麻醉药品临床使用与规范化管理单选题
1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（ A ）
A、咖啡因
B、曲马多
C、安定
D、利眠宁
2．现有资料显示：（ D ）
A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛
B．低于50 ％的癌症患者经历疼痛
C．中、重度疼痛＜30 %
D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗
3．癌痛治疗不理想的原因是：（ C ）
A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾
B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制
C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识
D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制
4．以下描述正确的是：（ A ）
A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主
B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断
C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛
D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因
E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的
5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（D ）。
A、10天
B、5天
C、7天
D、15天
6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（ D ）
A．首先，医生应相信病人的主述
B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合
C．查体要注意神经、肌肉体征
D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴
E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等
7．评估疼痛程度不正确的描述是（ B ）
A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表
B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样
C．轻度疼痛：( 1-4 )/10
D.中度疼痛：(5-6 )/ 10
E．重度疼痛：(7-10)/10
8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（ B ）
A．按阶梯逐级给药
B．按需给药
C．口服制剂首选
D．用药个体化
9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（ A ）
A．遵守2个基本原则
B．已经向全球推荐
C．可以使90％癌症患者的疼痛得到有效缓解
D．具有简单、有效、合理的特点
10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（ E ）
A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物
B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂
E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
11．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（ D ）
A．主要为非甾体类镇痛药
B．对中度疼痛亦可能有效
C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂量
D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药
12．阿片类镇痛剂的特点有（ D ）
A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗
B．美菲康应每4小时服一次
C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量
D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可
E．芬太尼贴剂起效快
13．吗啡给药的不正确方法是（ D ）
A．滴定幅度要小，从小剂量开始
B．逐渐增加剂量
C．吗啡的起始剂量在成人一般是每4 h 1Omg （短效）或每12 h 3Omg （缓释片）D．短效制剂每次递增1 倍的剂量
14．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（ B ）
A．注射途径是最后考虑的使用方法
B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量
C．按时给药可减少耐药性发生
D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性
15．以下叙述不正确的是（ C ）
A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症
C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量
D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂
16．以下叙述正确的是（ E ）
A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积
B．曲马多系强阿片制剂，需控制性使用
C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便
D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛
E．芬太尼针剂常用于镇痛泵
17．对于吗啡个体化用药不正确的是（ B ）
A．由于个体差异大，剂量不应受推荐标准限制
B．对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少
C．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径
D．剂量调整以有效镇痛为参考
18．有关杜冷丁不正确的描述是（C ）
A．杜冷丁又称哌替啶
B．代谢产物为去甲哌替啶
C．止痛强度为吗啡的10 倍
D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用
E．去甲哌替啶半衰期是13-14小时
19．对哌替啶不正确的叙述是（ D ）
A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状
B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌
C．适用于短时急性疼痛
D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象
20．以下描述正确的是（ B ）
A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理
B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘
C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率
D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制
21．吗啡急性中毒致死的主要原因是（A）
A．呼吸麻痹
B．昏迷
C．缩瞳呈针尖大小
D．血压下降
E．支气管哮喘
22．小剂量吗啡可用于(B )
A．分娩止痛
B．心原性哮喘
C.颅脑外伤止痛
D．麻醉前给药
E．人工冬眠
23．喷他佐辛的主要特点是(D )
A．心率减慢
B．可引起体位性低血压
C．镇痛作用与吗啡相似
D．成瘾性很小，已列人非麻醉品
E．无呼吸抑制作用
24．下列阿片受体拮抗剂是(C)
A．芬太尼
B．美沙酮
C．纳洛酮
D．喷他佐辛
E．哌替啶
25．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用（E）
A．吗啡
B．可待因
C．芬太尼
D．喷他佐辛
E．阿托品
26．抢救吗啡急性中毒可用(B )
A．芬太尼
B．纳洛酮
C．美沙酮
D．哌替啶
E．喷他佐辛
27．以下说法正确的是(B)
A. 《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。
《印签卡》的有效期为三年。
B．盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，门诊暂不能使用。
C. 对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。
D. 医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。
28．吗啡作用机制是(B)
A．阻断体内阿片受体
B．激动体内阿片受体
C．激动体内多巴胺受体
D．阻断胆碱受体
E．抑制前列腺素合成
29.吗啡的药理作用不包括(D )
A．镇痛、镇静
B．镇咳
C．抑制呼吸
D．止吐
E．体位性低血压
30.吗啡的不良反应不包括（C）
A.呼吸抑制
B.恶心、呕吐、便秘
C.白细胞、血小板减少
D.尿潴留
E.成瘾性。