中医内科学（肝胆病证）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.中风之中经络与中脏腑之分在于（分数：2.00）A.有无神志不清√B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.邪浅与邪深解析：解析：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。
2.与中风的病位无关的是（分数：2.00）A.心B.脑C.肺√D.肝E.肾解析：3.与中风发病机制无关的是（分数：2.00）A.肝风B.心火C.风痰D.外伤√E.气滞解析：4.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是（分数：2.00）A.清泻热邪B.通便泻热C.温化寒湿D.清热解毒E.化湿利小便√解析：解析：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。
5.阳黄中热重于湿型的黄色是（分数：2.00）A.黄疸急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦黯E.黄色鲜明√解析：6.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹√解析：解析：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位均在腹部，并无大腹小腹之分。
7.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用（分数：2.00）A.养阴之品B.滋阴之品C.活血之品D.止血之品E.峻下之品√解析：解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。
8.下列各项，不属眩晕治本之法的是（分数：2.00）A.填精B.养血C.益肾D.养肝E.潜阳√解析：9.眩晕的治法不包括（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.补养气血，健运脾胃C.活血化瘀，养心安神√D.燥湿祛痰，健脾和胃E.补肾滋阴或补肾助阳解析：10.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.归脾汤√C.四君子汤D.左归丸E.右归丸解析：11.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括（分数：2.00）A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗√D.舌苔白腻E.四肢欠温解析：解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。
12.脱证的治疗方法是（分数：2.00）A.益气回阳，扶正固脱B.回阳救阴，益气固脱√C.祛风通络，养血和营D.育阴潜阳，镇肝息风E.辛凉开窍，清肝息风解析：13.患者孙某，男性，62岁。
胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。
其证候是（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结√D.肝郁化热E.肝脾不调解析：解析：该患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。
初病在气，病位在肝胆，辨为胁痛肝气郁结证。
14.患者李某，男性，73岁。
身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。
治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.菌陈蒿汤√E.犀角散解析：解析：该患者身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。
热象明显，辨为热重于湿证黄疸，治以清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤。
15.患者陈某，男性，72岁。
诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。
治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散√D.五苓散E.香苏散解析：解析：该患者症见食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。
辨为食滞痰阻证积聚，用六磨汤后症状未减，属痰湿较重，兼有食滞，故用平胃散导滞散结。
16.患者张某，男性，54岁。
头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.健脾燥湿，化痰降逆√C.滋养肝肾，益精填髓D.祛瘀生新，活血通窍E.益气补血解析：解析：该患者以头痛昏蒙为主症，伴有呕吐痰涎等症状，当诊断为痰浊头痛，治以健脾燥湿，化痰降逆。
17.患者艾某，男性，77岁。
头痛而晕，心悸失眠，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗应首选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤√C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤解析：解析：该患者年事已高，头痛伴有血虚气弱征象，当辨为血虚头疼，治以养血滋阴，和络止痛，方用加味四物汤。
18.患者郑某，女性，44岁。
眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
其治法是（分数：2.00）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益脾胃，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃√解析：19.患者李某，女性，56岁。
胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，身目发黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。
其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热√D.肝阴不足E.瘀血阻滞解析：20.患者张某，女性，62岁。
眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。
治疗应首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤√C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤解析：解析：该患者以眩晕为主症，症见头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，痰浊之象明显，故辨为痰浊中阻证眩晕，治以化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。
21.患者王某，男性，72岁。
突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。
其中风属（分数：2.00）A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证√E.后遗症解析：解析：中风脱证属虚，乃五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，症见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。
22.患者孙某，男性，58岁。
黄疸日久，黄色晦黯如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。
治疗应首选（分数：2.00）A.菌陈蒿汤B.菌陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.菌陈术附汤√解析：解析：该患者病程已久，黄色晦黯，当辨为阴黄，同时伴有神疲畏寒等症状，当为寒湿阻遏证黄疸，治以温中化湿，健脾和胃，方用茵陈术附汤。
23.黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，给邪以出路，此阶段不适宜的治法是（分数：2.00）A.清热B.利湿C.通下D.解毒E.温化√解析：解析：黄疸早期治疗当以化湿邪、利小便为主，必要时还应通利腑气，而病程较长，证属寒湿，可予健脾温化之法。
24.患者季某，男性，67岁。
腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为（分数：2.00）A.寒湿困脾B.脾虚湿困C.气滞湿阻D.脾胃虚弱E.阳虚水盛√解析：解析：该患者以腹大胀满为主症，当诊断为鼓胀，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，可见阳虚之象，故辨为阳虚水盛证。
25.患者孙某，女性，69岁。
头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
其治方为（分数：2.00）A.温胆汤B.苓桂术甘汤C.顺气导痰汤D.半夏白术天麻汤√E.二陈汤解析：26.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列治法中的（分数：2.00）A.镇肝息风B.清肝息风√C.豁痰息风D.通络息风E.息风定痉解析：27.患者陈某，男性，75岁。
素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。
今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。
诊断为（分数：2.00）A.痹证(风寒湿痹)B.中风(中脏腑、痰浊内闭证)C.中风(中经络、风痰入络证) √D.中风(中经络、气虚血瘀证)E.痹证(痛痹)解析：解析：该患者醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，当诊断为中风，但神志清楚，当为中风中经络之证，素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状，当为风邪上扰、风痰入络之证。
28.对胁痛进行辨证，最主要的是以（分数：2.00）A.寒热为主B.肝脾为主C.虚实为主D.气血为主√E.阴阳为主解析：29.治疗气血亏虚型眩晕的主方是（分数：2.00）A.归脾汤√B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补血汤E.四物汤解析：30.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是（分数：2.00）A.祛瘀通络B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.清热利湿√E.清肝泻火解析：。