《临床药理学》期末考试参考试题一、择题题：从备选答案中选出1个最佳答案，填在括号内（每题1分,共15分）1.阿司匹林过量中毒时，加用碳酸氢钠的目的是（）A.增强疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快而影响疗效E.碱化血液和尿液，加速药物排泄2.药物通过生物转化，产生多种变化，但不包括（）A.转化成无活性物质B.改变药物的消除动力学过程C.将活性药物转化为其它活性物质D.产生有毒物质E.使原来的无药理活性的物质转变为有活性的代谢产物3.西米替丁与华法林合用时可能会（）A.增加自发性出血的危险B.增加肾毒性的危险C. 增加心脏毒性的危险D.增加胃炎的危险E.增加过敏反应的危险4. 开展治疗药物监测主要的目的是（）A. 对有效血药浓度范围狭窄的药物进行监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案B. 处理不良反应C. 进行新药药动学参数计算D. 进行药效学的探讨E. 评价新药的安全性5.新药Ⅰ期临床试验的目的是（）A.推荐临床给药剂量B.确定临床给药方案C.观察出现的各种不良反应D.研究人对新药的耐受程度以及新药在人体内的药物代谢动力学过程E.研究动物对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程6.A型不良反应不包括（）A.过敏反应B.副作用C.毒性作用D.停药反应E.后遗效应7.药物相互作用的理想结果是（）A.药效和副作用同时加强B.疗效和毒性同时增加C.疗效和毒性同时下降D.药效增加和副作用减轻E.药效降低和副作用增加8.对新药Ⅱ期临床试验的描述，正确项是（）A.目的是确定药物的疗效、适应证和毒副反应B.是在较大范围内进行疗效的评价C.是在较大范围内进行安全性评价D.也称为补充临床试验E.针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验9.下列哪项不属于药源性疾病( )A.四环素引起牙釉质发育不全B.红霉素引起肝损害C.链霉素引起的耳聋D.阿托品解痉时引起的口干E.氯霉素引起的再生障碍性贫血10.分娩时宫缩无力应选用（）A小剂量催产素B．大剂量催产素C．麦角新碱D．硫酸镁E．前列腺素11.下列抗菌药联合应用时哪项产生拮抗作用( )A.青霉素与链霉素B.氨苄西林+舒巴坦C.青霉素与磺胺嘧啶D.链霉素与四环素E.青霉素G+红霉素12.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是（）A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快而影响疗效E.使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度13. 血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（）A. 药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B. 药物暂时失去药理学活性C. 肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况D. 药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E. 血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短14. 不正确的描述是（）A．胃肠道给药存在着首过效应B．舌下给药存在着明显的首过效应C．直肠给药可部分避开首过效应D．消除过程包括代谢和排泄E．Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度15. 主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（）A.是广谱的β－内酰胺酶抑制剂B.可与阿莫西林竞争肾小管分泌C.抗菌谱广D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量减少毒性更低三、填空题（每空1分，共10分）1.联合用药的目的是、、。

2.对阿片类依赖性的治疗措施包括、、。

3.药物不良反应监测的方法有、、、。

四、名词解释（每题3分，共30分）1.首关效应2. GCP3.表观分布容积4.生物利用度5.安慰剂6.药源性疾病7.双盲法8.药物依赖性9.有效血药浓度范围10.致畸原五、问答题（共45分）1.何为药酶诱导剂和抑制剂？举例说明肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂在临床用药中的意义。

2.何为新药？申报新药需要做哪些方面的实验?3.分娩止痛可选用什么镇痛药？何时给药对新生儿影响最小？为什么？4.根据是否与剂量有关，药物不良反应可分为哪几类，各自的主要特点是什么？5.什么是TDM？说明TDM的临床意义临床药理学试题1．临床药理学研究的重点（）A. 药效学B. 药动学C. 毒理学D. 新药的临床研究与评价E. 药物相互作用2．临床药理学研究的内容是（）A.药效学研究B.药动学与生物利用度研究C. 毒理学研究D. 临床试验与药物相互作用研究E. 以上都是3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（）A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机4．正确的描述是（）A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B. 临床试验中应设立双盲法C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂5. 药物代谢动力学的临床应用是（）A. 给药方案的调整及进行TDMB. 给药方案的设计及观察ADRC. 进行TDM和观察ADRD. 测定生物利用度及ADRE. 测定生物利用度，进行TDM和观察ADR6．临床药理学研究的内容不包括（）A. 药效学B. 药动学C. 毒理学D. 剂型改造E. 药物相互作用7．安慰剂可用于以下场合，但不包括( )A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者E. 危重、急性病人8. 药物代谢动力学研究的内容是（）A. 新药的毒副反应B. 新药的疗效C. 新药的不良反应处理方法D. 新药体内过程及给药方案E.比较新药与已知药的疗效9. 影响药物吸收的因素是（）A. 药物所处环境的pH值B. 病人的精神状态C. 肝、肾功能状态D. 药物血浆蛋白率高低E. 肾小球滤过率高低10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）A.解离多，重吸收少，排泄快B. 解离少，重吸收少，排泄快C. 解离多，重吸收多，排泄快D. 解离少，重吸收多，排泄慢E. 解离多，重吸收少，排泄慢11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（）A. 15天B. 12天C. 9天D. 6天E. 3天12. 有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是（）A. 是血浆中药物浓度下降一半所需的时间B. 血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C. 血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数D. 1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除E. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变13. 生物利用度检验的3个重要参数是（）A. AUC、Css、VdB. AUC、Tmax、CmaxC. Tmax、Cmax、VdD. AUC、Tmax、CssE. Cmax、Vd、CssA．药物与血浆蛋白结合B．首过效应 C．Css D．Vd E．AUC14. 设计给药方案时具有重要意义( B ) 15. 存在饱和和置换现象( A ) 16. 可反映药物吸收程度( E )17. 开展治疗药物监测主要的目的是（）A.对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案B. 处理不良反应C. 进行新药药动学参数计算D. 进行药效学的探讨E. 评价新药的安全性18.下例给药途径，按吸收速度快慢排列正确的是（）A. 吸入＞舌下＞口服＞肌注B. 吸入＞舌下＞肌注＞皮下C. 舌下＞吸入＞肌注＞口服D. 舌下＞吸入＞口服＞皮下E. 直肠＞舌下＞肌注＞皮肤19.血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（）A. 药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B. 药物暂时失去药理学活性C. 肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况D. 药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E. 血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短20.不正确的描述是（）A．胃肠道给药存在着首过效应B．舌下给药存在着明显的首过效应C直肠给药可避开首过效应D消除过程包括代谢和排泄E．Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度21. 下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物（）A. 地高辛B. 庆大霉素C. 氨茶碱D. 普罗帕酮E. 丙戊酸钠22、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）A. 高效液相色谱法B. 气相色谱法C. 荧光偏振免疫法D. 质谱法E. 放射免疫法23. 多剂量给药时，TDM的取样时间是：（）A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时C. 稳态后的谷浓度，下一次给药前D. 稳态后的峰浓度，下一次用药前E. 稳态后的谷浓度，下一次用药前1小时24. 关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：（）A. 病人是否使用了适用其病症的合适药物？B. 血药浓度与药效间的关系是否适用于病情？C. 药物对于此类病症的有效范围是否很窄？D. 疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM？E. 血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息？25.地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒（）A．1.0ng/ml B. 1.5ng/ml C.2.0ng/ml D. 3.0ng/ml E. 2.5ng/ml 26.茶碱的有效血药浓度范围正确的是（）A．0-10μg/ml B.15-30μg/ml C.5-10μg/ml D.10-20μg/ml E.5-15μg/ml27.哪两个药物具有非线性药代动力学特征：（）A.茶碱、苯妥英钠B.地高辛、丙戊酸钠C.茶碱、地高辛D.丙戊酸、苯妥英钠E.安定、茶碱28. 受体是：（）A. 所有药物的结合部位B. 通过离子通道引起效应C. 细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分D. 细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体E. 第二信使作用部位29. 药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：A. 药物作用的强度B. 药物剂量的大小C. 药物的脂溶性D. 药物的内在活性E. 药物与受体的亲和力30. 遗传异常主要表现在：（）A. 对药物肾脏排泄的异常B. 对药物体内转化的异常C. 对药物体内分布的异常D. 对药物肠道吸收的异常E. 对药物引起的效应异常31. 缓释制剂的目的：（）A. 控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收B. 控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位C. 阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效D. 阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效E. 阻止药物迅速达到作用部位，达到持久的疗效32. 老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的：（）A. 1/3 B. 1/2 C. 2/5 D. 3/4 E. 3/533. 新药临床试验应遵循下面哪个质量规范：（）A. GLP B. GCP C. GMP D. GSP E. ISO34. 治疗作用初步评价阶段为（）A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验 E. 扩大临床试验35．新药临床Ⅰ期试验的目的是（）A. 研究人对新药的耐受程度B. 观察出现的各种不良反应C. 推荐临床给药剂量D. 确定临床给药方案E. 研究动物及人对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程36．对新药临床Ⅱ期试验的描述，正确项是（）A. 目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应B. 是在较大范围内进行疗效的评价C. 是在较大范围内进行安全性评价D. 也称为补充临床试验E. 针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验37. 关于新药临床试验描述错误的是：（）A. Ⅰ期临床试验时要进行耐受性试验B. Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验C. Ⅱ期临床试验设计应符合代表性、重复性、随机性和合理性四个原则D. Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察E. 临床试验最低病例数要求：Ⅰ期20～50例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例38. 妊娠期药代动力学特点：（）A. 药物吸收缓慢B. 药物分布减小C. 药物血浆蛋白结合力上升D. 代谢无变化E. 药物排泄无变化39. 药物通过胎盘的影响因素是：（）A. 药物分子的大小和脂溶性B. 药物的解离程度C. 与蛋白的结合力D. 胎盘的血流量E.以上都是40. 根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类：A. ABCDEB. ABCDXC. ABCDD.ABCXE.ABCDEX41. 妊娠多少周内药物致畸最敏感：（）A. 1～3周左右B. 2～12周左右C.3～12周左右D. 3～10周左右E. 2～10周左右42. 下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征（）A. 庆大霉素B. 氯霉素C. 甲硝唑D. 青霉素E. 氧氟沙星43. 下列哪个药物能连体双胎：（）A. 克霉唑B. 制霉菌素C. 酮康唑D. 灰黄霉素E. 以上都不是44. 下列不是哺乳期禁用的药物的是：（）A. 抗肿瘤药B. 锂制剂C. 头孢菌素类D. 抗甲状腺药E. 喹诺酮类45. 下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测：（）A. 庆大霉素、头孢曲松钠B. 氨茶碱、头孢曲松钠C. 鲁米那、氯霉素D. 地高辛、头孢呋辛钠E. 地高辛、头孢曲松钠46. 新生儿黄疸的药物治疗，选择苯巴比妥和尼可刹米的原因描述错误的是：（）A. 两药均为药酶诱导剂B. 主要是诱导肝细胞微粒体，减少葡萄糖醛酸转移酶的合成C. 两药联用比单用效果好D.单独使用尼可刹米不如苯巴比妥E.新生儿肝微粒酶少，需要用药酶诱导剂47. 老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（）A. 免疫功能变化对药效学的影响B. 心血管系统变化对药效学的影响C. 神经系统变化对药效学的影响D. 内分泌系统变化对药效学的影响E. 用药依从性对药效学的影响48. 老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：（）A. 免疫功能变化对药效学的影响B. 心血管系统变化对药效学的影响C. 神经系统变化对药效学的影响D. 内分泌系统变化对药效学的影响E. 用药依从性对药效学的影响49. 下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（）A. 可用可不用的药以不用为好B. 宜选用缓、控释药物制剂C. 用药期间应注意食物的选择D. 尽量简化治疗方案E. 注意饮食的合理选择和搭配50. 老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：（）A. 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。