城乡居民基本医疗保险报销所需材料
一、门(急)诊单据明细
1.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、全额垫付章)
2.天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章)
3.天津市医疗机构处方(盖全额垫付章)
4.诊断证明书(盖诊断证明章)
5.身份证或户口本复印件
6.全额垫付情况说明(盖学校公章)
二、急诊留观单据明细
1.诊断证明书(盖诊断证明章、急诊章),需写明“*年*月*日因**病留观,后由*年*月*日转入住院治疗。
”
2.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、全额垫付章、急诊章)
3.天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章)
4.天津市医疗机构处方(盖全额垫付章)
5.身份证或户口本复印件
6.天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件
7.全额垫付情况说明(盖学校公章)
三、门诊特殊病单据明细
1.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、全额垫付章)
2.天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章)
3.天津市医疗机构处方(盖全额垫付章)
4.门诊特殊病登记表复印件
5.身份证或户口本复印件
6.诊断证明书(盖诊断证明章)
7.全额垫付情况说明(盖学校公章)
四、住院单据明细
1、普通住院
(1)诊断证明书(盖诊断证明章)
(2)医疗机构住院专用收据社保报核联或报核联(盖现金收讫章、全额垫付章)
(3)住院病案(病历)首页,入院记录,出院小结或出院记录 (盖病案室章)住院病案若是骑缝章,需上报全部病案(4)身份证或户口本复印件
(5)住院费用总明细(盖医院公章)
(6)全额垫付情况说明(盖学校公章)
以下三种情况除需要上述住院材料外,还应提供:
2、返回原籍期间住院治疗还需:
(1)当地医院等级证明(盖医院公章)
(2)回原籍证明(盖学校公章)
(3)原籍地户口本复印件或居住证
3、异地急症还需:
(1)病例复印件
(2)当地医院等级证明(盖医院公章)
(3)诊断证明书(还需盖急诊章)
(4)全额垫付情况说明(盖学校公章)
4、本市转诊转院至外地还需:
(1)转诊转院登记表(盖医院公章、社保分中心章) (2)当地医院等级证明(盖医院章)
(3)全额垫付情况说明(盖学校公章)
五、生育保险垫付报销所需材料
1、产前检查医疗费
(1)本人社会保障卡复印件;
(2)产前检查医疗费票据和明细。
(3)妊娠登记表
2.生育医疗费
(1)本人社会保障卡复印件;
(2)医学《诊断证明》,《出生医学证明》和《出院记录》复印件;
(3)生育医疗费票据和明细。
(4)妊娠登记表
(5)就医登记表
3.计划生育手术费
(1)本人社会保障卡复印件;
(2)医学《诊断证明》;
(3)计划生育手术医疗费票据和明细;
(4)绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。
对于暂未领取或办理社会保障卡的,需提供本人身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章,《出院记录》须加盖病案管理专用章。