风湿科常用药物注意事项
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品 名:益赛普),(冻干粉,每支12.5mg),每周两次(皮下 注射),(每次25mg+灭菌注射用水1ml);或者每周一 次,每次左右臂各25mg。药物非常昂贵,注意注射到位。
不良反应:皮下红肿。
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膝关节周围滑用膜药囊注的意分事布项
1、用化疗药前要以患者及家属做好宣教。告知用 药大致时间,做好进食如厕,避免输液途中过多 活动,嘱24至48小时勿热敷。
(8)常用中成药:虎力散胶囊(0.3,0.3 bid), 痹祺胶囊(0.3 ,1.2 bid-tid),草乌甲素片 (0.4mg ,0.4mg bid-tid),大黄蟅虫胶囊(2粒 tid)
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
注射用依那西普(小容量注射液,每支25mg),每周一次 或者两次(皮下注射),左右臂各一针(即各25mg),药 物非常昂贵,注意注射到位,不可粗心。(2000元)
(6)痛风相关药物;秋水仙碱片(0.5mg ,0.5mg qd-tid),别嘌醇片(0.1,0.1 qd),苯溴马隆 (50mg qd),非布司他片(40mg,20-80mg qd), 碳酸氢钠片(0.5 ,1.0 bid)
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
(7)骨关节病常用药物:硫酸氨基葡萄糖片 (0.314,0.628 tid);骨松宝胶囊/骨松宝颗粒 (0.5,1.0 tid),玻璃酸钠注射液(2.5ml/支,关节 腔注射),骨化三醇胶丸(0.25ug),阿法骨化醇 片(0.25ug,0.5ug qd)。
总体不良反应较少,长期使用对眼底有一点影响。
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膝关节风周围湿滑病膜囊常的用分布药物
(3)糖皮质激素:风湿免疫科的王牌药物之一。主
要有泼尼松(5mg)或甲泼尼龙(4mg)。具有抗炎 及抗过敏作用,减少炎性渗出,并能抑制组胺及 其它毒性物质的形成与释放。
主要用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多 肌炎,皮肌炎,血管炎、成人still病及过敏性疾病 等。
不良反应:胃肠道反应最常见,皮疹、肝肾功损害、水 肿等过敏等。
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
(2)抗虐药:硫酸羟氯喹 (纷乐)每片0.1,常 用剂量0.2 每天两次。风湿免疫重要药物之一。
用于治疗各种风湿免疫性疾病,常用于盘状红斑 和系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及各种结缔组 织病。
2、一旦外渗立即停止输液,用注射器抽吸局部药 物,并做局部封闭。
3、贵重药品要在药品瓶子上注明姓名,用后不能 马上丢弃,要保留空瓶2天。
4、要在家属监督下应用,要彻底溶解并吸净药物 避免浪费。
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膝关节周围滑用膜药囊注的意分事布项
5、生物制剂要在2℃至8 ℃冰箱内保管。 6、要了解药物的适应症、禁忌症、及注意
主要用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、顽固普 通型牛皮癣、皮肌炎、混合结缔组织病等自身免疫 病。对关节炎、浆膜炎和发热等有效。
不良反应:胃肠道反应、肝肾功损害、骨髓抑制、致 畸,偶有增强光过敏的不良反应。
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
2)环磷酰胺(CTX),常用为静滴,每瓶0.2g,一般
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
4)硫唑嘌呤(Aza):每片剂量50mg或者100mg, 常用剂量为50-100mg。
用于严重的类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,肌 炎/多发性肌炎,结节性多动脉炎,自体免疫性溶 血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
过敏反应:全身不适、头晕、恶心;造血功能 :白 细胞减少症,偶见贫血及血小板减少性紫癜;感 染 ;胃肠道反应 。
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
5)其他免疫调节剂:柳氮磺吡啶肠溶片 (0.25,0.5-1.0 bid-tid),吗替麦考酚酯胶囊(0.25, 0.5 bid),沙利度胺片(25mg,25-75mg qN), 艾拉莫德片(25mg,25mg bid),他克莫司胶囊 (0.5mg),白芍总苷胶囊(0.3,0.3-0.6 bid),环 孢素胶囊(50mg),青霉胺片(0.125,0.5 bid), 昆仙胶囊(0.3)。
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
3)来氟米特片(LEF),每片10mg,常用剂量 10-20mg/天。
常用于类风湿关节炎、红斑狼疮、白塞病、反应 性关节炎、强直性脊柱炎等。
不良反应:一过性转氯酶升高、 可逆性肝脏酶升 高、 可逆性脱发、 白细胞下降、 胃肠反应、皮 疹、皮肤瘙痒等。
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不良反应:库欣综合征面容和体态、体重增加、 下肢浮肿、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性 坏死、骨质疏松、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺 炎、消化性溃疡或肠穿孔,精神症状、感染。
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
(4)常用免疫调节剂:1)甲氨蝶呤(MTX)又称 氨甲蝶呤,是目前最重要的控制性抗风湿药物之一。 口服剂型(每片2.5mg,用法:每周一次,每次2.515mg)或皮下注射剂型(每瓶5mg,用法:每周一 次,1ml注射用水+MTX5-15mg)。
风.
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膝关节周围风滑湿膜病囊常的用分药布物
(1)非甾体类抗炎药:美洛昔康分散片(7.5mg),塞 来昔布(0.2)、尼美舒利(0.1)、双氯芬酸、阿司匹 林、布洛芬、洛索洛芬片(或贴剂),双氯芬酸二乙胺 乳胶(外用扶他林)等。
该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作 用,在临床上广泛用于类风湿性关节炎、痛风、强直性 脊柱炎、骨关节炎、红斑狼疮、肩颈腰腿痛、发热和各 种疼痛症状的缓解。
事项。 7、要选择粗、直、弹性好的血管,要避免
用法(CTX0.4g+NS100ml)速度稍慢。
常用于危重的风湿免疫疾病,尤其对系统性红斑狼疮 狼疮肾炎,类风湿关节炎 肺间质病变,自身免疫性溶 血性贫血有效。
不良反应:消化道不适、骨髓抑制(白细胞、中性粒 细胞减少)、肝脏损害、出血性膀胱炎(应嘱多饮水, 增加尿量以减轻症状 )、脱发、闭经和生育能力降低 等。