输血病历中存在的问题及整改
3
《临床输血申请单》病历中没有留存。
要求今后《临床输血申请单》一式两份,输血结束后一份病历留存,一份血库留存。
4
《输血/血液制品治疗知情同意书》格式不规范。
按照《河北省病历书写规范2013》要求重新印制《输血/血液制品治疗知情同意书》,详见附页。
河北中医肝病医院病历中输血部源自存在的问题及整改存在的问题
整改结果
1
病程记录中对输血前评估和输血后效果评价缺失或不规范,对于输血指征的描述不完整。
要求今后的病历中涉及输血部分必须有输血前评估和输血后效果评价的明确记录,明确输血指证和所需要的血制品
2
《临床输血申请单》格式不规范。
按照《临床输血技术规范》要求重新印制《临床输血申请单》,详见附页。