:E答案解析:第26题:本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物A.茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花B.桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮C.金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金D.元胡、川楝子、木香、桃仁、红花E.三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈参考答案:C答案解析:魏某,56岁,素有冠心病房颤,1个月前突然中风,经抢救治疗好转。
现症:语言不利,右肢不遂,夜不能寐,情绪激动,舌红少苔,脉不整。
第27题:其诊断为A.肝肾亏虚B.阴虚火旺C.气虚络瘀D.风痰瘀阻E.痰浊瘀闭参考答案:B答案解析:第28题:其治疗为A.搜风化痰,行瘀通络B.滋阴降火,安神通络C.益气养血,化瘀通络D.化痰熄风,宣郁开窍E.滋养肝肾参考答案:B答案解析:第29题:其选方A.解语丹B.知柏地黄丸C.补阳还五汤D.涤痰汤E.左归丸参考答案:B答案解析:张某,女,36岁。
颈前正中憋胀月余,其他无异常感觉,查两侧甲状腺肿大,质软,光滑,查甲状腺功能均在正常范围,甲状腺B超示:两侧甲状腺弥漫性肿大,苔薄白,脉滑弦。
第30题:中医诊断为A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.肝火旺盛E.痰热互结参考答案:A答案解析:第31题:其治法为A.理气舒郁,化痰消瘿B.理气活血,化痰消瘿C.滋阴降水,宁心柔肝D.清肝胆火,消瘿散结E.清热化痰,消瘿散结参考答案:A答案解析:第32题:其选方是A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.一贯煎E.清金化痰汤参考答案:A答案解析:第33题:若患者兼见胸闷胁痛者,可加A.柴胡疏肝散B.六磨汤C.龙胆泻肝汤D.甘露消毒丹E.茵陈蒿汤参考答案:A答案解析:第34题:若肝郁化火,症见烦热,舌红苔黄,脉数者,可加A.夏枯草、丹皮、玄参B.黄芩、黄连C.大黄、栀子D.生地、丹皮E.黄柏、知母参考答案:A答案解析:王某,男,48岁,经常头痛,目眩,血压常在160/100mmHg左右,遇情志不遂或失眠,则血压升高,头痛加重,性情急躁,面部红赤,大便偏干,食纳可,脉弦劲,舌红苔黄。
第35题:其诊断为A.风湿头痛B.痰浊头痛C.肝阳头痛D.风热头痛E.肾虚头痛参考答案:C答案解析:第36题:其治法是A.祛风胜湿通窍B.健脾燥湿,化痰降逆C.平肝潜阳熄风D.疏风清热和络E.养阴补肾,填精生髓参考答案:C答案解析:第37题:若患者头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,可加A.大黄、黄连B.赤芍、石膏、知母C.夏枯草、龙胆草、大黄D.枳实、厚朴、大黄E.芒硝、大黄、厚朴参考答案:C答案解析:第38题:若患者症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可加A.川断、桑椹子B.川芎、当归C.枸杞、白芍、山萸肉D.桑椹、菟丝子E.山药、当归参考答案:C答案解析:张某,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。
第39题:患者呕吐甚,眩晕旋转,可加A.龙骨、牡蛎B.磁石、代赭石C.代赭石、竹茹、旋覆花D.枳实、竹茹、黄芩E.黄连、干姜参考答案:C答案解析:第40题:经上述治疗后,患者呕吐止,仍有头昏胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄,脉弦滑,辨证为A.脾胃不和B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰郁化火E.心火上炎参考答案:D答案解析:第41题:其治法是A.调理脾胃B.清热利湿C.平肝潜阳D.清热化痰E.泻火凉血参考答案:D答案解析:第42题:其选方是A.平胃散B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.黄连温胆汤E.导赤散参考答案:D答案解析:杨某,女,46岁。
颈部觉胀,伴心慌,消瘦,汗出,食量增大,两手稍颤1周。
经查FT3、FT4增高,TSH偏低,确诊为甲状腺功能亢进,舌质红,苔少,脉细数。
第43题:其诊断为A.肝火旺盛B.心肝阴虚C.肝肾阴虚D.肺阴虚E.气阴亏虚参考答案:B答案解析:第44题:其选方是A.殊砂安神丸B.天王补心丹C.柏子养心丸D.归脾汤E.知柏地黄丸参考答案:B答案解析:第45题:虚风内动,手指及舌体颤动者,可加A.钩藤、白蒺藜、白芍B.磁石、代赭石C.石决明、生龙齿D.珍珠母、生龙骨E.全蝎、蜈蚣参考答案:A答案解析:第46题:大便次数多者,可加A.芡实、锁阳B.倍子、五味子C.白术、薏仁、山药D.茯苓、白术E.白扁豆、诃子王参考答案:C答案解析:王某,男,52岁,患慢性肝炎8年,其间病情时轻时重,体质渐虚。
现症:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,晦暗不泽,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔白润,脉沉细无力。
第47题:其诊断是A.瘀结水留证(鼓胀)B.水热蕴结证(鼓胀)C.水湿困脾证(鼓胀)D.阳虚水盛证(鼓胀)E.阴虚水停证(鼓胀)参考答案:D答案解析:第48题:其治法是A.活血化瘀,行气利水B.清热利湿,攻下逐水C.温中健脾,行气利水D.温补脾肾,化气利水E.滋肾柔肝,养阴利水参考答案:D答案解析:第49题:首选方是A.六味地黄丸B.调营饮C.中满分消丸D.附子理苓汤E.实脾饮参考答案:D答案解析:第50题:服上方10天后,小便量多,腹胀减轻,但仍纳少便溏,神疲乏力,上方可加A.吴茱萸、诃子B.补骨脂、炒山楂C.肉桂、仙茅D.黄芪、山药、苡仁、扁豆E.车前子、五味子李参考答案:D答案解析:闫某,女,16岁,间断性头痛2年,时轻时重,头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便不实,苔白腻,脉濡,左颈颅多普勒检查示:血管痉挛。
第51题:患者胸闷脘痞,腹胀便溏明显可加A.苍术、厚朴、陈皮、藿梗B.白术、茯苓、党参、白蔻仁C.滑石、苡仁、泽泻D.半夏、陈皮、茯苓E.荆芥、防风、老葱参考答案:A答案解析:第52题:近日患者恶心欲吐可加A.半夏、生姜B.旋覆花、代赭石C.丁香、柿蒂D.枇杷叶、芦根E.苏叶、吴茱萸参考答案:A答案解析:第53题:患者食欲不振,可加A.麦芽、神曲B.草果、苡仁C.白术、党参D.苍术、厚朴E.陈皮、半夏参考答案:A答案解析:某,男,27岁,寒战发热5天,每发前先有哈欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则变身汗出,热退身凉,每日或间日一次,寒热休作有时,舌红苔薄白,脉弦。