血液系统淋巴瘤练习题一、A11、属于T细胞淋巴瘤的是A、边缘区淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、间变大细胞淋巴瘤E、Brukitt淋巴瘤2、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连3、Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是A、化疗＋放疗B、手术切除＋化疗C、化疗D、放疗E、手术切除4、非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是A、手术治疗为主B、免疫治疗为主C、化疗为主D、放疗为主E、造血干细胞移植为主5、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A、R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、多形性瘤细胞E、嗜酸性细胞二、A21、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合细胞型淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小，无压痛，脾肋下2㎝，骨髓淋巴瘤细胞0．2，诊断属何期A、IBB、ⅡAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB2、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型．淋巴瘤分期为A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A3、男性，40岁。
两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A、MOPPB、肾上腺皮质激素加长春新碱C、放射治疗D、苯丁酸氮芥E、阿霉素4、女性，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞．应选择哪种治疗方案A、CHOPB、局部照射C、全淋巴结照射D、化疗+局部放疗E、扩大照射5、中年男性，锁骨上窝无痛性淋巴结肿大3个月，伴腹痛不适、低热盗汗等表现，发病来体重锐减，行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，临床分期属A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB6、老年女性，近3个月来右颈部淋巴结肿大如蚕豆，其可能性最小的病变是A、转移癌B、淋巴结反应性增生C、恶性淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤7、青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热、盗汗、皮肤瘙痒等症状，查体淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。
可诊断为A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核三、A3/A41、患者，男，60岁。
近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm 大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。
伴盗汗，无发热、无消瘦。
血象及骨髓象均正常。
<1> 、该例的诊断要考虑A、淋巴瘤B、鼻咽癌淋巴结转移C、急性白血病D、慢性白血病E、以上两个诊断<2> 、进一步确诊需做的检查是A、乳酸脱氢酶B、血沉C、C反应蛋白D、鼻咽镜E、淋巴结活检2、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大、无压痛、互相粘连，血红蛋白90g／L、白细胞10×109／L、中性66％、淋巴24％，骨髓涂片找到R-S细胞<1> 、最大可能诊断A、结核性淋巴结炎B、慢性淋巴细胞白血病C、癌转移D、淋巴瘤E、风湿性疾病<2> 、如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定<3> 、首选的治疗方案是A、干扰素B、手术治疗C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、放疗+化疗<4> 、常用的化疗方案是A、MOPPB、VDPC、羟基脲D、瘤可宁E、HA／DA四、B1、A.小无裂细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型<1> 、属于低度恶性淋巴瘤的是A B C D E<2> 、属于高度恶性淋巴瘤的是A B C D E2、A.免疫母细胞型B.小淋巴细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型<1> 、属于低度恶性淋巴瘤的是A B C D E<2> 、属于高度恶性淋巴瘤的是A B C D E3、A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲<1> 、治疗霍奇金病A B C D E<2> 、治疗非霍奇金病A B C D E<3> 、治疗慢性粒细胞白血病A B C D E<4> 、治疗急性非淋巴细胞白血病A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】边缘区、滤泡性、套细胞及Burkitt淋巴瘤均属于B细胞淋巴瘤。
【该题针对“淋巴瘤的病理分型、临床表现和分期”知识点进行考核】【答疑编号101526056,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤（简称HL）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴瘤的细胞形态极其复杂，2008年WHO淋巴瘤新分类中，有80个亚型。
由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
【该题针对“淋巴瘤的病理分型、临床表现和分期”知识点进行考核】【答疑编号101526059,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】ⅠA可用放射治疗，ⅠB应采用化疗加局部放射治疗。
【该题针对“淋巴瘤的治疗”知识点进行考核】【答疑编号101526060,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】非霍奇金淋巴瘤主要治疗为化学治疗；放疗只限于病变局限于某一部位或由于肿瘤压迫引起严重症状者；手术治疗仅起诊断作用；造血干细胞移植有条件者可采用。
【该题针对“淋巴瘤的治疗”知识点进行考核】【答疑编号101526061,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg 细胞(简称R-S细胞）。
瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526113,点击提问】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 Ann Arbor会议制定之临床分期（1966）Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外器官部位（ⅠE）。
Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期：横隔上下均由淋巴结病变（Ⅲ）。
可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE）或二者皆有（ⅢES）。
Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。
器官的侵犯统一分为：A——无症状者；B——有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降>10％者）。
【该题针对“淋巴瘤的病理分型、临床表现和分期”知识点进行考核】【答疑编号101526057,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 Ann Arbor会议制定之临床分期（1966）Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外器官部位（ⅠE）。
Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期：横隔上下均由淋巴结病变（Ⅲ）。
可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE）或二者皆有（ⅢES）。
Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。
器官的侵犯统一分为：A——无症状者；B——有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降>10％者）。
【该题针对“淋巴瘤的病理分型、临床表现和分期”知识点进行考核】【答疑编号101526058,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）第一个产生的治愈霍奇金淋巴瘤病人的化疗方案。
【该题针对“淋巴瘤的治疗”知识点进行考核】【答疑编号101526067,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。
【该题针对“淋巴瘤的治疗”知识点进行考核】【答疑编号101526068,点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】 1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴有淋巴结肿大属Ⅳ期，有症状者为B，无症状者为A，全身症状①发热；②3个月内体重锐减；③盗汗。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526102,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】感染是淋巴结肿大最常见的病因，其次为肿瘤，常见的有恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移癌，然后是反应性增生，均为慢性起病，逐渐发展。
而肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤，以血行转移为主，最常见的是肺，发生淋巴结转移的几率较小，且与本患的病史不符，故选E。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526111,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】活检发现里-斯细胞为霍奇金病的特点。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526112,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 A【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526104,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。
确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526105,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】右颈及锁骨上淋巴结肿大，骨髓涂片找到R-S细胞，考虑为淋巴瘤。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526107,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】进行淋巴结活检的病理学检查，是诊断淋巴瘤的基本方法。
【该题针对“淋巴瘤的辅助检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号101526108,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。