隐蔽工程验收记录
工程名称：西安市长安区细柳街道中心村电网改造升级工程
工程地点：西安市长安区细柳街道编号：
序号
线路及台区名称
电杆编号
电杆规格（米）
设计埋深（米）
埋深（米）
备注
1
细柳电管站综合变
2#
φ350/15m
2.5m
2.55m
2
细柳电管站综合变
3#
φ190/15m
2.5m
2.52m
3
细柳电管站综合变2.5m2.5源自m9细柳新分网台区
1东2#
φ190/15m
2.5m
2.50m
10
细柳新分网台区
1东3#
φ190/15m
2.5m
2.54m
11
细柳新分网台区
1东4#
φ350/15m
2.5m
2.56m
12
细柳新分网台区
配变夹杆
φ190/15m
2.5m
2.51m
13
细柳新分网台区
配变夹杆
φ190/15m
2.5m
2.50m
14
15
直埋沟道开挖地址
起点-止点
长度（米）
设计宽*深（米）
实测宽*深（米）
1
2
3
4
5
施工单位自检评定结果
项目负责人： 年 月 日
监理单位自检评定结果
专业监理工程师： 年 月 日
注：本表一式三份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存一份
8#
φ190/15m
2.5m
2.51m
4
细柳电管站综合变
2西1#
φ350/15m
2.5m
2.54m
5
细柳电管站综合变
2西2#
φ350/12m
2m
2.01m
6
细柳电管站综合变
2西3#
φ350/12m
2m
2.08m
7
细柳电管站综合变
2西4#
φ350/15m
2.5m
2.52m
8
细柳新分网台区
1东1#
φ190/15m