□政策性安置□随军家属□其他
随迁情况
（请在□内打√）
□有，人随迁，人员信息另附表□仅本人
本市被投靠人
称谓
姓名
性别
出生日期
年月日
公民身份号码
工作单位
住址
联系电话
申请人声明
上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供虚假情况、虚假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任。
申请人（或监护人）签名：年月日
受理民警确认申请人申请理由序号
派出所或区公安分局意见
承办人意见
签名：
年月日
所（队）领导意见
签名（盖公章）：
年月日
市公安局意见
承办人意见
签名：
年月日
科（队）领导 意见
签名：
年月日
处 (局) 领导 意见
签名（盖公章）：
年月日
注：如年龄不对请不要办理入户。
审批结果（由发Байду номын сангаас迁证部门填写）
□同意
准迁证号码
□不同意
发准迁证时间
年月日
说明
1、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正，不得涂改。
2、申请人填写姓名、性别、出生日期，须按户口簿填写，不能弄虚作假。
3、申请人交表时，须附上有关证明材料和申请报告。凡采取故意隐瞒、欺骗或提供虚假证明材料申报，经查实的，取消其申请资格。
受理编号
入户申请审批表
受理单位：分局派出所
人员类别（□申请人□随迁人）受理日期：年月日
申请人
姓名
性别
民族
出生日期
年月日
身份证照片
公民身份号码
婚姻状况
（请在□内打√）
□未婚□已婚□离婚□丧偶
结婚时间
年月日
户口
所在地址
户口性质
派出所
申请
入户地址
联系电话
申请类别
（请在□内打√）
□夫妻投靠□父母投靠子女□子女投靠父母□收养孩子