出险地（注意承保的是基 本保障还是综合保障）
出险时间
出险人年龄 16≤年龄≤65
5
建工险
工种
三、侧重点
出险地
职业类别
与投保人的关系
核实出险人
6
团意险
出险时间
三、侧重点
出险地
职业类别
对投保的认知
核实出险人
7
个意险
出险时间
三、侧重点
旅游目的地 出险地
出险原因
核实出险人
8
旅意险
出险时间
三、侧重点
疾病是否有既往病症
车或驾驶无有效行驶证的机动车。
11
五、注意事项
注意事项：1、以上查勘的侧重点都是建立在了解整个案件发生经过 的基础上
2、查勘时要询问社保及其他保险情况 3、查勘完成后要客户签名合影 4、发放索赔指引。
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“勤学.苦练”
-----意健险查勘流程 东莞分公司非车险理赔部 王军锋
意健险理赔作业查勘流程图 查勘前的准备工作 各险种查勘的侧重点
一、涉及查勘的流程图
接报案
立案 接调度查勘查勘Fra bibliotek估损 辅助系统完成 表格登记
• 1.回复短 信021+代 码
• 2.根据案 件致电客 户
• 1.估损复核
• 2.了解案件 情况
• 1.上传照片 • 1.注意伤 • 2.备注问题 残的标准
• 2.复核
3
二、查勘前的准备
前期准备
投保单（保单影像）
保单信息
报案信息
有无（个人投保除外） 保险金额
出险时间及地点
投保单位
保险期限
出险内容
投保职业类别
经办单位
报案人及联系电话
特别约定
出险人信息有无批单
承保职业类别
4
三、侧重点
根据承保规则核实工 与投保人的关系 地造价或者建筑面积
职业类别
对投保的认知
核实出险人
9
学幼险
出险时间
三、侧重点
是否有既往病史
职业类别
对投保的认知
核实出险人
10
健康险
出险时间
四、除外责任
意外险条款除外责任
• 1、投保人或则被保险人的故意行为。 • 2、因被保险人的行为导致打斗。 • 3、刑事强制措施。 • 4、因疾病导致的伤害。 • 5、因医疗导致的伤害。 • 6、被保险人未遵医嘱。 • 7、非因意外事故，自然灾害事故造成
的失踪和宣告死亡。
意外险条款除外责任
• 8、被保险人从事高风险运动、参加任何职业或 半职业体育运动期间；
• 9、生化武器及恐怖袭击。 • 10、被保险人患精神失常期间。 • 11、战争，军事行动，武装暴动。 • 12、被保险人醉酒、毒品、管制药品的影响。 • 13、被保险人酒驾、无证或无效证件驾驶机动