留置胃管评分标准插胃管标准流程及评分标准
程序规范项目
分
值
评分标准
得
分
操作前准备仪表端庄，着装整洁,洗手,戴
口罩。

5
衣、帽不整
洁各扣1分,
不洗手扣4
分.
操作前评估:病人病情、意识状
态、合作程度、呼吸情况、口
腔及鼻腔情况（明确适应症，
排除禁忌症）
签署知情同意书
5
排除禁忌
症，根据情
况酌情扣分
准备用物:治疗车、手电筒、治
疗巾、弯盘、消毒棉签、污物
盒、听诊器、胶布、手套、胃
管、２0ml注射器、石蜡油、盛
有清洁水的换药碗,别针，纱布
（检查各物品的有效期和是否
开封)
5
根据准备是
否充分,酌情
扣分
操
作流程操携用物至床旁，核对患者，解
释取得合作，取舒适半卧位,询
问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通
气性(双侧鼻腔通畅方可进行）
10
未核对扣2
分,未解释扣
1分，体位
不正确扣3
分，未检查
鼻腔通畅性
扣3分
作流程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧
鼻腔，悬挂听诊器,提前准备胶
布(2条）
10
漏掉其中任
意一项扣2
分
戴手套,检查胃管(有效期，包
装是否漏气,使用注射器检查通
畅性）
5
未检查胃管
扣3分,未戴
手套扣２
分，根据情
况酌情扣分测量插入长度：前额发际至剑
突的距离，做一标记,一般成人
在45-５５cm
5
测量方法不
正确扣5分石蜡油润滑胃管５
未用石蜡油
润滑胃管扣
５分
插胃管(注意手势，１4-16cm嘱
吞咽，插入合适长度）插管过
程中患者出现不能发声，呼吸
困难，胃管末端感到有气流等
情况时，胃管有可能误入气管
内,必须观察患者反应,拔出重
插
1５
手法不正确
扣5分，未
嘱吞咽扣5
分，插管不
成功扣1０
分，根据情
况酌情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布
固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔
有无盘绕扣
3分,未固定
扣2分
检查:抽吸胃液,听诊器听气过
水声,将尾端置水中观察有无气
泡（三种方法选择一种即可）
５
未检查胃管
置放是否正
确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，
脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好,撤去治疗巾5
尾部未包绕
扣5分，其
他漏掉一项
扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上５
根据情况酌
情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自
行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开5
根据情况酌
情扣分
质量
评定沟通有效,关爱病人，无创伤及
并发症。

５酌情给分操作规范,动作熟练。

5
根据操作者
熟练程度酌
情给分
总分
１０0
考官签名：考核日期：
学生姓名: 学号：
·····谢阅。

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