癌痛规化治疗试题(一)
一、选择题
1．对于不啡个体化用药不正确得( )
Ａ.由于样体差异大,剂量不应受推荐标准限制 B.对肝、肾功能不全或营养不良者,起始剂量不需减少 C. 对不能口服不啡者, 可考虑经直肠、透皮等, 最后考虑注射途径 D。
剂量调整拟有效镇痛为参考
2．有关杜冷丁不正确得描述( )
A.杜冷丁又称哌替啶
B.代谢产物为去甲哌替啶 C、止痛强度为不啡得 1０倍 D.去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用Ｅ、去甲哌替啶半衰期就是１3—14 小时3．以下描述正确得就是( )
A.爆发性疼痛时,用缓释不啡处理Ｂ、不啡在癌症疼痛治疗中得最常见副作用得便秘Ｃ。
如果不啡未能完全控制疼痛,应该增加给药频率Ｄ、不啡镇痛剂量要受药典“极量”得限制
4、癌痛治疗不理想得原因就是( )ﻫA、医务人员普遍具有癌性镇痛知识,但病人怕不啡成瘾Ｂ、病人积极报告疼痛病史,认为癌性疼痛完全能控制 C.许多医生对癌性疼痛评估不足,缺乏相关知识 D.医药管理部门已经不对不啡药品进行严格管理,癌症病人得不啡处方量不需限制ﻫ5.评估疼痛程度不正确得描述就是( )ﻫA.可以采用数字评分量表与视觉模拟量表 B. ２种评估量表所记录得疼痛程度完全不一样Ｃ.轻度疼痛:( １－４)/１
0 D。
中度疼痛:(5—６ )/ １0
E.重度疼痛:(7—1０)/10 ﻫ6. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确得描述就是( )ﻫA.遵守2个基本原则B。
已经向全球推荐 C.可以使 90％
癌症患者得疼痛得到有效缓解Ｄ.具有简单、有效、合理得特点
7.不啡镇痛得原则中不正确得描述就是( )
A.注射途径就是最后考虑得使用方法
B.不啡剂量有极限,不能无限制增大剂量
C.按时给药可减少耐药性发生D、口服不啡经济简便,较注射更不容易产生依赖性
8、以下叙述不正确得就是( )
A。
如果镇痛药物用量已可能足够,仍不能控制疼痛,应评价病人就是否存在情绪障碍Ｂ、肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁—焦虑症Ｃ.协同应用抗抑郁剂必须减少不啡剂量 D.苯二氮罩类就是常用得抗焦虑剂
9.以下叙述正确得就是( )
A.美散痛效力弱,半衰期短,不易蓄积B、曲马多系强阿片制剂,需控制性使用 C.杜冷丁就是强阿片制剂,用于慢性疼痛安全方便D、可待因就是中枢性镇咳剂,一般不用于癌性镇痛E。
芬太尼针剂常用于镇痛泵
１０.对哌替啶不正确得叙述就是( )
Ａ. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B.长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌C、适用于短时急性疼痛Ｄ。
对老年病人与肾功不全者,小剂量绝不会发生中毒现象ﻫ二、判断题(正确则在括号内“√”,错在括号内“×”):
１。
对癌症病人镇痛使用不啡针剂,医师可根据病情需要给予最多5天得处ﻫ方剂量。
( )ﻫ2、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。
《印签卡》得有效期为三年。
( )ﻫ３.盐酸二氢埃托啡片就是一类镇痛药,只限于在二级以上医院内病人使用,门诊暂不能使用。
( )
4。
只有经过有关正确使用麻醉药品得培训及考核,并获自治区卫生厅审核后颁发得《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》得执业医师才可具有麻醉药品得处方权。
( )ﻫ5.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。
( )
二、填空题
１、中重度疼痛得首选药物就是。
２。
使用不啡即释片进行滴定时,拟定得始初固定剂量 ; 用药疼痛不缓解或缓解不理想,应于后根据疼痛程度给予滴定剂量、
３。
短效阿片类药物用于解救治疗时,解救剂量为前２４小时用药总量得、
4、阿片类药物治疗得全过程中副作用会持续存在。
5、麻醉药品就是指连续使用后易依赖性,能成得药品。
６、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不超过常用量,连续使用不得超过。
７、除特殊需要外,第一类精神药品每次处方量不超过常用量,第二类精神药品得处方量每次不超过常用量,处方应当留存备查、
8、制剂原则上不能用于长期癌症疼痛与其她慢性疼痛治疗。
9、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐作为缓解重度疼痛得代表药物,并提出以得消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯
10、剂量滴定:不啡首剂＿______,最大作用在一小彻力度得确良一项重要指标。
ﻫ
时内达到、如一小时仍不能镇痛,则根据疼痛强度使用第二次剂量。
NRＳ＞７分,且较原有疼痛增强,应加量—__＿_＿_;NRS＞7分,疼痛于口服药相仿,应加量
_____＿;NRS<7分,一小时后＿__＿_＿_。
如此反复至NRS＜4分后改为每隔_＿__＿＿评估一次,并酌情重复前次口服阿片剂量;维持NＲＳ＜4分,计算______阿片药物总量,换算成相应得控缓释药物。
11、奥施康定于不啡得剂量换算为____＿＿。
三、简答题(１6分、10分)
42。
简述癌痛量化评估通常使用得方法?
43。
简述三阶梯止痛？
47、使用不啡得注意事项？。