3. 重劳动：非机械化农业劳动、炼钢、 中 舞蹈、体育运动、装卸、采矿等
重
生热营养素占总能量比例

碳水化合物为 60%～70% 蛋白质为 10% ～ 15%左右 脂肪以 20% ～ 25%为好
第2 章

能量和营养素
能量
营养素
营养素（nutrient）

是指具有营养功能的物质，包括：水、碳水化

EAA有8种：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、 甲硫氨酸（蛋氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、 色氨酸和缬氨酸。

能

量
来
源
糖类（碳水化合物）
脂肪 蛋白质
生热营养素
生热营养素的能量系数
能量 蛋白质 脂肪 糖类
kcal
kJ
4
16.74
9
37.66
4
16.74
能

量
消
耗
维持基础代谢所需要的能量 从事各种劳动（活动）的能
量消耗

食物特殊动力作用 处于生长发育阶段的儿童还 要加上生长发育的消耗（20 kJ/g新组织 ）
授 课 内 容

第1章
绪论
第2章 能量和营养素
第2 章
能量和营养素
能量
第1节

第2节 营养素 第3节 蛋白质和氨基酸
能
量
能量指的是人体维持生命活动（如内 脏的活动、肌肉的收缩、维持体温以 及生长发育等 ）所需要的热能。
能

量
单
位
常用单位：卡（cal）、千卡（kcal） 国际单位为焦耳（J）、千焦耳（kJ）、 兆焦耳（MJ） 1 kcal = 4.184 kJ 1 kJ = 0.239 kcal 1 MJ = 239 kcal
合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质 。

人体至少需要40多种营养素 。
营养素分类

蛋白质
脂肪 碳水化合物 维生素：脂溶性维生素和水溶性维生素 矿物质：常量元素和微量元素 膳食纤维：可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维 水 三大营养素
营 养 素

蛋白质和氨基酸
脂肪
糖类和食物纤维
第2 章 能量和营养素
第1 章
绪 论
临床营养学概述

住院病人的主要营养问题
本课程的安排
临床营养学 （clinical nutriology）

临床营养学是现代营养学的重要组成部分， 也是现代医学的重要组成部分。
它是研究合理应用各类食物和营养素来预防、 治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的综合 性科学。


营养学发展史


1839年 荷兰化学家Mulder给“蛋白质” 命 名 1898年 提出“营养”名词 1912年 Funk发现维生素B1 20世纪初 热量的测定及计算 1938年 Rose 发现8种EAA 营养学是在1934年美国营养学会成立后， 被正式承认为一门科学。
营养学分类
授课内容
绪论，能量和营养素（一） 能量和营养素（二） 医院基本膳食，治疗饮食 试验及代谢饮食，EN和PN 中国居民膳食指南 营养调查和营养评价 呼吸系统疾病营养治疗 胃肠疾病营养治疗 肝胆胰疾病营养治疗 心血管疾病营养治疗 泌尿系统疾病营养治疗 内分泌疾病营养治疗 外科疾病营养治疗
时间
3.25 3.28 3.31 4.1 4.3 4.8 4.10' 4.14 4.16 4.18 4.21 4.23 4.25
5 、各类器官移植病人的营 养支持 6、营养支持与循证医学 7 、先进的营养支持途径的
4、营养与感染、免疫等的关系
建立与现代输液系统的应
用
营 养 治 疗 原 则

营养治疗必须和其它治疗（药物、手术等） 以及护理相配合

营养设计要合理、全面
第1 章

绪 论
临床营养概述
住院病人的主要营养问题

本课程的安排


USA：将营养学应用于临床。
营养学（nutriology）
营养学是研究人体营养规
律及其改善措施的科学。
营养学发展史


2000多年前 ，《神农本草经》365种上、中、下品药中，上 品者大多为药食通用的日常食物 晋朝葛洪 肝脏治疗眼干燥症，海藻治疗大脖子病。 南北朝《黄帝内经•素问》 “五谷为养，五果为助，五畜为 益，五菜为充” 。 唐朝《千金方》食治篇，分水果、蔬菜、谷类、鸟兽四门。 提出用谷皮汤熬粥防治脚气病等。 元朝忽思慧的《饮膳正要》是中国第一部营养学专书。 明朝李时珍《本草纲目》 1578年，李时珍《本草纲目》成书。在记载的1982种药物 中，有植物性食物300多种，动物性食物400多种。
营养学
基 础 营 养 妇 幼 营 养 临 床 营 养 老 年 营 养
公 共 卫 生 营 养
营 养 资 源 与 分 析
特 殊 人 群 营 养
微 量 元 素 营 养
膳食 营养
肠内肠 外营养
临床营养的主要应用和研究内容
1、各类疾病的营养支持与干预 2、在应激状态下，各类营养基 质的代谢特点及对疾病转归的 影响 3、住院病人的营养状况评定
住院病人的主要营养问题
蛋白质热量营养不良
（protein---energy
malnutrition，PEM ）
40%~50%的住院病人营养不良
老年 病人 呼吸道疾病 炎 性肠病 恶性肿瘤 50% 45% 50% 85%
第1章

绪 论
临床营养概述 住院病人的主要营养问题
本课程的安排
本 课 程 的 安 排
能 量 供 给 量
活动水平分级
1. 轻劳动：办公室工作、修理电器钟 表、售货员、酒店服务员、化学 实验操作、讲课等 2. 中等劳动：学生日常活动、机动车 驾驶、电工安装、车床操作、金 工切割等
18~44岁参考体重 男65kg、女58kg
男(kcal) 女(kcal) 轻 2500 2800 3300 2050 2300 2700

蛋白质的化学组成

蛋白质主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。
氨基酸是蛋白质的组成单位。
各种蛋白质每100克中的氮含量都约是16 克。
食物蛋白质含量 = 其氮含量 X 6.25
（100÷16 = 6.25 ）
必需氨基酸
（essential amino acid，EAA ）
授 课 内 容
第1章 绪论 第2章 能量和营养素更多
资料请登陆： /liyubo2009
教 学 目 标

掌握临床营养学概念、能量单位、 能量来源、能量消耗、能量供给量、 必需氨基酸种类。 熟悉蛋白质生理功能。


了解蛋白质营养评价。
授 课 内 容
第1章 绪论