药物治疗学作业一、填空题1、临床药物治疗学以、、、与等学科为重要基础。
2、要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素: , 与。
3、门诊普通处方门诊用量一般为量。
慢性病一般不超过用量,最多不超过量。
4.西米替丁与酮康唑合用,可使酮康唑生物利用度降低。
5、考来替泊可影响地高辛的吸收,主要原因就是: 就是阴离子交换树脂,对酸性分子(地高辛)有很强吸引力,影响吸收。
6、硫喷妥钠与磺胺类药物合用,可使麻醉时间延长,主要原因就是: 。
药物的血浆蛋白结合率大于时,出现相互作用的后果比较严重。
７、红霉素与地高辛合用,可产生结果。
8、正常的血液pH值为 ,肾病患者白蛋白含量仅为正常人的。
９.特殊人群就是指那三类人:(1) ,(2) ,(3) 。
10.妊娠妇女用药分类中,氟喹诺酮类属于类,维生素C属于类,阿托品属于类。
11.癫痫大发作首选: ,精神运动性发作首选: ,难治性癫痫首选: 。
1２.溴隐亭治疗帕金森病的主要作用机理就是: 。
１3.普通高血压患者的血压均应严格控制在以下,糖尿病与肾病患者应控制在以下。
１4.支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选治疗,肺炎链球菌肺炎首选治疗。
二、单项选择题1、治疗药物监测常用方法不包括 ( )A、HPLC B.酶免疫法 C.PＣR Ｄ、荧光偏振免疫法。
2、治疗窗上移可能导致( )A、药物浓度超过最低中毒浓度B、药物浓度高于最低有效浓度C、需要适当增加药物用量D、需要适当延长给药间隔３、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗( )A、发病6小时以内 B.CT证实无出血灶C、病人无出血素质Ｄ.头部CT出现低密度灶4、脑出血最常见的原因就是( )A、脑动脉炎B、高血压与脑动脉硬化C、血液病Ｄ、脑动脉瘤5、成年人高血压定义为,未用抗高血压药物情况下( )A、 SBP≥14０mmHｇ与DBP≥90ｍmHg Ｂ、 SBP≥1３0mmHg或DBP≥85mｍHgＣ、 SBP≥14０mmHg与/或DBP≥90mmHg D、SBＰ≥130mmHｇ与/或DBP ≥8５mmＨｇ6. 目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为( )A.３-羟－3-甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂B、贝特类C、烟酸类 D.胆酸结合树脂7、关于支气管哮喘急性发作期的治疗,错误的就是( )Ａ、轻度发作时可口服茶碱类药物。
B. 中度发作时可联合吸入β2受体激动剂与糖皮质激素。
C、轻、中度发作时吸入β2受体激动剂与糖皮质激素未能控制症状,可加用白三烯受体拮抗剂口服。
D、重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物。
8. 慢性粒细胞白血病常见的临床特征( )A、脾大B、发热C、头晕Ｄ. 骨痛９. 缺铁性贫血的治疗后首先的反应( )A、ＨbB、网织红细胞计数Ｃ、血清铁 D. 血清铁蛋白10.下列哪项不就是粒细胞减少的原因( )A. 病毒感染 B、免疫性疾病 C. 白血病 D. 肾上腺糖皮质激素治疗后11、糖尿病肾病的临床分期中III期(早期肾病)ＵAER就是( )A、＜2０ug／miｎ(3０ｍg/d)B、20－２00ug/miｎ(３0-300ｍg／d)Ｃ、 >2０0(３00) ug／ｍin(mg/ｄ) D. 以上都不对１２、甲亢时甲状腺肿大瞧不到,但能触诊到,应为几度肿大？( )A、 I度 B. II度 C. IIＩ度D、 IV度1３、早期类风湿关节炎治疗下面哪条就是错误的( )Ａ、非甾体药物治疗 B、慢作用药物Ｃ.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 D.关节置换１４、非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机理( )A、控制关节炎进展B、促进软骨修复C、降低RF滴度Ｄ.抑制前列腺素的合成15、重症系统性红斑狼疮的治疗首选( )A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物D、抗菌素预防感染１６、类风湿关节炎的临床特征有下列几项,哪一项不就是( )A、近端指间关节肿胀Ｂ、远端指间关节肿胀Ｃ.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀1７.针对巨细胞病毒(CMV)感染,下列哪一个药物作为首选？( )Ａ、无环鸟苷 B.更昔洛韦C、IFN－αＤ、病毒唑18. 有关抗病毒药物的合理应用,下列哪一项可不考虑?( )A、宿主免疫状态对抗病毒治疗的重要性B、抗病毒治疗的时机与药物的选择Ｃ、抗病毒药物的联合治疗D、药物的价格19. 有关病毒性疾病与抗病毒药物的选择,下列哪一项配对就是不正确的？( )Ａ、慢性乙型肝炎-----拉米夫定ﻩﻩﻩＢ、慢性丙型肝炎---－-阿德福韦酯C.疱疹病毒感染-－-－－无环鸟苷 D、HIV-----AZT２0. 氰化物中毒治疗不可选择以下那些药物( )A. 亚硝酸异戊酯B. 3％亚硝酸钠C. 5０％硫代硫酸钠 D、 5%亚甲蓝21、关于巴比妥类药物中毒以下错误的就是( )Ａ、低剂量巴比妥类药物能降低神经递质突触后的兴奋性,亦可能减少递质的释放B. 巴比妥类药物主要阻断脑干网状结构上行激活系统,没有剂量-效应关系Ｃ、治疗主要以排出毒物与对症治疗为主D、常用的药物有尼可刹米、贝美格、呋塞米、甘露醇等22. 关于有机磷农药中毒以下那些就是正确的( )A、有机磷农药进入体内主要抑制胆碱酯酶的活力Ｂ. 急性中毒可分为轻、中、重三级,其中重度中毒血液胆碱酯酶活力3０%以下C、常用解救药物有阿托品与胆碱酯酶复活剂如氯解磷定、碘解磷定等D、氯解磷定、碘解磷定等肟类化合物能使老化的磷酰化胆碱酯酶恢复活力23、河豚毒素中毒的特效解毒药有( )A、阿托品 B. 阿扑不啡Ｃ. 1%硫酸铜Ｄ、无特效解毒药２4.处方开具不正确的就是( )A、每张处方不得超过5种药品B、门诊处方一般不得超过７日用量,急诊处方一般不得超过3日用量Ｃ.为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其她剂型,每张处方不得超过3日常用量Ｄ.第二类精神药品一般每张处方不得超过1０日常用量25.老年重症感染患者,采用１、０ Q８h的给药方式静脉滴注万古霉素,测得血药浓度为５０µg/ml,万古霉素的治疗浓度应<３０µｇ/ml,根据稳态一点法,每天总给药剂量应( )A、 <1.8 g B. ＞1.8 g C、 <0．6 g Ｄ、 > ２.０ g26、脑血栓形成最常见的病因就是 ( )A. 高血压病B.脑动脉粥样硬化Ｃ. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低2７. 脑出血的内科疗法中,最重要就是( )A. 降低血压Ｂ、控制出血 C. 控制脑水肿,预防脑疝D. 加强护理,注意水与电解质平衡２8、关于慢性阻塞性肺病(COPＤ)急性发作期的治疗,错误的就是( )A、控制感染,可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等B、祛痰止咳,常选择强有力的镇咳药,以保证患者休息C. 解痉平喘,可选择β2受体激动剂与口服糖皮质激素等Ｄ. 改善缺氧,常采用1-2L/min的流量吸氧29、非甾体类抗炎药的镇痛作用机制就是由于( )Ａ.抑制前列腺素的生成Ｂ.促进前列腺素的释放Ｃ、阻断C纤维传导 D、使疼痛感受体敏感性下降30.下列不属于处方前记内容的就是( )A.医院名称B.药品名称Ｃ.科别Ｄ.患者名称31、急性心肌梗死溶栓治疗的适应证就是( )A. 相邻２个或更多导联SＴ段压低B. 提示AMＩ病史,伴左束支传导阻滞C. 起病时间>１2ｈD、年龄>７5岁3２、Ⅲ类抗心律失常药物为动作电位延迟剂,包括( )A、胺碘酮＋索她洛尔B、胺碘酮+美托洛尔C、胺碘酮+维拉帕米Ｄ、胺碘酮+地尔硫卓３３、肺炎的特异性病原学治疗,正确的就是( )A、肺炎链球菌肺炎可首选头孢她定;Ｂ.病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎可选择氟喹诺酮类药物;C、军团菌肺炎可首选红霉素,或同时联合应用利福平口服;D、肺炎支原体肺炎,红霉素就是首选药物,使用疗程7～10天;34、下列哪项不就是急性白血病的常见浸润的临床表现( )Ａ、发热 B. 牙龈肿胀 C. 绿色瘤 D. 皮下结节35.诊断糖尿病时,空腹与服糖后2小时分别为多少mmol/L( )A. ≥7.０与≥１1、1 B、＜6、0与 7、８-1１.０Ｃ、 6、1-6.9与<7、8 D、 6.１-6.9与＜７、836、常见的治疗胃癌的新一代药物有( )A、紫杉醇Ｂ、顺铂 C、５-FＵ D、阿霉素３７.氨基糖苷类与注射用第几代头孢菌素合用时可能增加肾毒性( )A.第一代头孢菌素类B、第二代头孢菌素类C、第三代头孢菌素类Ｄ.第四代头孢菌素类38、服药后,进入血液的药物呈现活性状态的就是( )A.游离状态 B、络合状态C、吸附状态 D.复合状态３9、下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的就是( )Ａ.可用可不用的药以不用为好B.宜选用缓、控释药物制剂C、用药期间应注意食物的选择D.尽量简化治疗方案40、 1７、下属于A型不良反应的就是( )Ａ、特异质反应B、变态反应Ｃ、副作用D、由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病三、名词解释1.用药依从性 :２、医院获得性肺炎(HAP):3.治疗窗:4、药物经济学:5、治疗药物监测:6、后遗效应:７、药物对胎儿影响分类的C类 :8.高血压 :９.药物不良反应 :10、社区获得性肺炎(CAP):四、简答题1、患者药物治疗不依从的主要类型及常见原因２、哪些情况下须进行治疗药物监测?3、缺血性脑血管病的治疗原则4、老年人的用药原则5、急性左心衰的药物治疗6、药物过度治疗与治疗不足的原因药物治疗学答案一、填空题1. 药理学、病理学、生理学、生物化学与分子生物学2. 治疗窗的位置与高度,由药效学因素决定的与血药浓度-时间曲线的形态特征、取决于药动学过程。
３. 3日２周、一个月。
4、60% 。
5、考来替泊6. 血浆蛋白置换。
85%7、使地高辛血浆浓度增高一倍。
8、 7.4 , 2/3 。
9、(１) 妊娠与哺乳期妇女 ,(2) 新生儿、婴幼儿、儿童 ,(３) 老年人。
10. Ｃ类,维生素C属于 A 类,阿托品属于 C 类。
11. 苯妥英钠 , 卡马西平 , 非尔氨酯。
1２. 透过血脑屏障进入中枢,直接兴奋锥体外系的多巴胺受体。
１3、 140/90mｍＨg以下, １30/80ｍｍHｇ以下。
14. 红霉素治疗,肺炎链球菌肺炎首选青霉素G 治疗。
二、单项选择题1—5 CCDBC５—1０ADABＤ11—15 BADDＢ16—2０BBDBD 2１—２５BDDDA 26—30 BCBＡB31—３5 BACCA ３6—40 AＡＡBC二、名词解释(每小题 4分,共２0分)1.用药依从性患者按医嘱服药的符合程度。
２、医院获得性肺炎(HAＰ) 患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而入院48Ｈ后在医院内发生的肺炎。