病房管理组检查标准与扣分原则
1
检查内容
1
病房管理
2 特级，一级护理质量检查
3
护士站管理
依据标准: 表3.4 病房管理质量检查登记表
表3.1 特级.一级护理质量检查标准 表3.12 护士站管理评分标准
2
病区管理
病
区
病秩
区序
陈病
设区
卫病
生区
安规仪全章容
制 仪
度 表
3
做到五不准：
病区秩序
不准在病区抽烟
按要求使用约束带，对制动或实施约束的患者要做好安
安全防范 全防范措施，无护理并发症。
饮食
协助进餐，并观察进餐情况，并进行饮食的指导宣教。
15
基础护 理
患者头发清洁，胡须 短 患者指（趾）甲短，清洁 患者口腔清洁、口唇无干裂 皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹
肛周及会阴部清洁，无异味 床单清洁、平整、干燥、无污迹、舒 适
0.5分
达
到
每
人
每
处
扣
0
以患者为单位，95分合格，标准值 90%
. 5
分
17
管理
护士站
护士站管理
护士站 物 品
护士站卫 生
工作流程
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物品
护士站
桌面玻璃板下放置电话号码， 排班表 椅子配备：办公桌1把、电脑桌1把、中心监护电脑1 把 室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有 序 办公桌抽屉保持 整洁、有序，物品摆放归 位
护士站不允许有私人物 品
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站卫生
护士
空调、墙壁干净 无灰尘及蜘蛛 网
洗手池、水池下 清洁无杂物
地面无烟头、 暖气片后无垃圾
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流程
工作
接电话时使用文明用语 不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例 听到病人呼叫信号，随叫随到 主动服务，来有迎声，去有送声 住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符 白班干净，信息内容要填写清楚
8
病区安 全
物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，定时记录。
安 全
毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。 各类药品摆放整齐、标签清楚。
对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊 病人有安全防护措施。
输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。 有突发应急预案。
护士知晓危重患者抢救处理预案。
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扣分原则
一项做不到扣2分
黑板的信息内容 一项不合格扣1分
满分：100分
90分合格
22
谢谢大家
23
窗帘悬挂整洁，无破损
7
卫生
病区
病区卫生做到四无，三分开，二定期
Add Y四ou无r Title
•地面无痰迹、 果皮、纸屑 •无吸烟 •墙壁无灰尘 •卫生间无异味 ，并保持整洁
三分开
Add二Yo定ur期Title
治疗室，换药室， 病房，卫生间拖 把、抹布分开使 用
病区走廊、病房、 非一次使用物品 定期消毒
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原则
扣分
护理记录单与病情不符， 未按时巡视，未及时解 决病人问题，输液者无 输液卡及巡视记录，未 及时作治疗，治疗操作、 管道护理不正确，体位 不正确，为处于功能位， 因护理不当发生褥疮， 潜在褥疮未及时上报， 未使用约束带，以上未 达到均扣1分。
满分：100分
其
• 其余项目未做到 余
病人，每处扣 未
准
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病情观 察
分级护理符合标准，护理级别 与病情、诊断、病历相符，有
专人负责，护理记录规范
床头交接班，内容包括病情、
治疗、护理、皮肤、睡眠、饮 食、心理等
病情观察
随时观察T、P、R、BP及病情 和心理变化，有连续性
定时巡视，及时发现护理问题 ，及时沟通处理
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与治疗
急救
1
用药及时准确， 安排合理（时 间，顺序，滴 速，方法，填 写正确等）。 微量泵使用标 识正确。
2
患者能按时、 正确服用药物， 相关药物宣教。
3
患者能按时接 受各种治疗 （如吸氧、雾 化、鼻饲、换 药、胃肠减压、 引流管等）。
4
护士掌握患者 病情、专科护 理知识及相关 急救技能、应 急预案。
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基础护 理
卧位
患者卧位舒适，保持良好功能位，并了解目的对重病、 截瘫患者每2小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外） ，有记录。皮肤无压疮。定时检查病人皮肤完好性，有 记录。
不准在上班时间 聊天，会客
不准在上班时间 做私事，看小说
不准在上班时 间吃零食
不准在工作场所 及冰箱内存放
私人物品
4
病 区秩序
病区肃静，做到四轻：
说话轻
四轻
走路轻 开窗门窗轻
操作轻
5
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
6
病区陈设
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚 床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床头，床下，窗台不放杂物
ห้องสมุดไป่ตู้
9
1
患者遵守住 院规则和探 视陪护制度
2
患者应着患 者服
3
工作人员着 装符合要求， 上班佩戴胸 牌
10
评分方法
一项做不到 扣两分
工作人员仪容 仪表，一处不 符合扣一分
满分：100分
以科室为单位， 标准值：95分
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病情观察 急Ad救d Y与ou治r Te疗xt
基Add础Yo护ur 理Text
特级、一级护 理质量检查标