中学新生报名登记表
个人信息:
- 姓名: [请输入你的姓名]
- 性别: [请输入你的性别]
- 出生日期: [请输入你的出生日期]
- 住址: [请输入你的住址]
- 联系电话: [请输入你的联系电话]
- 邮箱地址: [请输入你的邮箱地址]
家庭信息:
- 父亲姓名: [请输入父亲的姓名]
- 父亲联系电话: [请输入父亲的联系电话]
- 母亲姓名: [请输入母亲的姓名]
- 母亲联系电话: [请输入母亲的联系电话]
- 家庭住址: [请输入家庭住址]
- 家庭成员人数: [请输入家庭成员人数]
学历信息:
- 小学毕业学校: [请输入小学毕业学校的名称]
- 小学毕业时间: [请输入小学毕业时间]
报名信息:
- 班级选择: [请选择你想要报名的班级]
- 报名方式: [请选择你的报名方式（填表/在线）]
- 报名日期: [请输入报名日期]
其他信息:
- 是否有过犯罪记录: [请选择是否有过犯罪记录（是/否）]
- 是否有过不良行为记录: [请选择是否有过不良行为记录（是/否）]
- 其他特殊情况说明: [若有其他特殊情况需要说明，请在此处填写]
请务必填写完整准确的信息，并在报名截止日期前提交本登记表。

谢谢！。