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规范化预防接种门诊标准


《条例》规定:国家对儿童实行 预防接种证制度 预防接种证:接种的凭证、记录 和证明ຫໍສະໝຸດ 证、卡(簿)的建立

按居住地实行属地化管理 在本市出生的儿童1个月内,监护人到预防接 种单位办理 外地来沪儿童,寄居本地≥3个月的,由由现寄 居地接种单位及时建立卡、证 接种单位在证上加盖公章 证、卡格式由市卫生局制定
安亭卫生院安亭接种门诊 工业区地段医院接种门诊 马陆社卫中心接种门诊
嘉松北路4018号
昌吉路231弄3号 宝钱公路2890号 沪宜公路2091号
三四七8:00-10:30;三四13:00-15:30
一二五六8:00-10:45;一二五13:00-15:30 三四六8:00-10:30,13:00-15:30 一三四六8:00-10:30;一四13:00-15:00
肺炎球菌疫苗3
肺炎7价疫苗
肺炎23价疫苗
轮状病毒疫苗4
1剂,每年接种1次
流感疫苗5
儿童剂型2剂,间隔4周
成人剂型1剂
水痘疫苗6
1剂
2剂,间隔6-10周
成人剂型0、6个月 各1剂
甲肝疫苗7
儿童剂型0、6个月各1剂
麻腮风疫苗8
2剂
霍乱疫苗9
初免0、7、28天各1剂 成人剂量0、1、6个月各1 剂
甲乙肝疫苗10
马陆社卫中心分部接种门诊
迎园医院接种门诊 徐行卫生院接种门诊 华亭卫生院接种门诊 外冈卫生院接种门诊 黄渡社卫中心接种门诊 江桥卫生院接种门诊
戬浜大治路460号
墅沟路400号 开源路5号 华谊一路93号 祁昌路355号 新黄路10号 虞姬敦路48号
二三七8:00-10:30;二13:00-15:00
接种卡的转移(本市、外省)


儿童迁移时,预防接种证是主要凭证。 迁出地的接种单位所建立的接种资料应留存备 查。 接种卡由受种方转交迁入地接种单位,后者应 主动向受种方索取接种证和接种卡。 本市实现免疫规划信息化管理之后,可以逐步 取消人工填写的卡、册、簿,但接种证仍应由 受种方保管。
凭证入托、入学
新特点,新要求

流动人口多 工作量大 服务的人性化,规范化 安全接种 知识更新
内容提要

预防接种门诊的标准

选址 、布局 、宣传栏设置、设备、药械、人员 、 面积 、开设时间

预防接种服务(技术操作要点)

组织形式和周期、卡证(簿)管理、预防接种实施、 安全注射

安全注射
预防接种门诊的
上海市第二类疫苗接种程序
疫苗
出生 24小 时内
1月 龄
2 月 龄
3 月 龄
6 月 龄
12 月 龄
18 月 龄
2岁
3岁
5 岁
6岁
12 岁
13 岁
16岁
18 岁
19 岁
20 岁 以 上
乙肝疫苗1 流感嗜血杆菌疫 苗(Hib)2 脊灰灭活疫苗
0、1、6月接种3剂 流感嗜血杆菌疫苗
2、3、4、18月接种4剂
1.患急性或慢性严重疾病者; 2. 妊娠期妇女; 上臂三角肌,肌 0.5ml 内或皮下注射 3.接受输血、输血浆或使用人体免疫球蛋白后3个月内; 4.发热者暂缓接种。 6~35月龄人群每剂 1.对鸡蛋、新霉素、甲醛等疫苗成分过敏者; 上臂三角肌, 接种0.25ml;≥36月 2.发热或急性感染期暂缓接种。 皮下或肌内注 龄人群每剂接种 射 0.5ml 上臂三角肌或 大腿前外侧, 肌内注射 口服 暴露后接种:无任何禁忌症。 1 ml 至少含2.5IU 暴露前接种:患急性或慢性严重疾病者避免接种,发热者暂 缓接种。 1粒 1.患急性或慢性严重疾病者; 2.发热者暂缓接种。 1.患急性或慢性严重疾病者; 2.腹泻≥3次/日者和发热者暂缓接种。 1.患急性或慢性严重疾病者; 2.发热者暂缓接种。

通知受种方

受种对象的掌握


每月通过公安部门提供的资料,掌握本地区新生儿出 生及儿童迁入迁出变更情况。 妇幼部门在访视新生儿时,帮助掌握受种对象。 通过社区卫生服务中心团队医生、乡村医生、信息员 和村(居委会)干部、计生员、外口办人员了解儿童 出生及户口变动情况,并获得流动人口中适龄儿童的 信息。 社区卫生服务中心专业人员定期(至少每月一次)上 门调查核实,掌握漏建卡、证情况。
狂犬病疫苗11
儿童剂量0、1、6个月各1剂
全程免疫0、3、7、14、28天各1剂
各剂间最短日期间隔
(用于接种起始年龄大于规定年龄时,尽快完成全程接种)
疫苗种类 乙肝疫苗 脊灰疫苗 白百破疫苗 麻腮风疫苗 乙脑疫苗 第1剂与 第2剂 1个月 1个月 1个月 1个月 1年 第2剂与 第3剂 2个月 1个月 1个月 6个月 6个月 麻腮风疫苗第1剂与麻疹疫 苗之间间隔1个月 第3剂与 第4剂 备注 乙肝疫苗第1剂与第3剂最短 间隔4个月
预防接种门诊设置标准 及 预防接种服 务
金沙县疾控中心 邓宏
预防接种,健康的保障

消灭和控制传染病 最经济、最有效的手段 消灭了天花,有效控制了脊灰、麻疹、白喉、 百日咳、破伤风等 更多更好的疫苗不断出现
免疫规划不断发展

预防接种门诊的规范化建设 扩大免疫规划的实施 信息化管理 疫苗种类不断增加 疫苗配送方式改变

郊区、郊县每周至少开设2次 双休日至少开设一次门诊 常规接种必须与突击性接种、强化免疫接种的 时间或地点分开,避免差错。
接种单位名称
嘉定镇街道医院接种门诊 南翔社卫中心接种门诊
单位地址
塔城路702号 沪宜公路1082号
服务时间
一至四六8:00-10:30 一至四六8:00-11:00
安亭卫生院接种门诊
二类
狂犬 疫苗 霍乱 疫苗
二类
二类
轮状病 口服 毒疫苗 甲乙肝 上臂三角肌, 疫苗 肌内注射
3 ml
1ml
二类
二类
预防接种前准备工作(1)

确定受种对象
– –
包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人 群中的未受种者。 主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的受种对象, 与本地儿童实施同样的接种管理。 告知接种疫苗的种类、日期、地点和相关要求。
疫苗的品种、免疫程序、接种方法 作用、禁忌、不良反应 第二类疫苗的价格 接种流程 接种前后注意事项 接种服务咨询电话 宣传资料
4 .设备



专用冰箱、冷藏包、冰排 操作台、登记台、转椅 体温表、听诊器、血压计 定时钟 安全盒、紫外消毒灯 卡箱、资料柜 手枪式或感应式水龙头 冷暖空调 电脑、打印机 有条件的可设电化宣教设备
基本设置标准
1.选址

尽可能设在底层或二层清洁区内。 与儿保门诊分室进行。 设醒目的标识。 进出通道与存在潜在感染的危险部门分开。
2.布局

设候诊区、预检区、登记区、接种区、留观区, 并有明确标志 同时接种卡介苗的,应设卡介苗接种专室 分门进出


3.公示

接种途径、剂量、禁忌(2)
疫苗 接种途径 种类 流脑 上臂三角肌, AC群 皮下注射 疫苗 甲肝 疫苗 上臂三角肌, 肌内注射
剂量
禁忌症 1.有癫痫、惊厥及过敏史者; 2.患脑部疾患、心肾疾病及活动性结核者; 3.患急性传染病及发热者暂缓接种。
疫苗 分类 一类 二类 一类 二类
0.5ml
0.5ml
上海市第一类疫苗接种程序
接种年龄 乙肝 疫苗 卡介苗 脊灰 疫苗 无细胞 白百破 疫苗※ A群流脑 疫苗 麻疹疫 苗 乙脑疫苗 麻腮风 疫苗※ 甲肝疫 苗※ A+C群流 脑疫苗 ※ 白破疫 苗
出生24小时内 0月龄 1月龄 2月龄 3月龄 4月龄 5月龄 6月龄 8月龄 9月龄 18月龄 2岁 3岁 4岁 6岁 16岁/初三
5 .药械

一次性注射器、清洁小口杯、药匙 抢救设施、器械、1:1000肾上腺素

6.人员和面积
接种人次数 (每半天) <50人次 50~100人次 面积 ≥25m2 ≥50m2 人员数 ≥2 ≥5
≥ 100人次
≥100m2
≥7
*如果人员和面积不能满足以上要求,应考虑增加门诊开设次数。
7.开设时间
接种途径、剂量、禁忌(1)
疫苗 种类
乙肝 疫苗 接种途径 剂量 禁忌症
疫苗 分类
上臂三角肌, 肌内注射
卡介苗
上臂三角肌, 皮内注射
脊灰 疫苗 流脑A 群疫苗 麻疹 疫苗
口服
上臂三角肌, 皮下注射 上臂三角肌, 皮下注射
乙脑 疫苗
上臂三角肌, 皮下注射
白破 疫苗 白百破 疫苗
上臂三角肌, 肌内注射 臀部外上方 1/4处, 肌内注射
1.发热、患急性或慢性严重疾病者; 2.对酵母成分过敏者; 0.5ml, 一类 3.新生儿APGAR评分<7分者暂缓接种。 1.0 ml 二类 4.母亲乙肝抗原未检测或检测阳性的新生儿体重<2000克、母亲乙肝抗原 检测阴性的新生儿体重<2500克暂缓接种。 1.患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症、使用免疫 0.1ml 抑制剂或其他皮肤病者; 一类 2.新生儿体重<2500克、APGAR评分<8分者暂缓接种。 1.发热、患急性传染病者; 2.严重腹泻≥4次/日(母乳喂养婴儿每日大便次数较多,不视为腹泻); 一类 1粒 3.免疫缺陷、接受免疫抑制治疗者; 二类 4.妊娠期妇女。 1.有癫痫、惊厥及过敏史者; 0.5ml 2.患脑部疾患、心肾疾病及活动性结核者; 一类 3.患急性传染病及发热者暂缓接种。 1.鸡蛋过敏者; 2.患严重疾病、急性或慢性感染者;、 0.5ml 一类 3.妊娠期妇女; 4.发热者暂缓接种; 1.发热、患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心肝肾疾病者; 2.体质衰弱、有过敏或癫痫史者; 0.5ml 一类 3.先天性免疫缺陷者、近期或正在进行免疫抑制剂治疗者; 4.妊娠期妇女。 1.癫痫、神经系统疾患及惊厥史者; 2.患急性或慢性严重疾病者; 0.5ml 一类 3.注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者; 4.发热者暂缓接种。 1.癫痫、神经系统疾患及惊厥史者; 一类 0.5ml 2.患急性或慢性严重疾病者; 二类 3.发热者暂缓接种。
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