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Caring For Ourselves To Care For Our Patients
为了关爱病人，应关爱自己
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主要内容 处，请联系网站或本人删除。
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
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收拾手术污物
在患者或其 他人员
突然移动时 注射
分离输液器时
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手术中传递剪刀及 刀片
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血源性处职，请业联系暴网露站或因本素人删除。 针刺伤
• 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 • 针刺伤可传播20多种血源性传染病
• （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺 伤所致）
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几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
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几种常见的传染病传播途径
处置 • 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 • 严格遵守各项操作规程
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安全操作方法
使用单手盖帽
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
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二、针刺伤后感染的危险程度
• 血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 • HBV 感染率6%~30% • HCV 感染率1.8% • HIV 感染率 0.3% • 国外研究证实： • HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露后随访
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步骤1
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局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗 污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 。
缝合中
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职业暴露 防护措施 处，请联系网站或本人删除。
• 接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 • 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣 • 手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 • 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线 • 禁止双手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 • 使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全
一、针刺伤秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
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常见血源性病原体
梅毒
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几种常见的传染病传播途径
梅毒
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常 用品
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几种常见的传染病传播途径
HCV
血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径
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职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意 外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的 血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被 污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被 病毒感染的情况。
• 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁 止进行伤口的局部挤压。
• 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒 ，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水 冲洗干净。
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血液传播
HBV
性接触传播
昆虫叮咬传播
胎源性传播
生活密切接触传播
医源性传播
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几种常见的传染病传播途径
性接触传播
HIV
血液传播
母婴传播
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尖锐物收集 箱
应放在使用 处
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安全操作方法 处，请联系网站或本人删除。
洗手戴手套
在手术室中，使用消 毒盘传递器械 - 不要 直接传递
整个过程中 应从容不迫
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
使用真空采血系统
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三、针刺伤常见暴露原因
• 针刺暴露发生于：
– 注射 – 抽血 – 静脉穿刺或拔除 – 锐器处理 – 外科手术缝合
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