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生存质量调查与评价
n 定义首先强调的是，生存质量主要是个体的主观 体验指标。生存质量不同于传统的生物医学模式 评价健康的指标，不是客观地测量身体的功能和 状态，而是着重病人自身的体验，病人对自己身 体、精神和社会适应的满意度。
n 生存质量评价正是按医学模式转变的需要提出来 的。
n 生存质量评价更体现了以病人为中心的思想。
n 生活质量一般可以理解为生活水平。
n 为了不致与以上两中文词的通常含义相混淆，导 致误解，我们将“quality of life”译为生存质量， 特指在医学领域应用的健康相关的生存质量。
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生存质量调查与评价
定义
世界卫生组织(WHO)生存质量研究组的定义： 生存质量是不同文化和价值体系中个体对 与他们的目标、期望、标准以及所关心的 事情有关的生存状态的体验。
n 线性条目 等距等级条目 不等距等级条目 两分类条目 累积型条目 描述性条目
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生存质量调查与评价
n 1.线性条目 被测者在有一定刻度（如0~10） 的线段上划记，答案的选择项为整个线段。 例如：
您的食欲怎样？（请在您认为适当的位置 上以“、”号在线上作出标记）
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生存质量调查与评价
每个方面包含若干条目（item），条目实际上就是问题， 对生存质量的某方面（项目）从不同的侧面提出问题，了 解被测者的状况。
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生存质量调查与评价
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生存质量调查与评价
条目
n 条目是生存质量量表不可再分割的基本构 成单位，每个条目设计和选择的好坏决定 了量表的质量。
n 根据条目的询问方式和答案选择的不同， 条目的形式可以分成六种类型。
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生存质量调查与评价
生存质量评价量表
n 一、生存质量量表的结构
生存质量量表，由若干领域组成，每个领域也可称子量表 或亚量表。领域实际上是指生存质量涵盖的内容或层次， 如最基本的生理、心理和社会关系等。
每个领域又由若干个方面（facet）组成，每个方面实际上 是与生存质量有关的项目，如最基本的生理功能有睡眠、 行动、疼痛、思考能力或精力、食欲等。
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生存质量调查与评价
n 其次定义强调生存质量是与被测者的目标、期望、 标准以及所关心的事情有关，即生存质量不是一 个固定的标准，而是一个随个体变异的相对标准。
n 强调生存质量是与被测者所处的文化价值体系和 社会标准密切相关的。不同国家、文化和社会背
景的人群对生存质量的认识是不同的。
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生存质量调查与评价
生存质量量表的分类
n 根据量表的使用目的、测量对象和排列方 式等，可以将生存质量量表作不同分类。 最常见的是按使用对象将生存质量量表分 为三类 。
普适性量表（generic scale） 疾病专用量表（disease-specific scale） 领域专用量表（domain-specific scale）
n 2.等距等级条目 被测者在等距离的一些程 度词语（选择项）问题选答案。例如测量 生活乐趣的条目可以是以下形式：
n 您觉得生活有乐趣吗？
n 3.不等距等级条目 答案与上类似，但词语间 不一定是等距。
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生存质量调查与评价
n 5.累积型条目 将条目反映的内容按一定数 量或难度分成小项来回答。例如：
n 生存质量逐渐引入医学研究领域，形成了健康相 关生存质量(health related quality of life, HRQOL)， 成为评价健康水平的新的指标体系。
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生存质量调查与评价
n 生存质量在不同场合可译为生命质量、生活质量 或生命质素等，但要注意其意义与字面的中文含 义可能完全不同。生命质量一般可以理解为人的 生存价值。
生存质量调查与评价
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2020/11/26
生存质量调查与评价
概述
n 生存质量（quality of life），最早是作为社会学指 标，用于社会学研究中人们希望达到的家庭生活 和谐、自我满足的目标。
n 20世纪70年代以来，随着医学研究的发展，健康 观念发生转变，健康的定义从单纯没有疾病和虚 弱拓宽为身体上、精神上和社会适应方面的完好 状态。医学模式从单纯生物医学模式发展成生物心理-社会模式。
n 近年来生存质量测定更趋向于后者。根据生存质 量测定的三个层次及内涵，生存质量的构成必然 包括身体功能、心理状态、独立生活和活动能力、 社会人际关系、工作和生活环境、信念和信仰等 多个方面。
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生存质量调查与评价
n 生存质量评价将测量的各方面内容称为领域或维 度（domain）
n 例如WHO的生存质量量表测定包括生理领域、心 理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领 域、.精神支柱这种条目的答案存在明显的逻辑关系，而 且可用于分析同质性。
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生存质量调查与评价
n 6.描述性条目 条目的每个答案都是详细的 内容描述，以便被测者选择。
n 例如：您日常生活中活动能力及范围是：
n 整天卧床，不能走动 n 只能在室内活动 n 可以在住宅周围活动 n 可以任意活动
n 第三层次是在前二层次基础上，进一步要求体现自身价值 和对社会的作用，其内涵是对生存目标、期望的主观体验， 强调自身价值和自我实现的认识。其评价主要是主观体验， 并且与本人的生存目标有非常密切的关系.
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生存质量调查与评价
n 对生存质量测量的不同理解，导致生存质量量表 的构成各有侧重，有的侧重“硬指标”，如生存 时间、人均收入、生理指标正常、教育等; 有的侧 重主观感觉，即主观的幸福感和满足感。
生存质量调查与评价
生存质量评价的内容
n 按照人们对生存质量的认识过程，可以将其分成三个层次。 最早人们对生存质量的认识，即最低层次是维持生命的延 续，保持躯体完好，消除病痛和维持生存所需的基本生理 功能。
n 第二层次不仅反映维持生存，而且强调生活丰富、心情舒 畅和社会家庭的和谐。该层次包含了预防医学和社会学的 研究内容，其内涵是人类对其生活的社会及自身生活的主 观体验，主要通过主观指标由被测者自身评价。