暴露后采取预防性措施
1.检测并接种乙肝抗体（HBIG）+乙肝（HB）口是口否
2.接种乙肝抗体（HBIG）+乙肝（HB）口是口否
3.口无需采取措施
既往传染病病史
1.HIV感染或携带者口有口无
2.乙肝感染或携带者口有口无
3.丙肝感染或携带者口有口无
4.其他：
二、暴露情况
暴露地点
暴露部位
暴露面积
暴露方式
1.接触暴露：口皮肤无破损口有破损口粘膜
一、基本情况
姓名
性别
年龄
工龄
科室
电话
职业Байду номын сангаас
1.医生（口正式口合同口进修口实习）
3.口医技人员
5.口保洁员
2.护士（口正式口合同口进修口实习）
4.口行管人员
6.口护工
发生时间
年月日时分
地点
暴露时从事何种工作
□拔针□清理废物□手术缝合□穿刺□抽血其他
暴露前是否接种过乙肝疫苗：1.口是2.口否
是否产生抗体：口是口否
2.针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其它
3..其它方式：口抓伤口咬伤口破损口出血
暴露器械种类
口空心针口实心针口刀片口其他器械
暴露时是否带手套口是口否
暴露发生时有无不正确操作口有口无口不知道
三、暴露源情况
暴露源姓名
性别
年龄
住院病人住院号
门急诊患者
电话
暴露源疾病情况
口乙肝口丙肝口艾滋病口梅毒口不清楚
口 一级暴露：暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短
口 二级暴露：暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤
口 三级暴露“暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液
六、暴露后预防性治疗方案
1、预防性用药
口 是 口否
开始用药时间
副作用：
肝肾功能检查
药物及用量
修改治疗方案
七、血清学检查
时间
HIV
HBV
HCV
梅毒
时间
HIV
HBV
HCV
梅毒
时间
HIV
HBV
HCV
梅毒
暴露后即刻
4周后
8周后
12周后
6个月
12个月
九、结论
1.暴露后感染 口是 口否
2.暴露后感染：艾滋病口 乙肝口 丙肝口 梅毒口
诊断日期： 年 月 日 医院感染管理科签名：
暴露源
口血液 口体液 口分泌物 口排泄物 口含有液体/血液的医疗器械/物品
暴露经过：
四、暴露后紧急处理
皮肤
1、清水冲洗 是口 否口
2、肥皂水刷洗 是口 否口
流水冲洗伤口处血液 是口 否口
4、药物（碘伏、酒精等）消毒 冲洗时间： 分钟
粘膜
1、生理盐水
2、清水
3、其他液体 冲洗时间： 分钟
五、评估
暴露程度