序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区57#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
SAM-980湿铺自粘聚合物改性沥青防水卷材
北京东方
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区59#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量t
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
钢筋原材
首钢长治
C25
34.68
8129399
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C22
6.5
8129581
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C22
6t
8129581
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C20
14t
8129753
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C16
26t
1129696
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C14
27t
8129169
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C12
25t
8129930
1
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.17
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.18
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.19
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.20
1
基础CFG桩
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C20
6.5
8129753
1
基础及地下室
钢筋原材
建邦钢铁
C18
4.01
B12100007
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C16
38.4
1129696
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C14
34.84
8129169
1
基础及地下室
钢筋原
基础及地下室
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
SAM-980湿铺自粘聚合物改性沥青防水卷材
北京东方
雨虹防水技术股份有限公司
WPY I S3.0mm
650m2
1
基础防水层
送样日期：年月日收样日期：年月
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
基础
单面搭接焊
C25
300
201210.10
1
41000200733284
基础
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
钢筋原材
首钢长治
C10
22
7120236
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
A10
18
7120028
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
A8
3.58
7120174
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
A6.5
1.2
7120202
1
基础及地下室
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区59#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
单面搭接焊
C18
900
201210.10
3
41000200733284
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区60#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
砼试块
C20
2012.9.15
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.16
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区57#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
钢筋原材
首钢长治
C25
18t
8129399
雨虹防水技术股份有限公司
WPY I S3.0mm
800m2
1
基础防水层
送样日期：年月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区59#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区57#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
钢筋原材
建邦钢铁
C18
41t
B12100007
1
基础及地下室二层
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C10
16t
7120005
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
A10
16t
7120028
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
A8
6t
7129853
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
A6.5
3t
7129700
1
基础及地下室二层
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单