医务人员的自我防护
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目录
一 目的 二 标准预防
三 职业暴露防护
四 强化自我防护意识
五 防护预防
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一目 的
• 防止患者、家属 及医务人员自身 身心受到伤害。
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医务人员的职业危险 医务人员所面临的挑战
锐器伤
三 职业 暴露防护
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医务人员的职业危险
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医务人员职业暴露防护措施
• 4.当接触血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘膜 有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。
• 5.掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手或 进行手消毒。
• 6.安全处置医疗废物，按《医疗废物管理办法》严 格分类、处置，禁止转让买卖医疗废物，工作人 员在处理医疗废物时须戴厚质乳胶手套，穿防护 衣，胶鞋，必要时戴护目镜。
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锐器伤
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锐器误伤的原因
• 操作程序欠规范，未遵守标准预防的原则； • 防护意识淡薄； • 护理对象的不合作； • 不良的环境因素和工作繁忙； • 医疗废弃物的处理。
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二 标准预防
• 是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物 均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的 血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接 触上述物质者，必须采取预防措施。
工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象（易感人群） 遭受职业伤害的机会和频率高 自我防护意识淡薄 缺乏相应的保护措施与制度
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医务人员所面临的挑战
• 艾滋病感染人数不断增加 • 性病每年递增15% • 结核病患者约为130万 • 乙肝病毒携带者有症状需要治疗的活动性乙型肝
炎患者约为2000多万。
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被污染利器刺伤
锐
立即挤血及冲洗
器
伤
报告
的
处
尽快求诊
理
原
则
填写利器刺伤表呈报
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暴露部位的处理原则：
• （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜；
• （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水 进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；
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医务人员职业暴露防护措施
• 8.被病人的血液、体液、分泌物和排泄物污染的医 疗用品和仪器设备应及时做好清洁消毒处理，防 止污染扩散。
• 9.正确掌握锐器伤 HIV、HBV/HCV 职业暴露处理 流程挤压伤口（伤口旁端轻轻挤压）→肥皂水+流 动水反复冲洗（粘膜被污染时，生理盐水反复冲 洗）→消毒（0.5％碘伏、75％酒精）→包扎→报 告→相关抗体跟踪检测（接种疫苗或预防用药， 必要时评估）→心理干预。
• 一次性使用医疗用品没必要毁形或浸泡处理
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防护措施
锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤
一次性应用的注射器、针头、刀片和其它锐利 物品应置于适当的防穿刺的容器内，尽可能的被 置在工作处
需重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器 内以便运输至再处理部门
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锐器处理
勿过满装盛 手勿伸入容器 使用后锐器丢入锐器盒 专人回收集中处理
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五 防护预防
手套
个
人
防
护
口罩
装 备
护目镜
面罩
防护服
其他的防护裝备 如帽和鞋套
保护自己及他人！
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洗手是切断接触传播的最简便及有效的措施
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防护措施
• 何时戴手套 ？ • 接触的上述物质及其污染物 品时 • 接触病人黏膜和非完整皮肤 前均应戴手套； • 在两个病人之间一定要更换 手套； • 手套不能代替洗手。
• 2.工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴 工作服、口罩、帽子，必要时穿隔离衣、防渗透 围裙、胶鞋、可能发生喷溅或进行动脉穿刺时戴 面部防护罩。
• 3.熟练掌握锐利器械的操作技术，严格遵守各项操 作规程，针头使用后禁止套上针帽、折弯、损坏 或者用手摆弄针头、刀片；用过的针头、刀片和 其他锐器必须毁形或丢弃于耐刺，防渗漏的收集 盒内。
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医务人员职业暴露防护措施
• 7.护理人员在进行化疗药物配制或接触其他化学性废物时， 应戴纱布口罩外戴一次性口罩，戴双层手套，必要时穿围 裙；割安瓿时使用纱布围绕安瓿颈部；抽取药液时，插入 双针头以排除瓶内压力，在瓶内进行排气后拔针；如药液 不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗；接 触化疗药物的一次性用具，统一放置并焚烧处理。
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一级预防
• 1、适用于发热门(急)诊的医务人员。 2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消 毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰 醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
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二级预防
•
1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接 触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用 过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人 员和司机。
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三级预防
• 1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管 的医务人员。 2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。
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四 自我心理意识防护
1 加强双法击律添意加识标题文字
2 加强观察能力
3 提高心理素质
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医务人员职业暴露防护措施
• 1.医职员工必须接受院感科举行的安全知识培训或 各科自主举行安全防护知识培训。
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防护措施
上述物质有可能发生喷溅时， 应戴眼罩、口罩，并穿防护 衣，防止医护人员皮肤、黏 膜和衣服的污染。
• 给病人提供口罩！
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刺伤的预防
• 刺伤的预防原则
• 禁止手持针等锐器随意走动； • 禁止将针等锐器物徒手传递； • 禁止针等锐器物复帽； • 用后的锐器物放人专用利器收集盒内。
2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩， 每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋 套，戴手套、工作帽。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用 0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭 醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。 5、注意呼吸道及粘膜防护。