1、青霉素类注射用美洛西林钠舒巴坦钠成人每次2.5~3.75g,每8或12小时一次,疗程7~14天。
1~14岁儿童及体重超过3kg的婴儿,每次75mg/kg,每日2~3次。
体重<3kg者,每次75mg/kg,每日2次。
注射用苄星青霉素临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。
肌内注射,成人一次60万~120万单位,2~4周1次;小儿一次30万~ 60万单位,2~4周1次。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾本品成份和12岁以上儿童每次1.2g,3个月-12岁儿童每次每公斤30mg,溶于50-100ml 生理盐水(新生儿酌减),静脉滴注30分钟,每日2-3次,疗程7~14日。
注射用奈夫西林钠肌注或静注,成人4g~6g/日,分4次。
2、头孢菌素类注射用头孢哌酮钠可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
成人常用量:一般感染,一次1~2g,每12小时1次;严重感染,一次2~ 3g,每8小时1次。
接受血液透析者,透析后应补给1次剂量。
成人一日剂量不超过9g,但在免疫缺陷病人有严重感染时,剂量可加大至每日12g。
小儿常用量:每日50~200mg/kg, 分2~3次静脉滴注。
制备肌内注射液,每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及 l2%利多卡因注射液1ml,其浓度为250mg/ml。
静脉徐缓注射者,每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解;供静脉滴注者,取1~2g头孢哌酮溶解于100~200ml最后药物浓度为5~25mg/ml。
每 1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol(34mg)。
注射用头孢尼西钠肌肉注射、静脉注射或静脉滴注:成人一般每日0.5g-1.0g, 分1-2次;对重症、难治感染,成人可增至每日2g;儿童根据感染程度,每日25mg-150mg/kg。
注射用头孢他啶成人:泌尿道或较轻的感染:每日1~2克,分2次静滴或静注;大多数感染:每日2~4克,分2~3次静滴或静注;非常严重的感染:每日4~6克,分2~3次静滴或静注。
疗程:7~14天。
婴幼儿(出生2个月以上):常用剂量为每日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。
注射用头孢唑肟钠1.成人常用量:一次1~2g,每8~12小时1次;严重感染者的剂量可增至一次3~4g,每8小时1次。
治疗非复杂性尿路感染时,一次0.5g,每12小时1次。
2.6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每6~8小时1次。
3.肾功能损害者:肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。
在给予0.5~1g的首次负荷剂量后,肾功能轻度损害的患者(内生肌酐清除率Clcr为50~79ml/分钟)常用剂量为一次0.5g,每8小时1次,严重感染时一次0.75~1.5g,每8小时1次;肾功能中度损害的患者(Clcr为5~49ml/分钟)常用剂量为一次0.25~0.5g,每12小时1次,严重感染时一次0.5~1g,每12小时1次;肾功能重度损害需透析的患者(Clcr为0~4ml/分钟)常用剂量为一次0.5g,每48小时1次或一次0.25g,每24小时1次,严重感染时一次0.5~1g,每48小时1次或一次0.5g,每24小时1次。
血液透析患者透析后可不追加剂量,但需按上述给药剂量和时间,在透析结束时给药。
本品可用注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注30分钟~2小时。
注射用头孢替安通常,成年人一日0.5~2g(1~4支),分2-4次;小儿一日40-80mg/kg,分3-4次,静脉注射.本品可随年龄和症状的不同适当增减,对成年人败血症一日量要增至4g(8支),对小儿败血症,脑膜炎等重症和难治性感染,一日量可增至160mg/kg.静脉注射时,可用生理盐水或葡萄糖注射溶液溶解后使用.此外也可将本品的一次用量0.25g~2g添加到糖液,电解质液或氨基酸等输液中于30分钟至2小时内静脉滴注,对小儿测可参看前面所述给药量,添加到补液中后于30分钟至1小时内静脉滴注.注射用五水头孢唑啉钠可静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射。
肌内注射:临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。
静脉注射:临用前加适量注射用水完全溶解后于3~5分钟静脉缓慢推注。
静脉滴注:加适量注射用水溶解后,再用氯化钠或葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注。
成人常用剂量:一次0.5~1g,一日2~4次,严重感染可增加至一日6g,分2~4次静脉给予。
儿童常用剂量:一日50~100mg/kg,分2~3次静脉缓慢推注,静脉滴注或肌内注射。
肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/min时,仍可按正常剂量给药。
肌酐清除率为20~50ml/min时,每8小时0.5g;肌酐清除率为ll~34ml/min时,每12小时0.25g;肌酐清除率小于10ml/min时,每18~24小时0.25g。
所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。
小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率在70ml/min以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为40~70ml/min时,每12小时按体重12.5~30mg/kg;肌酐清除率为20~40ml/min时,每12小时按体重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率为5~20ml/min时,每24小时按体重2.5~10mg/kg。
本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前0.5~1小时肌注或静脉给药1g,手术时间超过6小时者术中加用0.5~1g,术后每6~8小时0.5~1g,至手术后24小时止。
注射用头孢硫脒肌内注射:一次0.5~1.0g,一日4次,小儿按体重一日50~100mg/kg,分3~4次给药。
静脉注射:一次2g,一日2~4次,小儿按体重一日50~100mg/kg ,分2~4次稀释。
药液宜现用现配,配制后不宜久置。
3、β-类酰胺类注射用拉氧头孢钠静滴、静注或肌注,成人1~2g/天,分2次;小儿40~80mg/Kg,分2~4次,并依年龄、症状适当增减。
难治性或严重感染时,成人增加至4g/天,小儿150mg/Kg/天,分2~4次给药。
静注时,1g或0.5g,以4ml以上的注射用蒸馏水,5%葡萄糖注射液或生理盐水充分摇匀,使之完全溶解;肌注时,以0.5%利多卡因注射液2~3ml充分摇匀,使完全溶解。
溶解后,冰箱保存在72小时以内,室温保存24小时以内使用。
注射用头孢西丁钠成人肌内注射:轻至中度感染:每日剂量3g分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射静脉注射;轻至中度感染:每次1-2g溶于灭菌生理盐水或中于4-6分钟内缓慢静脉注射静脉滴注:重度感染:每日剂量可递增至6-8g分3-4次溶于灭菌生理盐水5-10%葡萄糖液右旋糖酐液复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注于半小时内滴完肾功能不全时剂量:肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率为30-50mL/min者每8-12小时用1-2g;肌酐清除率为10-29mL/min者每12-24小时用1-2g;肌酐清除率为5-9mL/min 者每12-24小时用0.5-1g;肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小时用0.5-1g 儿童静脉给药:2-12岁儿童每日100-150mg/kg;危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg分3-4次静脉给药配制方法同成人。
注射用头孢美唑钠成人,每日1~2克(效价),分2次静脉注射或静脉滴注。
小儿,每日25~100毫克(效价)/公斤体重,分2~4次静脉注射或静脉滴注。
另外,难治性或严重感染,可随症状将每日量成人增至4克(效价)、小儿增至150毫克(效价)/公斤体重,分2~4次给药。
静脉注射时,本品1克(效价)溶于注射用蒸馏水、生理盐水或葡萄糖注射液10毫升中,缓慢注入。
另外,本品还可加入补液中静脉滴注,此时不得用注射用蒸馏水溶解,因溶液渗透压不等张。
4、氨基糖苷类硫酸阿米卡星注射液1.成人,肌内注射或静脉滴注。
单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g;用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。
成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天。
2.小儿,肌内注射或静脉滴注。
首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。
3.肾功能减退患者:肌酐清除率>50~90ml/min者每 12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60~90%;肌酐清除率 10~50ml/min者每24~48小时用7.5mg/kg的20~30%。
肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算:成年男性肌酐清除率=(140-年龄)×标准体重(kg)/72×患者血肌酐浓度(mg/dl)或(140-年龄)×标准体重(kg)/50×患者血肌酐浓度(mg/dl);成年女性肌酐清除率=(140-年龄)×标准体重(kg)×0.85/72×患者血肌酐浓度(mg/dl)或(140-年龄)×标准体重(kg)×0.85/50×患者血肌酐浓度(mg/dl)。
孕妇及哺乳期妇女用药:该品属孕妇用药的D类,即对人类有一定危害,但用药后可能利大于弊。
该品可穿过胎盘到达胎儿组织,可能引起胎儿听力损害。
妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。
哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
儿童用药:氨基糖苷类在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内蓄积产生毒性反应。
老年患者用药:老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能的测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。
老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。
硫酸庆大霉素注射液1.成人一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时 1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。
疗程为7~14日。
静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%5%葡萄糖注射液中,一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。
2.小儿肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg,每8小时1次。
疗程为7~143.鞘内及脑室内给药剂量为成人一次4~8mg,小儿 (3个月以上)一次1~2mg,每2~3日1次。
注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。
4.肾功能减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1次,一次的正常剂量为1~1.7mg/kg,肌酐清除率为10~50ml/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的30~70%;肌酐清除率<10ml/min时,每24~48小时给予正常剂量的20~30%。