对无特异性主诉的镜下血尿的运动员可采取边训练边检查的办 法，尽快做出较明确的诊断。
对运动性血尿者，除合理调整和安排负荷量外，可试用一般止 血药物。
对伴有身体机能下降的运动员可试用ATP、维生素B12加细胞色 素C等肌肉注射，每日1次，10次为一疗程。
中医中药以养血凉血、清热利湿为主。方药可采用当归、白芍、 阿胶、生地、木通、栀子、丹皮、元参、紫草、鲜茅根、小蓟、 竹叶等。也可采用车前子加红糖治疗。
动员常出现月经紊乱。
四、治疗
1.早期：调整训练计划，减少运动量，改变 训练、活动内容，积极性休息，增加睡眠时 间。
2.后期：除上述外，暂停专项训练，调整生 活制度，保证充足睡眠，温水浴36～39℃。 按摩(镇定，恢复性按摩手法)，补充能量， 适当的药物疗法，如：中药、人参、黄芪、 刺五加等滋养强壮、补气血、消除疲劳的药。 西药：VB1、B6、B12、VC、G、ATP镇静剂、 激素(男性激素)。
加重。
三 . 症状与体征
1. 皮肤、粘膜苍白，反甲(指甲凹陷)。 2. 头昏、头痛、乏力，易倦，记忆力减退，食欲差—
—N组织缺氧。 3. 运动或劳动后心悸，气促，心率快，心尖部收缩期
杂音——心脏缺氧。 4. 查血：男Hb＜12g%，RBC＜400万/mm3，女Hb＜
10.5g%，RBC＜350万/mm3。
五、预防
1. 合理安排训练，全面、循序渐进地、 节奏性等。
2. 遵守生活制度，注意劳逸结合和营 养。
3. 生病时不要参加训练和比赛，刚愈 后不宜参加大运动量训练。
4. 加强医务监督和自我监督。
第二节 过度紧张
一 概念
一时性运动负荷过大和过于剧烈，超过了机体负担 能力而产生的急性心血管病理现象，常见于中长跑、足 球、自行车等项目中。
二.原因
1. 胃肠痉挛：钝痛、胀痛绞痛。胃痉挛——空腹锻炼，吃 喝过多，饭后立即运动。肠痉挛——吃了产气，难消化的食
物，腹部受凉，肠蛔虫刺激。
2. 肝脾淤血：肝脾淤血肿胀，增加了疲膜的张力。 (1)准备活动不够：开始时速度过快——心博无 力，影响下腔V的回流。 (2)呼吸节律紊乱：膈肌疲劳，失去了它对肝脏 的按摩作用，呼吸短浅腔V回流受阻。 3. 腹直肌痉挛：大量出汗后，水盐代谢失调，可 引起腹直肌痉挛。 4. 慢性腹部疾病：慢性肝炎，溃疡病，慢性阑尾 炎等，运动时病变部位受牵扯和振动。
四
➢ ➢ ➢ ➢
五
➢ ➢ ➢
急救方法
安静平卧（有呼吸困难者取半卧位）、注意保暖 掐点急救穴 人工呼吸和胸外心脏挤压 迅速请医生做进一步诊治
预防措施
在集训或重大比赛前应做全面体检 平时锻炼少、身体弱的人要量力而行 遵循科学训练原则
第三节 晕 厥
一 概念
脑部一时性供血不足而发生的暂时性知觉丧失现象
四. 鉴别诊断
（一）器质性疾病所致的血尿 1.肾小球肾炎
常有浮肿、尿少、血压高等征象，尿液检查除有红细胞外，还 有蛋白和管型。
2.泌尿系统感染
如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。 这些病都有血尿、脓尿和膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），
尿液细菌培养阳性。 肾盂肾炎和肾结核常有腰痛和发热。
3.泌尿系统结石
第九节 低血糖症
一 概念
血糖低于55毫克％时，可出现一系列症状，多见于剧烈的长距
离运动项目。
• 二 发病原因
✓ 体内血糖大量消耗
✓ 中枢神经系统糖代谢的调节功能紊乱
✓ 胰岛素分泌增加
2.神经系统：不想参加训练，全身无力，睡眠不好，记忆力减退， 头昏头痛，心情烦燥，易激动，多汗。
3.联合机能试验：恢复期延长，出现不良反应，心电图检查出现异 常。
4.血液检查： Hb↓、WBC↓中性增多，LBC↑。 5.消化系统： 食欲减退，恶心，肝区痛，腹胀，腹泻或便泌。 6.呼吸系统： 肺活量减小，最大肺通气量减小。 7.泌尿系统： 尿频尿急，尿中有蛋血，红C管型。 8.其他： 体重下降，运动能力和成绩下降，常合并局部劳损，女运
运动性疾病
过度训练综合症 过度紧张 晕厥 运动性贫血 运动性腹痛 运动性血尿 运动性蛋白尿 肌肉痉挛 低血糖症 中暑 运动性猝死
第一节 过度训练或运动综合症 ( overtraining syndrome or sports)
一. 原因和发病机理
(一)原因
1.训练、运动安排不当 2.比赛安排不当 3.患病后训练开始过早和或训练、运动量过大 4.其他原因
三、处理
1. 轻者：减低速度，深呼吸， 手压痛处。
2. 重者：停止运动，口服十滴 水或普鲁本辛，针刺或点揉内 关，足三里，大肠俞，腹直肌 痉挛者可作背伸动作，按摩腹 部,喝温开水。
四、预 防
1. 坚持体育锻炼提高身体的机能水平。 2. 合理安排膳食，饭后不要立即进行剧烈运动。 3. 作好准备活动，注意呼吸节律。 4. 治疗腹部各种慢性疾病。
鉴别 : 减少或停止运动训练1个月,并供应充足的蛋白质和铁, 看Hb是否上升。
四处 理
（一）合理安排运动训练
1. 减小运动量，必要时停止训练。 一般说来，当男运动员的血红蛋白100－120g/L，女运动员在90－ 110g/L时，可边治疗边训练，但训练时要减少强度，避免长跑等耐 力性运动；
而男运动员低于100g/L，女运动员低于90g/L时，应停止大、中运 动量训练，以治疗为主。
3. 肾损伤——三级跳运动时，腰部的猛烈屈伸，可使肾受 到挤压，损伤肾内毛细血管，而引起肾出血。
4.膀胱损伤
三. 症状与体征
1. 运动后骤然出现血尿 2. 除血尿外,一般无其他症状与体征. 3. 男运动员多见，尤其以跑、跳和球类运动员多见。 4. 各项肾功能检查、血液检查和X线检查均正常。 5. 绝大多数人（95％）的血尿持续时间不超过3天。 6. 血尿可在多年内反复出现，但预后一般良好。
五. 预 防
1.安排好运动量和训练强度， 遵守循序渐进和个别对待原则。
2.膳食要富于营养，运动员每 天每公斤体重应摄入蛋白质2克， 必要时还可补充氨基酸和铁剂。 克服偏食和吃零食的不良习惯。
3.合理安排生活制度，使运动 训练与进食之间有一定的休息 间隔。
第五节 运动性腹痛
一概念
由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。
女 < 105 g/L
14岁以下 男女 < 120 g/L
二.原因及原理
1. 红细胞破坏增加
由于红细胞脆性增加，和其与管壁猛烈碰撞。(运动时，脾 收缩溶血卵磷脂——红细胞脆性增加)。
2. 蛋白质和铁质需要量增加及摄入不足
①食物中含量不足； ②不良的饮食习惯； ③吸收不良(慢性腹泻)。
3. 大运动量训练：使贫血原发病(如痔出血，月经过多等)
二.原因
目前对于运动性蛋白尿的原因，还未有统一 全面的答案，近年来世界上有人认为蛋白尿的出 现，其重要原因是运动时肾血管缩小，从而引起 血液流动停滞，肾小球毛细血管压力增高，从而 使蛋白质在肾小球膜被滤过。
二 原因
过去一直认为运动性蛋白尿的出现是一种正常的
生理现象，对健康无妨，也不影响运动训练。近 年来国外有人对运动性蛋白尿进行了追踪观察及 肾脏检查，发现其中有40%的运动员的主观感觉较 差，同时还有某些疾病及过度疲劳的征象，因此 认为运动性蛋白尿不能传统地认为是生理性的。
一.概念
运动性贫血:指直接由运动训练所造成的贫血。
贫血 :指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞
压积低于正常值的病理状态。
正常成人 ：
Hb： 男 120-160 g/L 女 110-150 g/L
RBC : 400-550万/mm3
350-500万/mm3
我国运动性贫血的诊断标准：
Hb: 男 < 120 g/L
二 发病原因
✓ 患有心脏病、高血压病
✓ 急性病初愈未完全康复而勉强完成剧烈运动或比赛
✓ 平时缺乏锻炼者，突然投入剧烈运动或比赛
三 症状表现
➢ 剧烈运动或比赛后立即出现症状 ➢ 头部供血不足——明显头晕、脸色苍白 ➢ 循环血量不足——全身无力、脉搏快弱、血压下降 ➢ 肺水肿——嘴唇青紫、呼吸困难、咯泡沫样血痰 ➢ 肝肿大——肝区疼痛 ➢ 严重者昏迷、呼吸和心跳停止
第六节 运动性血尿
一.概 念
剧烈运动后骤然出现的肉眼或镜下血尿而无其他异常发 现者，称为运动性血尿
二.原因与发病原理
1. 肾静脉高血——长时间跑跳时，踏地动作可使肾脏下垂， 肾静脉与下腔静脉之间 的角度变锐，使肾静脉压增高，从而导致红细胞渗出。 2. 肾缺氧——运动时肾脏缺血缺氧，血中乳酸上升，影响 肾小球的正常功能，使它的通透性升高，以致红细胞渗出。
(二ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 机理
1. 皮层和皮层下功能紊 乱
2.神经体液调节功能紊乱 3.谷氨酰胺学说 4.氨基酸色氨酸减少学说 5.糖原学说 6.训练单调学说 7.肾素-血管紧张素学说 8.心理生物现象学说 9.细胞因子学说
三、征象
1. 循环系统：脉博一般增快，血压常升高，心悸，心前区不适， 心律失常，出现期前收缩和陈发性心动过速，重者心脏扩大，明显 收缩期杂音和心功能不全现象，心跳，气短，浮肿。
二 发病原因 ✓ 精神和心理状态不良.（血管扩张 ） ✓ 疾跑后立即站立不动（重力性休克 ） ✓ 直立位血压过低 ✓ 胸内和肺内压增加
三 症状表现
晕厥前驱症状——头昏、耳鸣、眼前发 黑、恶心、出虚汗、面色苍白 晕倒时症状——知觉丧失、面色苍白、 手足发凉、脉搏慢弱、呼吸缓慢 醒后症状——头晕、软弱
• 二症状表现
➢ 痉挛的肌肉僵硬、疼痛 ➢ 痉挛肌肉所涉及的关节屈伸功能障碍
• 三 处理方法
➢ 以相反的方向牵引痉挛的肌肉 ➢ 揉捏痉挛的肌肉 ➢ 点按局部穴位(承山、委中、阿是穴等)
• 四 预防措施
➢ 提高机体的耐寒能力和耐久力 ➢ 运动前必须做好准备活动 ➢ 冬季锻炼时，要注意保暖 ➢ 夏季运动时，要注意电解质的补充 ➢ 疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动 ➢ 游泳下水前应先用冷水冲淋全身