癌痛规化治疗试题
一选择题（13×2）
1．精神药品按依赖性分成第1类和第二类，拟下第1类精神药品为：（）
A、咖啡因
B、曲马多
C、安定
D、利眠宁
2．现有资料显示：（）
A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛B．低于50 ％的癌症患者经历疼痛C．中、重度疼痛＜30 % D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗
3．拟下描述正确的是：（）
A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该拟病人描述为主B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在1样病人身上仅具备1种疼痛原因
4．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。

A、10 天
B、5 天
C、7 天
D、15 天
5．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（）
A．首先，医生应相信病人白勺主述B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合C．查体要注意神经、肌肉体征D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等
6．三阶梯癌痛治疗方案遵守基本原则中错误的描述是（）A．按阶梯逐级给药B．按需给药C．口服制剂首选D．用药个体化E注意具体细节
7．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（）
A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂8．第1阶梯药物特点中不正确的描述是（）
A．主要为非甾体类镇痛药B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂量D．治疗中，1种非甾体类镇痛药无效应更换另1种非甾体类镇痛药
9．阿片类镇痛剂的特点有（）
A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗B．美菲康应每4 小时服1次C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量D．吗啡有短效和缓释2 种口服剂型，选择任1种均可E．芬太尼贴剂起效快
10．吗啡给药的不正确方法（）
A．滴定幅度要小，从小剂量开始B．逐渐增加剂量C．吗啡的起始剂量在成人1般是每4 h 1Omg （短效）或每12 h 3Omg （缓释片）D．短效制剂每次递增1 倍的剂量
11．对于吗啡个体化用药不正确的（）
A．由于样体差异大，剂量不应受推荐标准限制B．对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少C．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径D．剂量调整拟有效镇痛为参考
12．有关杜冷丁不正确的描述（）
A．杜冷丁又称哌替啶B．代谢产物为去甲哌替啶C．止痛强度为吗啡的10 倍D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用E．去甲哌替啶半衰期是13-14 小时
13．以下描述正确的是（）
A．爆发性疼痛时，用缓释吗啡处理B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用的便秘C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制
二填空题（48×1）
14.疼痛按病理生理学机制分为两种类型: 和。

15.伤害感受性疼痛包括和。

16.神经病理性疼痛是由于或受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。

17.疼痛按发病持续时间分为和。

18．癌症疼痛评估应遵循的原则、、、。

19. 通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛。

20.癌痛常规评估及相应的并请记录应在患者入院内完成。

21.癌痛量化评估疼痛时，应重点评估最近内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。

量化评估应该在患者入院完成。

22.癌痛量化评估通常使用、、三种方法。

23.首次全面评估应在患者入院内进行，在治疗过程中，应当在给予止痛药治疗进行再次评估，原则上不少于每月。

24.癌痛全面评估通常使用文件来评估疼痛对患者的影响。

25.癌痛的治疗方法：、和。

26.癌痛药物止痛治疗的五项基本原则、、、、。

27. 最常见的给药途径，对不宜用该途径病人可以用其他给药途径，如、，较方便的方法有等。

28.如果患者诊断为神经病理性疼痛应首选或。

29.癌痛治疗的基本药物是。

30.非甾体类抗炎药日限制量：布洛芬，对乙酰氨基酚，塞来昔布。

如需长期使用非甾体类抗炎药，或日限量已达到极限，应考虑更换为止痛药，如为联合用
药，则只需增加阿片类止痛药。

31.中重度疼痛的首选药物是。

32.使用吗啡即释片进行滴定时，拟定的始初固定剂量; 用药疼痛不缓解或缓解不理想，应于后根据疼痛程度给予滴定剂量。

33.短效阿片类药物用于解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。

34.阿片类药物治疗的全过程中副作用会持续存在。

三简答题（16分、10分）
35.简述癌痛量化评估通常使用的方法？
36.简述三阶梯止痛？。