临床合理用血管理检查表
检查项目
分值
血单
5
经治医师逐项、准确、清楚填写《临床输血申请单》，并由主治或主治以上医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。
不合格扣5分，缺项、漏项扣0.5分/处
输血治疗同意书
2
实施临床输血前应征得患者或其家属同意，医患双方共同签署《输血治疗同意书》存入病历
慢性贫血输血，血红蛋白>60g/L或红细胞积压>0.2输血的扣5分
输血反应回报单
5
输血反应处理及时规范，并填写输血反应回报单，报输血科保存。
不合格扣2分
输血检查
5
患者输血前必须进行血型检查和肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的筛查。结果入病历保存。
缺一项扣3分
被检查科室负责人：检查组人员：
轻度失血<600ML输血的扣3分；血红蛋白>100g/L输血的扣3分（先天性心脏病患儿除外）。
用血检查管理
5
慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则，用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的急慢性贫血并伴缺氧症状。洗涤红细胞用于血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿征得患者。慢性贫血输血：Hb<60gL，或红细胞积压<0.2时考虑输注（地贫患儿除外）；血红蛋白在60—90g/L的病人，如合并有甲状腺机能亢进、心功能不全等合并症时，可以考虑输注。
单否，缺项、漏项扣0.5分/处
适应症评估
5
开展输血前必须进行输血治疗适应症的评估并有记录。输血前适应症的评估包括：病程记录中患者症状体征的描述；实验室检查的结果；手术患者出血量及生命体征检测记录等，综合分析输血治疗的原因。
无相关输血前适应症的评估记录扣5分
用血检查
10
严格执行用血审核、签发、报批权限及手续，急诊用血事后2个工作日内按程序补办手续。报批率100%
超权限用血扣5分，备血量超过1600ML无医务科审批扣10分
成分输血指征
3
严格掌握各种成分输血指征，参照《临床输血技术规范》等有关规定，科学合理用血，不得浪费和滥用血液。一般情况：手术及创伤患者，血红蛋白<70g/L，应考虑输血。急性贫血或休克患者，失血量大于总血容量20%，可考虑输血，并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。手术、创伤患者，血红蛋白在70—100g/L之间，根据患者的贫血程度心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。血容量损失<20%，应使用晶体及胶体液。