脑脊液检测流程
标本采集：脑脊液标本主要由临床医师采集，一般行腰椎穿刺，必要时丛小脑延髓池或侧脑室穿刺采集。

采集后无特殊处理要求，应立即送检，不超过1
小时。

操作步骤：1）认真观察并记录脑脊液颜色、透明度及是否有凝块。

颜色：正常为无色，病理情况下可有红色、黄色、米汤样、棕色、
绿色、褐色或黑色
透明度：正常为清澈透明；病理情况下可有不同程度的浑浊，脑脊
液中细胞数大于300X106/L或含大量细菌、真菌时呈不同程度
浑浊。

结核性脑膜炎时呈毛玻璃样浑浊；化脓性脑膜炎时呈
脓性浑浊；正常脑脊液可因穿刺过程中带入红细胞而成轻度
浑浊。

2）潘式试验：取潘氏试剂2-3ml。

置于小试管内，用毛细滴管滴入经5
分钟2000转离心的脑脊液上清液1-2滴，衬以黑背景，
立即观察结果。

阴性：清晰透明，不显雾状
极弱阳性（±）：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到。

阳性：（+）为白色云雾状；（2+）为白色浑浊；（3+）为白色浓絮状
沉淀；（4+）为白色凝块。

3）细胞计数
非血性标本：小试管内加入冰醋酸1-2滴，转动试管，使内壁沾有
冰醋酸后倾去，然后滴加混匀脑脊液3-4滴，数分钟
后，混匀充入计数池，按血液白细胞计数法计数。

血性标本：将混匀脑脊液用1%冰醋酸溶液按血液白细胞计数法稀释
后进行计数。

4）细胞分类
直接分类法：白细胞计数后，将低倍镜换为高倍镜，直接在高倍镜下
根据细胞核形态分别计数单个核细胞（包括淋巴细胞、
单核细胞）和多个核细胞，应数100个白细胞，并以百
分率表示。

若白细胞少于100个，应直接写出单个核、
多个核细胞的具体数字。

染色分类法：将脑脊液离心沉淀，取沉淀物2滴，加正常上清1滴，
推片制成均匀薄膜，置室温或37℃温箱内待干，行瑞士
染色后用高倍镜或油镜分类。