•中医把脉是何原理?版权声明：转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明/logs/8275652.html在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。
现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。
这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。
脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。
显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。
如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。
如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。
血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。
而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。
弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。
当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足)、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
影响因素多难于准确把握人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。
脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。
其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。
任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。
决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。
决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。
哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。
如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。
有了干扰，脉象有时就不准确可靠。
在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。
寸口诊法精巧还需四诊合参诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。
诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨(桡骨茎突)旁，桡动脉搏动处。
高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。
寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。
寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝，尺对应肾(肾水)。
在右手，寸对应肺，关对应脾，尺对应肾(命门)。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。
中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。
人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。
仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。
四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。
主病：热盛。
内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉：脉按之细小如线，起落明显。
主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
•望皮肤- [诊]望皮肤要注意皮肤的色泽及形态改变。
1.色泽皮肤色泽亦可见五色，五色诊亦适用于皮肤望诊。
临床常见而又有特殊意义者，为发赤、发黄。
（1）皮肤发赤，皮肤忽然变红，如染脂涂丹，名曰“丹毒”。
可发于全身任何部位，初起鲜红如云片，往往游走不定，甚者遍身。
发于头面者称“抱头火丹”，发于躯干者称“丹毒”，发于胫踝者称“流火”。
因部位、色泽、原...Tag：诊断学cnwps发表于16:11 | 阅读全文| 评论1 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望四肢- [诊]四肢，是两下肢和两上肢的总称。
望四肢主要是诊察手足、掌腕、指趾等部位的形态色泽变化。
1.望手足：手足拘急，屈伸不利者，多因寒凝经脉。
其中，屈而不伸者，是筋脉挛急；伸而不屈的，是关节强直。
手足抽搐常见于邪热亢盛，肝风内动之痉病；扬手掷足，是内热亢盛，热扰心神。
手足振摇不定，是气血俱虚，肝筋失养，虚风内动的表现。
四肢肌肉痿缩，多因脾气亏虚，营血不足，四肢失荣之故。
半身不遂是瘫痪病。
足痿不行，称下痿证。
胫肿或跗肿指压留痕，都是水肿之征。
足膝肿大而股胫瘦削，是鹤膝风。
...Tag：诊断学cnwps发表于16:09 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望五官- [诊]望五官是对目、鼻、耳、唇、口、齿龈、咽喉等头部器官的望诊。
诊察五官的异常变化，可以了解脏腑病变。
1.望目：望目主要望目的神、色、形、态。
（1）目神：人之两目有无神气，是望神的重点。
凡视物清楚，精彩内含，神光充沛者，是眼有神；若白睛混浊，黑睛晦滞，失却精彩，浮光暴露，是眼无神。
（2）目色：如目毗赤，为心火；白睛赤为肺火；白睛现红络，为阴虚火旺；眼胞皮红肿湿烂为牌火；全目赤肿之眵，迎风流泪，为肝经风热。
如目眵淡白是血亏。
白睛变黄，是...Tag：诊断学cnwps发表于15:58 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望头面部- [诊]1.望头：望头部主要是观察头之外形、动态及头发的色质变化及脱落情况。
以了解脑、肾的病变及气血的盛衰。
（1）望头形：小儿头形过大或过小，伴有智力低下者，多因先天不足，肾精亏虚。
头形过大。
可因脑积水引起。
望小儿头部，尤须诊察颅囟。
若小儿囟门凹陷，称为囟陷，是津液损伤，脑髓不足之虚证，囟门高突，称自填，多为热邪亢盛，见于脑髓有病；若小儿囟门迟迟不能闭合，称为解颅，是为肾气不足，发育不良的表现。
无论大人或小儿，头摇不能自主者，皆为肝风内动之兆。
（2...Tag：诊断学cnwps发表于15:45 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望姿态- [诊]正常的姿态是舒适自然，运动自如，反应灵敏，行住坐卧各随所愿，皆得其中。
在疾病中，由于阴阳气血的盛衰，姿态也随之出现异常变化，不同的疾病产生不同的病态。
望姿态，主要是观察病人的动静姿态、异常动作及与疾病有关的体位变化。
如病人睑、面、唇、指（趾）不时颤动，在外感病中，多是发痉的预兆；在内伤杂病中，多是血虚阴亏，经脉失养。
四肢抽搐或拘挛，项背强直，角弓反张，属于痉病，常见于肝风内动之热极生风、小儿高热惊厥、温病热入营血、也常见于气血不足筋脉失养。
此外，痫证、破伤风、狂犬...Tag：诊断学cnwps发表于15:34 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望形体- [诊]望形体既望人体的宏观外貌，包括身体的强弱胖瘦，体型特征、躯干四肢、皮肉筋骨等等。
人的形体组织内合五脏，故望形体可以测知内脏精气的盛衰。
内盛则外强，内衰则外弱。
人的形体有壮、弱、肥、瘦之分。
凡形体强壮者，多表现为骨骼粗大，胸廓宽厚、肌肉强健、皮肤润泽，反映脏腑精气充实，虽然有病，但正气尚充，预后多佳。
凡形体衰弱者，多表现为骨骼细小，胸廓狭窄、肌肉消瘦，皮肤干涩，反映脏腑精气不足，体弱易病，若病则预后较差。
肥而食少为形盛气虚，多肤白...Tag：诊断学cnwps发表于15:25 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望色- [诊]望色就是医者观察患者面部颜色与光泽的一种望诊方法。
颜色就是色调变化，光泽则是明度变化。
古人把颜色分为五种，即青、赤、黄、白、黑，称为五色诊。
五色诊的部位既有面部，又包括全身，所以有面部五色诊和全身五色诊称望色，但由于五色的变化，在面部表现最明显，因此，常以望面色来阐述五色诊的内容。
望面色要注意识别常色与病色。
1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分。
（1）主色...Tag：诊断学cnwps发表于15:12 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望神- [诊]望神就是观察人体生命活动的外在表现，即观察人的精神状态和机能状态。
神是生命活动的总称，其概念有广义和狭义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人的精神活动，可以说神就是精神。
望神应包括这两方面的内容。
神是以精气为物质基础的一种机能，是五脏所生之外荣。
望神可以了解五脏精气的盛衰和病情轻重与预后。
望神应重点观察病人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等尤应重视眼神的变化。
望神的内容包括得神、失神、假神，此外神...Tag：诊断学cnwps发表于15:05 | 阅读全文| 评论0 | 编辑| 分享0•2008年09月01日望诊- [诊]医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态，称为望诊。
望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等，现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。