心力衰竭健康教育
1.心理指导：精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

2.饮食指导：告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。

（1）心功能Ⅱ级食盐<5g/d，心功能Ⅲ级<2.5g/d，心功能Ⅳ级<1g/d或忌盐，告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入，还要限制含钠量高的食品如腌渍小菜、面包、海产品等。

（2）大量饮水可增加心脏负担。

严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600-800ml,应尽量安排在白天间歇饮用。

（3）宜进食易消化食物少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。

（4）忌饱食。

饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难，同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。

（5）多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。

（6）严格控制烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

3.休息与活动指导
（1）依据患者心功能分级情况确定运动和休息方式：①对心功能I级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；
②Ⅱ级者可不限制日常活动，但应增加休息；③Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；④IV级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。

（2）对于老年CHF患者的活动要以不出现心悸、气急为原则，体力和精神的休息可降低心脏的负荷，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。

（3）有严重呼吸困难，端坐呼吸时，指导患者采取半卧位或坐位。

4.用药指导
（1）硝普钠遇光易破坏，静脉滴注时应用避光输液器或避光纸包裹，现配现用，12小时更换药液；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉滴注2-3分钟即发生作用，副作用有恶心、不安、头痛及低血压等，因此在使用过程中需严格检测血压。

嘱患者输液过程中不要突然起坐或站立，以防出现低血压而晕倒。

当因输液过快出现严重副作用时，应立即平卧，减慢或停止输液。

因硝普钠代谢较快，所以休息片刻就可逐渐缓解。

（2）服用洋地黄制剂时，应严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。

教会患者服药前测量脉搏，若脉搏<60次/分，应立即停药并报告医生。

如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。

（3）告知患者在服用利尿剂尿量多时，应多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医护人员，并遵医嘱服用补钾药物。